氟中毒防治技術(shù)實施方案

1、青島市重大公共衛(wèi)生服務(wù)地方性氟中毒防治項目技術(shù)實施方案平度市疾病預(yù)防控制中心2016.3.11,為進一步做好地方性氟中毒的防治工作，有效落實各項防治措施，確保全面實現(xiàn)《青島市地方病防治“十二五”規(guī)劃》確定的任務(wù)目標(biāo)，2015年中央財政繼續(xù)安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金，用于支持地方性氟中毒的防治工作。為切實做好有關(guān)工作，按照國家《2015年重大公共衛(wèi)生服務(wù)地方病防治項目實施方案》、《2015年地方病健康素養(yǎng)促進行動項目實施方案》和

2、《飲水型地方性氟中毒監(jiān)測方案》以及《山東省飲水型地方性氟中毒監(jiān)測方案》等有關(guān)文件的規(guī)定與要求，結(jié)合我市實際，特制定本方案。,一、項目目標(biāo),㈠通過開展地方性氟中毒病情監(jiān)測，掌握病區(qū)防治措施的落實進度，動態(tài)觀測病情的變化趨勢，綜合評價改水工程的運行效果，為及時調(diào)整防治措施提供科學(xué)依據(jù)。㈡通過開展飲水型地方性氟中毒控制評價自查工作，掌握全市飲水型地方性氟中毒防治“十二五”規(guī)劃任務(wù)落實情況。㈢通過開展飲水型地方性氟中毒的健康教育和健康促進工

3、作，推廣健康的生活方式，增強群眾的防病意識，顯著提高群眾的衛(wèi)生防病和健康知識知曉率。,二、實施范圍,㈠病情監(jiān)測 二院、三院、四院、五院、萬家衛(wèi)生院、崔家集中心衛(wèi)生院、蘭底衛(wèi)生院、白埠衛(wèi)生院、郭莊衛(wèi)生院、張戈莊衛(wèi)生院、明村衛(wèi)生院、張舍衛(wèi)生院、馬戈莊衛(wèi)生院、新河衛(wèi)生院、灰埠衛(wèi)生院、大田衛(wèi)生院、仁兆衛(wèi)生院、香店衛(wèi)生院、城關(guān)衛(wèi)生院、麻蘭衛(wèi)生院、門村衛(wèi)生院、田莊衛(wèi)生院 ㈡控制評價自查 上述醫(yī)院、衛(wèi)生院所轄的917個病區(qū)村㈢健康教育 南村

4、 古峴,三、內(nèi)容,㈠地方性氟中毒病情監(jiān)測（略）㈡飲水型地方性氟中毒控制評價自查㈢地方性氟中毒健康教育（略）,㈡飲水型地方性氟中毒控制評價自查,按照《重點地方病控制和消除評價辦法》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2014〕79號），在全市原22個鎮(zhèn)街道的917個病區(qū)村開展飲水型地方性氟中毒控制評價自查工作。,1.評價內(nèi)容,⑴資料準(zhǔn)備：整理防治工作相關(guān)文件和資料，收集組織管理、防治措施落實、監(jiān)測、健康教育等相關(guān)工作資料。⑵現(xiàn)場評價：對所有病區(qū)村開展

5、調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括病區(qū)村改水及水氟含量情況，以及該村出生居住的8-12歲兒童氟斑牙患病情況。,2.實施方法,⑴文件資料：由市疾控機構(gòu)負責(zé)收集完成。⑵水氟檢測：由各醫(yī)院、衛(wèi)生院負責(zé)采集每個工程（村）的末梢水水樣1份，水氟含量的檢測由青島市疾病預(yù)防控制中心采用生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法（GB/T 5750.5）或地方性氟中毒病區(qū)飲水氟化物的檢測方法（WS/T 106）進行檢測。,2.實施方法,⑶氟斑牙診斷：采用氟斑牙診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS/T 208

6、）進行檢查和判定，由各醫(yī)院、衛(wèi)生院負責(zé)完成。自查結(jié)果填入表1，現(xiàn)場氟斑牙檢查填寫表2。上報數(shù)據(jù)均用Excel格式表格。,3.評價判定標(biāo)準(zhǔn),⑴控制標(biāo)準(zhǔn)①飲水氟含量：農(nóng)村大中型集中式供水（設(shè)計日供水1000立方米或供水人口10000人及以上）≤1.0mg/L；農(nóng)村小型集中式供水（設(shè)計日供水1000立方米或供水人口10000人以下）≤1.2mg/L。②氟斑牙患病率：當(dāng)?shù)爻錾幼〉?-12周歲兒童氟斑牙患病率≤30%。,3.評價判定標(biāo)準(zhǔn)

7、,⑵評價結(jié)果判定①村：各病區(qū)村達到控制標(biāo)準(zhǔn)各項指標(biāo)要求，可判定為實現(xiàn)控制目標(biāo)。如其中1項指標(biāo)不符合要求，則判定為未實現(xiàn)控制目標(biāo)。②區(qū)/市：當(dāng)病區(qū)市/區(qū)95%的病區(qū)村達到控制標(biāo)準(zhǔn)時，可判定該區(qū)(市)達到控制標(biāo)準(zhǔn)。,4.各醫(yī)院衛(wèi)生院控制評價自查村數(shù),四、組織實施,㈠市衛(wèi)生計生委成立項目工作組和技術(shù)指導(dǎo)組，統(tǒng)一協(xié)調(diào)項目的實施，負責(zé)項目管理方案的制訂、技術(shù)方案的審查、招標(biāo)采購的組織、專項資金使用和項目實施情況的監(jiān)督檢查等工作。㈡市疾病預(yù)

8、防控制中心負責(zé)項目技術(shù)方案的制定、有關(guān)人員的培訓(xùn)、執(zhí)行項目的技術(shù)咨詢、指導(dǎo)和質(zhì)量控制；調(diào)度了解項目工作的進度；負責(zé)完成資料的收集整理、數(shù)據(jù)庫的錄入和總結(jié)上報等工作。,四、組織實施,㈢各項目區(qū)市成立由衛(wèi)生行政、疾控中心等部門負責(zé)人為成員的項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)本轄區(qū)項目的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督與管理等。各項目區(qū)市疾控中心成立項目工作小組，負責(zé)本轄區(qū)項目技術(shù)方案的制定與項目工作的具體實施，完成改水工程的調(diào)查、水樣的采集、水氟的檢測、兒童氟斑牙的調(diào)

9、查、健康教育活動的開展、氟中毒病情控制評價以及項目調(diào)查資料的上報等，并定期向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和青島市疾病預(yù)防控制中心報告工作情況。,五、項目執(zhí)行進度,2016年3月18日之前各醫(yī)院、衛(wèi)生院完成水樣采集和氟斑牙現(xiàn)場檢查工作。2016年3月21日市疾控中心將采集的水樣送青島疾控并完成數(shù)據(jù)匯總工作。,六、項目監(jiān)督與評估,㈠嚴(yán)格按照國家有關(guān)專項資金管理的規(guī)定執(zhí)行，加強項目經(jīng)費管理，提高資金使用效益。㈡下達各地的項目經(jīng)費必須確保?？顚Ｓ?，不得

10、擠占、挪用。,㈢項目實施過程中，各項目單位對項目內(nèi)容和進度有詳盡的記錄，調(diào)查資料齊全；要建立項目技術(shù)檔案，并確保項目檔案資料的準(zhǔn)確性、系統(tǒng)性和完整性。檔案內(nèi)容包括項目文件、實施方案、培訓(xùn)材料、基線調(diào)查結(jié)果、項目進展報告、督導(dǎo)報告、經(jīng)費使用情況、項目工作總結(jié)、技術(shù)報告及原始數(shù)據(jù)庫等。㈣青島市衛(wèi)生計生委和青島市財政局將按有關(guān)規(guī)定對項目經(jīng)費使用等實施情況進行監(jiān)督考核、評估驗收。,七、項目工作及資料上報聯(lián)系方式,㈠資料上報：項目單位上報資料時

11、，應(yīng)以紙質(zhì)（打?。┖碗娮影妫‥xcel格式）兩種方式一并報平度市疾病預(yù)防控制中心，并同時填報調(diào)查點的行政區(qū)劃代碼（12位，到國家統(tǒng)計局網(wǎng)站查詢http://www.stats.gov.cn/tjsj/tjbz/tjyqhdmhcxhfdm/2014/37/02/370283.html ）。上報的資料包括：氟中毒監(jiān)測的調(diào)查表格、工作報告和監(jiān)測報告（含統(tǒng)計表格）；氟中毒控制評價自查的表格和總結(jié)報告；健康教育的調(diào)查表格、技術(shù)報告或總結(jié)以及影

12、像資料等。,㈡聯(lián)系方式單 位：平度市疾病預(yù)防控制中心慢病地病科聯(lián)系人：劉子良 劉世濤 電 話：88329677 E-mail:pdmbdbk@126.com,采水樣注意事項,取出統(tǒng)一配發(fā)的采樣瓶（已由發(fā)放者事先編號）；將瓶上編號填入采樣登記表，要求字跡工整，容易識別；采取水樣，將采樣瓶上方留出約1厘米空間，然后擰緊瓶蓋。將采樣瓶瓶口朝上，整齊碼放于紙箱中。如采樣瓶上原有的編號模糊不清，難以識別，或不得已使用