護(hù)考師資班開班宣教

1、,2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 師 資 培 訓(xùn) 佳木斯學(xué)院護(hù)理專業(yè)部,,,護(hù)資考試相關(guān)情況介紹,科目專業(yè)實(shí)務(wù)實(shí)踐能力題量與合格線每個科目120～160題 2011年 專業(yè)實(shí)務(wù)133題 77分合格 實(shí)踐能力137題 76分合格2012年 專業(yè)實(shí)務(wù)136題 80分合格 實(shí)踐能力136題 80分合格,科目、題量、合格線,,4,,,科目涉及內(nèi)容,,專業(yè)實(shí)

2、務(wù)：《基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能》《法律法規(guī)和護(hù)理管理》《護(hù)理倫理》《人際溝通》各疾病內(nèi)容中的第一節(jié)解剖生理各疾病章節(jié)的病因病理和輔助檢查,實(shí)踐能力臨床表現(xiàn)診療原則護(hù)理問題護(hù)理措施健康教育,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個方面。 1、各類常見疾?。膊”尘埃?2、主要的護(hù)理任務(wù) 3、完成任務(wù)所需要運(yùn)用的護(hù)理知識,考核的內(nèi)容,,例如：患者，男，78歲?；荚l(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護(hù)士給患者應(yīng)

3、用地高辛前，首先應(yīng)評估的內(nèi)容是A、心率、心律B、24小時尿量C、呼吸頻率D、血壓E、水腫程度,,,,藥理學(xué)知識,疾病背景,,護(hù)理任務(wù),最合適答案：A,題型主要為與臨床情景相關(guān)的A2、A3、A4型題輔以少量考查概念的A1型題。,題型介紹,,A1型題：以簡明扼要的提出問題為特點(diǎn)，考查考生對單個知識點(diǎn)的掌握情況。樣題：腰椎穿刺后，患者應(yīng)去枕平臥的時間為 A、1-2小時 B、3-4小時 C、

4、4-6小時 D、10-12小時 E、24小時,題型介紹,,A2型：以敘述一段簡要病歷為特點(diǎn)，考查考生的分析判斷能力。樣題：患者，男，30歲。30分鐘前因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對此患者的護(hù)理措施不正確的是：A、床頭抬高15-20° B、抗生素溶液沖洗鼻腔C、禁忌堵塞鼻腔 D、禁止腰椎穿刺E、保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔選B答案，顱前窩骨折多為強(qiáng)烈間接暴力引起，常伴有

5、硬腦膜破裂，引起腦脊液外漏，而多為鼻漏，禁忌鼻腔、耳道堵塞、沖洗和滴藥。,題型介紹,,A3型題：以敘述一個以患者為中心的臨床情景，針對相關(guān)情景提出測試要點(diǎn)不同的2-3個相互獨(dú)立的問題。樣題（1-3題共用題干）患者，男，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神志清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失。,題型介紹,,,,,,1、分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為A、急腹癥，懷疑胰腺炎B、癔癥C

6、、消化道感染，懷疑傷寒D、中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝E、外傷，懷疑盆腔骨折,,2、分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、優(yōu)先普通外科急診B、優(yōu)先神經(jīng)外科急診C、急診按序就診D、回家繼續(xù)觀察E、進(jìn)一步詢問病史,3、腸鳴音消失的原因最可能是A、腸穿孔B、腸血運(yùn)障礙C、機(jī)械性腸梗阻D、劇痛而不敢腹式呼吸E、炎癥刺激而致腸麻痹,A4題型：以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4-6個相互獨(dú)立的問題，問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部

7、分新信息，以考查臨床綜合能力。 樣題：（1-4題共用題干）患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。今晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。,題型介紹,,,,,,,,,1、采集病史時應(yīng)特別注意詢問A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史 C.吸煙史 D.近期胸部X線檢查情況 E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

8、,2、體檢重點(diǎn)應(yīng)是： A.肺下界位置及肺下界移動度 B.肺部啰音 C.病理性支氣管呼吸音 D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較 E.頸動脈充盈,,,,,,,,,,,,3.確診最有價值的輔助檢查是： A.B型超聲顯像 B.心電圖 C.X線透視或攝片D.MRI E.核素肺掃描,,,,,,,4.[假設(shè)信息]經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護(hù)士應(yīng)向患者解釋，引流的主要目的是： A.維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)

9、重受損的肺功能，防止呼吸衰竭 B.縮短住院時間 C.防止形成慢性氣胸 D.防止胸腔繼發(fā)感染 E.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥,,給考生的學(xué)習(xí)建議,15,,,一、選擇適合自己的學(xué)習(xí)用書,2013全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指定用書——人才交流服務(wù)中心組織編寫考試機(jī)構(gòu)組織融入考試要求和考試精神（95%+5%）命題專家編寫 全面展示命題者對知識的理解和偏好考試命題藍(lán)本答案裁定依據(jù),16,,,,,他社圖書未修改，數(shù)據(jù)不正確,人

10、衛(wèi)版 《考試指導(dǎo)》考題標(biāo)準(zhǔn)答案裁定依據(jù),急性左心衰吸氧濃度問題,17,,,,他社圖書內(nèi)容未更新，不準(zhǔn)確,人衛(wèi)版 《考試指導(dǎo)》考試命題藍(lán)本,,,中暑臨床分型問題,18,新增內(nèi)容：急性闌尾炎分類新生兒缺氧缺血性腦病的亞低溫治療精神障礙性疾病的護(hù)理評估護(hù)患交談的注意事項等精簡部分：先心病 刪除護(hù)理問題—營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；刪除護(hù)理措施中的病室環(huán)境設(shè)置及要求等刪除生命發(fā)展保健 “生長發(fā)育”中“兒科特點(diǎn)”

11、等,,2013版《考試指導(dǎo)》重點(diǎn)變化,19,數(shù)據(jù)的修改小兒呼吸心臟驟停實(shí)施心肺復(fù)蘇“按壓頻率至少100次/分”改為“新生兒120次/分、嬰幼兒至少100次/分”等補(bǔ)充了最新進(jìn)展的內(nèi)容再生障礙性貧血治療原則特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因等重新編寫小兒驚厥護(hù)理措施與健康教育單純性甲狀腺腫、甲減病因等,,,2013版 《考試指導(dǎo)》重點(diǎn)變化,20,,,二、制定合理的復(fù)習(xí)計劃,第一，建議參照個人學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)校統(tǒng)一安排協(xié)調(diào)制訂。建議個人

12、的學(xué)習(xí)計劃一定要和學(xué)校的學(xué)習(xí)計劃同步或稍提前。第二，復(fù)習(xí)階段以月為單位進(jìn)行規(guī)劃，如用12月至第二年2月份研讀教材，3月份復(fù)習(xí)鞏固，4月份模擬習(xí)題，5月份溫習(xí)教材和做模擬套題。具體到章節(jié)細(xì)化到天數(shù)。第三，每日記錄學(xué)習(xí)進(jìn)度，督促自己遵照執(zhí)行。,三、研讀教材,×考生把全部希望寄托在做練習(xí)題、考前的押題上×考生沒有完成教材的學(xué)習(xí)，囫圇吞棗，甚至還有幾個章節(jié)沒看完。√成績好的考生共識，就是復(fù)習(xí)不僅要看教材而且看一遍

13、遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。第一遍，通讀，了解知識點(diǎn)的分布；第二遍精讀，對照課堂上聽講的內(nèi)容和復(fù)習(xí)使用的教材進(jìn)行比照學(xué)習(xí)，喚醒記憶，同時練習(xí)少量習(xí)題，找尋命題者的角度和思路。第三遍是核查，讀起來可以更快一些，重點(diǎn)學(xué)習(xí)自己不熟悉的章節(jié)和考試的重點(diǎn)內(nèi)容即可。,,四、掌握事半功倍的復(fù)習(xí)方法,1、總結(jié)歸納：考生在復(fù)習(xí)過程中要善于對不同學(xué)科中相同或相似知識點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，從而使知識系統(tǒng)化、條理化。例如：不同濃度乙醇的作用：20%～30%乙醇：急性肺水腫時濕

14、化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；30%乙醇：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)；25%～35%乙醇：乙醇擦??；50%乙醇：皮膚按摩；75%乙醇：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區(qū)的消毒(70%)；95%乙醇：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。,,,例l．患者男性，55歲。因輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫 護(hù)士在給氧時濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入 A. 乙醇溶液 B．碳酸氫鈉溶液 C．硼酸溶液 D．醋酸溶液

15、 E．硝酸鈉溶液 答案【A】例2．新生兒臍部可使用的消毒液是 A. 50%乙醇 B．75%的乙醇 C．碘酊 D．碘附 E．過氧化氫 答案【B】例3．患者，女，35歲，因發(fā)熱待查入院，病人面色潮紅皮膚灼熱，體溫39.70C，擬進(jìn)行乙醇拭浴降溫，乙醇的濃度是 A. 10%-20% B. 25%-35% C. 40%-50% D. 55%-6

16、5% E. 70%-80% 答案【B】,,例如：萄萄糖酸鈣的應(yīng)用：鏈霉素過敏輸庫存血高血鉀引起心肌抑制甲狀旁腺誤切引起抽搐維生素D缺乏性手足搐搦癥硫酸鎂中毒,,例4．患者，女性，35歲，因妊娠高血壓綜合征入院，入院后給予硫酸鎂治療。在治療過程中患者出現(xiàn)膝反射消失呼吸減慢，每分鐘10次，此時應(yīng)立即給予 A. 5%葡萄糖靜脈滴注 B．肌注山莨菪堿 C．靜推50%葡萄糖

17、D.靜推10%葡萄糖酸鈣 E．低分子右旋糖酐靜脈滴注 答案【D】例5．患者，女性，28歲。因異位妊娠破裂后大量輸血，現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可靜脈緩慢注射 A. 10%葡萄糖酸鈣lOml B．4%碳酸氫鈉lOml C．0.9%氯化鈉lOml D.鹽酸腎上腺素2ml E．地塞米松5mg 答案【A】,,除此之外，碳酸氫鈉的作用 、致病菌主要為金黃色葡萄球菌的疾病 、

18、哪些疾病會出現(xiàn)低血糖反應(yīng) 、首選青霉素治療的疾病 、不同注射法的注射部位、進(jìn)針角度、消毒液，不同灌腸法肛管插入的深度、保留時間等內(nèi)容考生都可以用總結(jié)歸納。,2、利用口訣進(jìn)行記憶 （1)消化性潰瘍四大并發(fā)癥口訣：潰瘍病，經(jīng)常見；四大惡魔常出現(xiàn)出血與穿孔，梗阻與癌變；出血表現(xiàn)為黑便，穿孔出現(xiàn)腹膜炎；梗阻病人吐宿食，少數(shù)病人會癌變（糞便隱血試驗陽性）。例.患者，男性，26歲。1個月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常痛醒進(jìn)食后可以緩解，今日進(jìn)

19、食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食。應(yīng)考慮為 A.潰瘍出血 B．急性腹膜炎 C．潰瘍癌變 D.潰瘍穿孔 E．幽門梗阻 答案【E】例.患者，男性，20歲，患消化性潰瘍2年，一蠱接受克拉霉素、甲硝唑和奧美拉唑等藥物治療。最近2個月，糞便隱血試驗一直陽性，應(yīng)考慮為 A.潰瘍出血 B．克拉霉素不良反應(yīng) C．潰

20、瘍癌 D.潰瘍穿孔 E．幽門梗阻 答案【C】,,四、掌握事半功倍的復(fù)習(xí)方法,,（2)小兒預(yù)防接種的時間可歸納為：“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好；三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦”。 例20.初種麻疹疫苗的年齡是 A.出生后24小時 B．出生后2-3天 C．出生后2個月 D.出生后3個月 E．8個月以上的易感兒 答案【E】 例21.小兒，出生后

21、第三天，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長為小兒接種的疫苗是 A. 卡介苗、乙肝疫苗 B．麻疹減毒活疫苗 C．脊髓灰質(zhì)炎疫苗 D. 百、白、破混合制劑 E．乙腦疫苗 答案【A】,,（3)產(chǎn)后子宮的恢復(fù)：“產(chǎn)后1日底平臍，10日降至骨盆里，內(nèi)膜修復(fù)需4周，胎盤附著（處）6周畢?！崩?3.產(chǎn)后胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)時間一般為 A. 3周 B. 4周 C．5周 D. 6周

22、 E．7周 答案【B】例24.產(chǎn)婦，30歲，自然分娩1男嬰，腹部檢查：恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的 A. 第1天 B．第2-3天 C．第4-6天 D. 第8-9天 E．第10-14天 答案【E】,,（4)燒傷面積可歸納為：三三三，五六七／十三，十三，二十一／雙臀占五會陰一／小腿十三雙足七上述順口溜的含義為：3、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙手、雙前臂、

23、雙上臂）， 13、l3（前胸、后背）， 5、7、13、21（雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿），會陰1例．患者，男性，20歲，頭面頸部、雙手及右前臂深Ⅱo燒傷，其燒傷面積約為 A. 14% B．17% C．20% D. 27% E．30% 答案【B】,3、在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶： 如?？伎键c(diǎn)： 脈壓增大多見于主動脈瓣關(guān)閉不全。考生可以如此理解：脈壓=收縮壓一舒張壓，在主動脈瓣關(guān)

24、閉不全時，心臟在舒張時有部分血液通過瓣膜反流回左心室，導(dǎo)致舒張壓降低，而收縮壓基本不變，因此脈壓增大。,四、掌握事半功倍的復(fù)習(xí)方法,,4、利用諧音、聯(lián)想記憶在復(fù)習(xí)的過程中，考生可以根據(jù)自己的特點(diǎn)總結(jié)出一些諧音、聯(lián)想詞句進(jìn)行記憶。如成人燒傷面積中手占5%（“5指”）、腳占7%（“腳氣”），艾迪計數(shù)時應(yīng)加甲醛做防腐劑（“數(shù)醛”），尿蛋白定量應(yīng)加入甲苯（“苯蛋”）等。例.患者，女性，28歲，1周來出現(xiàn)晨起眼瞼水腫，肉眼血尿，疑急性腎小球腎

25、炎，需留12小時尿作艾迪計數(shù)。應(yīng)在尿液中加入 A甲醛 B乙醛 C乙酚 D稀鹽酸 E濃鹽 答案【A】例．患者，男性，50歲，患腎臟疾病，需做尿蛋白定量檢查。需在標(biāo)本中加入 A甲醛 B乙醛 C甲苯 D稀鹽酸 E濃鹽酸 答案【C】,四、掌握事半功倍的復(fù)習(xí)方法,,5、學(xué)會找規(guī)律小兒心率：新生兒心率120-140次／分，1歲以內(nèi)110-130次／分，2-3歲100-120次／分，4-7歲

26、80-100次／分，8-14歲70-90次／分。小兒心率的數(shù)值遵循二定規(guī)律：在8歲之前，年齡增加1歲，心率減慢10次?？忌涀×诵律鷥盒穆屎螅渌挲g段的心率就很容易推導(dǎo)出來。如4-7歲的心率，年齡增加了4歲，心率就在新生兒心率的基礎(chǔ)上減去40，即為80-100次／分。其他心率以此類推。例33.2-3歲幼兒的正常心率為 A．80-100次7分 B．100-120次／分 C．110-130次／分 D. 120—140

27、次／分 E．140-160次／分 答案【B】,四、掌握事半功倍的復(fù)習(xí)方法,,,常見問題解答,誰在命題？題目（院校命題基地）考試專家委員會委員衛(wèi)生部人才交流中心重重程序進(jìn)入題庫（多次修改）機(jī)器抽取再次審核并修改終定密封考題,常見問題解答,,什么是重點(diǎn)？ 重點(diǎn)——常見病、多發(fā)病，重基礎(chǔ)、厚人文常見病、多發(fā)病基礎(chǔ)護(hù)理的考題比例逐年增加人文知識 注重與臨床實(shí)際的結(jié)合各科考題與最新版《考試指導(dǎo)》各章節(jié)的比例一