如何將導絲送入冠脈分支血管

1、導絲進入分叉病變分支的技術(shù),哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 劉越,冠脈分叉病變,冠脈分叉病變是介入治療的難點之一：普遍性（4%-16%）風險性（高）挑戰(zhàn)性低成功性再狹窄性（21%-57%）冠脈分叉病變主要位于：前降支與對角支回旋支與鈍圓支右冠狀動脈遠端分叉,冠脈分叉病變的分類：Duke分型，Sanborn分型，Safian分型，Lefevre分型和Medina分型,Various stenting techniques u

2、sed for bifurcation lesionSharma SK, Kini AS. Coronary bifurcation lesions. Cardiol Clin 2006;24:233–46.,分叉病變PCI后分支閉塞發(fā)生率,分叉病變PCI后分支閉塞發(fā)生機制,,導絲進入分支或穿支架網(wǎng)眼進入分支是進行分叉病關(guān)鍵技術(shù)之一,導絲進入分支,導絲選擇和塑型正向推進導絲進入分支逆向回撤導絲進入分支Venture導管輔助導絲進

3、入分支磁導航輔助導絲進入分支“破釜沉舟”法導絲進入分支球囊輔助導絲進入分支 -球囊輔助使導絲具有更好操作性和操控性旋轉(zhuǎn)導絲進入分支,導絲選擇和塑型,正向推進導絲進入分支,正向推進導絲進入分支,A,B,C,D,逆向回撤導絲進入分支,,逆向回撤導絲進入分支,導管輔助導絲進入分支,,磁導航輔助導絲進入分支,磁導航系統(tǒng)（ magnetic navigation system ， MNS ） 輔助下的 PCI 配備專用的磁導絲，根據(jù)

4、靶血管和靶病變的形態(tài)特點，以磁場實時調(diào)整磁導絲的尖端形態(tài)和弧度， 以便磁導絲順利通過彎曲的血管和病變， 到達靶血管遠端。 ---Kiemeneij F ， Patterson M S ， Amoroso G ， et al． Catheter Cardiovasc Interv ， 2008 ， 71 （ 4 ）： 510－516．,-小心的旋轉(zhuǎn)導絲，使其頭端指向分支