電療學(xué)低中頻治療儀

1、低、中、高頻電療法概論,低頻：100000Hz，因而失去對神經(jīng)的刺激作用。此時無論綜合多少個刺激也不能引起一次興奮。,一、低頻電療法,低頻脈沖電療法（Low frequency impulse electrotherapy）：應(yīng)用頻率1000HZ以下的脈沖電流治療疾病的方法，稱為低頻沖電療法。其特點是：（1）均為低壓、低頻，而且可調(diào)；（2）無明顯的電解作用；（3）對感覺、運動神經(jīng)都有強的刺激作用；（4）有止痛但無熱的作用。目前常用的

2、低頻脈沖電療法有：感應(yīng)電療法、間動電療法、電睡眠療法、超刺激電療法、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法、電興奮療法等,1.低頻電流的基本作用,1、興奮神經(jīng)肌肉組織2、鎮(zhèn)痛3、促進局部血液循環(huán)的作用4、促進骨折、傷口愈合5、消炎6、鎮(zhèn)靜催眠作用,1-1.興奮神經(jīng)肌肉組織,對運動神經(jīng)和肌肉：1~10Hz：可引起肌肉單收縮25~50Hz：可引起肌肉強直收縮100Hz：引起肌肉收縮減弱或消失對感覺神經(jīng)；50Hz：振顫感明顯100Hz

3、：止痛,對血管：1-20Hz：提高血管張力50-100Hz：擴張血管對植物神經(jīng)：4-10Hz：興奮交感神經(jīng)20-40Hz：興奮迷走神經(jīng)100-250Hz：抑制交感神經(jīng),當?shù)皖l脈沖電流刺激神經(jīng)干時，興奮易發(fā)生在陰極下方,1-2.鎮(zhèn)痛,1、即時鎮(zhèn)痛作用：是指在電療后數(shù)分鐘或數(shù)小時之內(nèi)產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛效果，稱為即時鎮(zhèn)痛作用。 2、多次治療后的鎮(zhèn)痛作用：（1）減少缺血缺氧（2）減少酸中毒（3）使有毒物質(zhì)，致痛介質(zhì)，代謝產(chǎn)物的排出

4、 加速（4）減少水腫（5）改善營養(yǎng)代謝,1-3.促進局部血液循環(huán)機理,軸突反射：傳入沖動沿同一神經(jīng)元的軸突傳導(dǎo)，使小動脈壁松弛，出現(xiàn)治療當時和治療后電極下的皮膚淺層充血發(fā)紅。 釋放P物質(zhì)和乙酰膽堿：低頻電流刺激感覺神經(jīng)后，使之釋放出小量的P物質(zhì)和乙酰膽堿等物質(zhì)，引起血管擴張反應(yīng)。 釋放組胺：皮膚受刺激釋放出組織胺，導(dǎo)致毛細血管擴張。釋放擴血管物質(zhì)：肌肉產(chǎn)生節(jié)律性收縮，產(chǎn)生大量代謝產(chǎn)物如乳酸、ADP、ATP等有

5、強烈的擴血管作用，能改善肌肉組織的供血。,1-4.低頻電療法的其它作用,促進骨折、傷口愈合：加快局部血液循環(huán)，改善局部代謝環(huán)境，增加鈣質(zhì)沉積消炎：改善循環(huán)、促進炎癥因子的吸收、消除非特異性炎癥，急性期無效。鎮(zhèn)靜催眠作用：通過刺激頸交感神經(jīng)反射性的降低大腦皮層的興奮性,二、中頻電療法,用頻率1~100KHz的電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法 中頻電療法的歷史較短，遠短于低頻電療法與高頻電療法。1944年Gleidmeister首先

6、提出中頻電流的概念,,1.中頻電療法的分類,2.中頻電對人體作用的特點,人體組織阻抗明顯下降人體組織在電學(xué)上具有電阻的特性。人體組織對不同頻率電流的電阻不同，對低頻電的電阻較高，隨著電流頻率的增高，人體的電阻逐漸下降。由于人體對頻率較高的交流電的阻抗和容抗都較低，因此總的阻抗也小得多，所通過的電流較多。中頻電療法所應(yīng)用的電流強度較大，可達0.1-0.5mA/cm2，所以能達到較深人體組織。,無電解作用：中頻電流是交流電流，無正負極

7、之分，因此電極下沒有電解反應(yīng)，沒有酸堿產(chǎn)物產(chǎn)生，對皮膚的刺激性較小，患者能較好地耐受和堅持長時間治療中頻電療時可使用薄襯墊當然半波中頻電流是有極性的，有電解作用。,對神經(jīng)肌肉的作用： 中頻對自主神經(jīng)、內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)作用優(yōu)于低頻，作用較深。一個周期的電流不能引起神經(jīng)興奮和肌肉收縮。只有綜合多個周期的連續(xù)作用并達到足夠強度時才能引起一次強烈的肌肉收縮。對感應(yīng)電已不能引起興奮的變性的神經(jīng)，中頻電流仍可引起興奮。中頻電流刺激引起肌肉

8、的強烈收縮，在主觀感覺上比低頻電流刺激引起的收縮要舒適得多，尤其是6000~8000Hz電流刺激時肌肉收縮的閾值與痛覺的閾值有明顯的分離，即肌肉收縮的閾值低于痛閾，肌肉收縮時患者沒有疼痛感。,1.促進局部血液循環(huán)即時的充血反應(yīng)：軸突反射/化學(xué)物質(zhì)/自主神經(jīng) 多次治療后血液循環(huán)的改善：單次作用的 累積效應(yīng)以及自主神經(jīng)功能調(diào)整的結(jié)果,3.

9、中頻電療法作用,即時鎮(zhèn)痛作用機制 多次治療后的鎮(zhèn)痛作用,,2.鎮(zhèn)痛,,中頻電作用后局部組織的血液循環(huán)改善，組織水腫減輕，炎癥產(chǎn)物的吸收和排除加速，局部組織的營養(yǎng)和代謝增強，免疫防御功能提高,3.消炎—慢性非特異性炎癥,中頻電刺激能擴大細胞與組織的間隙，使粘連的結(jié)締組織纖維、肌纖維、神經(jīng)纖維等活動而后得到分離,4.軟化瘢痕、松解粘連,干擾電、調(diào)制中頻電等電流含有低頻成分 刺激運動神經(jīng)和肌肉引起正常骨骼肌和

10、失神經(jīng)肌肉收縮、鍛煉肌肉、防止肌肉萎縮 提高平滑肌張力、引起平滑肌收縮和調(diào)整自主神經(jīng)功能的作用。,5.其他作用,三、調(diào)制中頻電療法,調(diào)制中頻電療法（Modulated middle frequency electrotherapy） 調(diào)制中頻電流是一種低頻調(diào)制的中頻電流。是60年代應(yīng)用臨床的一種較新的電療法。其頻率為2000-5000Hz，調(diào)制頻率10～15Hz，調(diào)制深度0～100%。,1.概念及電流類型

11、 調(diào)制中頻電療法又稱脈沖中頻電療法，使用的是一種低頻調(diào)制的中頻電流，其幅度隨著低頻電流的頻率和幅度的變化而變化。,調(diào)制中頻電流主要有四種形式（一）連續(xù)調(diào)制波　調(diào)制波連續(xù)出現(xiàn)，簡稱連調(diào)。（二）交替調(diào)制波　調(diào)制波和未調(diào)制波交替出現(xiàn)，簡稱交調(diào)（等調(diào)）。（三）間歇調(diào)制波　調(diào)制波間歇出現(xiàn)，簡稱間調(diào)。（四）變頻調(diào)制波　兩種頻率不同的調(diào)制波交變出現(xiàn)，簡稱變調(diào)。四種波型電流均可以全波或正、負半波形式出現(xiàn)。,2.優(yōu)點 調(diào)制低中頻電流既含

12、有中頻電成分，又含有低頻電成分。這樣的中頻電流：1.沒有低頻電的缺點：如作用表淺、對皮膚刺激大、有電解作用等2.兼具了低中頻電流的優(yōu)點：人體組織的阻抗明顯下降；不發(fā)生電解；患者能耐受較大強度的電流；患者不易產(chǎn)生適應(yīng)性；可產(chǎn)生較強的肌肉收縮；整流后的半波中頻電流可做藥物離子導(dǎo)入。3.電學(xué)參數(shù)變更：其波形、幅度和頻率不斷變換，人體不易對其產(chǎn)生適應(yīng)性。,1．鎮(zhèn)痛作用2．促進血液循環(huán)3．促淋巴回流作用4．興奮神經(jīng)肌肉5．提高平滑肌

13、張力作用6．調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的作用7．消炎8．藥物離子導(dǎo)入,3.治療作用,,4.適應(yīng)癥,禁忌癥,5.禁忌癥,附：處方舉例,正弦調(diào)制中頻電流直腸導(dǎo)入法：采用灌注式直腸電極，患者抑臥，將電極的作用面朝前列腺方向插入，盛有50～75ml的藥液（根據(jù)藥每情況選定）的瓶管與電極相連，先將1/3藥液注入直腸，其余的則在整個治療過程中點滴注入。副作用極置恥骨聯(lián)合上方，用半波間調(diào)和交調(diào)，調(diào)制頻率80～100Hz，調(diào)幅度50～60%，電流強度5～