如何正確認識骨質增生

1、如何正確認識骨質增生,,骨質增生的幾點認識,骨質增生又稱為骨刺。好發(fā)于中老年人，以頸、腰椎骨，膝關節(jié)多見。現(xiàn)在經(jīng)常聽到患者去醫(yī)院檢查后，說是發(fā)現(xiàn)頸、腰椎、膝關節(jié)出現(xiàn)“骨質增生”。而患者說自己先前沒有任何臨床癥狀，見到“骨質增生”診斷報告后感覺有點恐懼，心情緊張，唯恐將來會四肢癱瘓，得趕緊找一種藥把增生的骨質消除掉。聽到很多病人的這種表達，我感到很有必要說說“骨質增生”。,,近年來，專治骨質增生的藥物、器械乃至?？崎T診的廣告比比皆是，有些

2、醫(yī)生與群眾也把骨質增生當作造成許多臨床癥狀的罪魁，殊不知，“骨質增生”是多么的冤枉。作為人體骨質老化的客觀標志，骨質增生多數(shù)時候對人體并無不良影響，而且還在椎關節(jié)新的平衡過程中起著維持作用，也是椎體為適應外力的變化產(chǎn)生的一種防御性反應，它既是生理的，又可能轉變?yōu)椴±淼?。只有發(fā)生在特殊的位置上才產(chǎn)生相應的癥狀。,,國內(nèi)外有關專家做過的調(diào)查表明：人群中椎體骨質增生的發(fā)生，隨著年齡的增高，成正比例增多，而頸、肩、臂、腰、腿麻木疼痛的癥狀卻不隨

3、年齡增高而增多。60歲以上的老人，椎體骨質增生率為100%，而臨床癥狀發(fā)生率卻有明顯下降的趨勢。許多研究資料說明，在50歲以上的男性，60歲以上的女性中，90%的人可有不同程度的頸椎骨質增生。年滿70歲者，幾乎在X線片上都有骨關節(jié)病的改變，但多數(shù)人并不出現(xiàn)癥狀。在臨床上我們也常遇到這樣的現(xiàn)象，有些病人出現(xiàn)頸、腰椎病的癥狀，X線檢查也發(fā)現(xiàn)頸、腰椎出現(xiàn)骨質增生，但經(jīng)治療后，病人自覺癥狀消失，但骨質增生卻依然存在。還有一些病人，有較嚴重的癥狀

4、，X線檢查卻未見骨質增生，而又有一些人雖有較嚴重的骨質增生，卻未見有任何臨床癥狀。這些現(xiàn)象都說明骨質增生與臨床癥狀并無絕對聯(lián)系，想通過治療骨質增生的方法來減輕或消除臨床癥狀是不現(xiàn)實的。當然我們不排除有些藥物和物理療法，有抑制骨質增生的發(fā)生和發(fā)展的作用，可是恐怕沒有任何一種藥物和物理療法能夠把增生的骨質消除掉。,,那么有人會問，既然骨質增生不是致病的元兇，那么，為什么骨質增生和好多癥狀相伴而行呢。這其中的原因是復雜的，但椎體間失去相對穩(wěn)定

5、性可以說是產(chǎn)生癥狀的最直接原因，而這種失穩(wěn)又不是普通臨床x線報告的范圍。目前，因為有些臨床醫(yī)生仍沒有意識到這一點，致使許多病人見“增生”即恐懼，見“骨刺”即悲哀，心情緊張，唯恐將來會四肢癱瘓，這是不必要的。因為骨刺本身在多數(shù)情況下并不是病，而是一種生理性的組織反應，是中老年時期骨關節(jié)的生理性老化的表現(xiàn)。所以，頸椎骨刺并不可怕。就是發(fā)現(xiàn)有骨刺形成，也不等于就可以診斷為頸椎病，需要?？漆t(yī)生的詳細檢查才能做出診斷。,,骨刺的產(chǎn)生是人類的一種自

6、我保護性反應，換句話說骨質增生是人體自身的保護性修復措施，為了重獲穩(wěn)定性的一種修復措施。有了骨質增生，也不一定會出現(xiàn)癥狀，輕度的增生，它就能起到保護的作用。只有增生程度太高了，壓迫到了神經(jīng)、血管脊髓才會產(chǎn)生相應的癥狀。會給人帶來痛苦和危害。這一切就是骨質增生引起的“頸椎病”、“腰痛”、“膝蓋痛”、“足跟痛”等病患的原因。,那么骨刺是如何形成的呢？,骨刺的形成是一個比較復雜的問題，據(jù)統(tǒng)計,人類的骨關節(jié)早在20歲前后就已開始發(fā)生退變;30歲

7、前后開始骨質增生;40歲以上的人有45～50%會出現(xiàn)骨質增生;60歲以后,100%以上的人或多或少會出現(xiàn)骨質增生。人體的骨關節(jié)是相對平衡與穩(wěn)定的，但隨著年齡的老化，一些組織發(fā)生退變，骨與關節(jié)亦不例外。負重與活動多的關節(jié)尤其容易發(fā)生。外傷、勞損等因素可促進退變的發(fā)生與形成。退變，首先損害了關節(jié)軟骨，軟骨的老化是骨刺形成的基礎。軟骨可以發(fā)生變性、軟化、碎裂、脫落，以至軟骨完全磨損，這樣就破壞了骨、關節(jié)的相對平衡。為了維持骨關節(jié)的相對平衡與穩(wěn)

8、定，在承受磨損較小的關節(jié)的外圍軟骨面變得肥厚，使關節(jié)邊緣形成厚的軟骨圈，通過軟骨內(nèi)骨化，形成“骨刺”。骨刺改變了骨關節(jié)上承受重力，使關節(jié)面上各部位承受重力分布更不均勻，這一變化持續(xù)下去，將造成關節(jié)的疼痛和運動受限。,,例如人到中年，脊柱椎體間的椎間盤變性，漸漸地失去了原有的大量水分，隨之喪失了“水墊”的性能，椎間隙變窄，進而使相鄰的椎體兩端不斷受到震蕩、沖擊、磨損。這時如果合并了中老年的骨質疏松，就更加減弱了椎體對于壓力的抵抗。因而漸漸

9、產(chǎn)生了骨刺。同樣的道理，足跟、膝關節(jié)的骨刺也都是在負荷過大的壓力下造成的。,哪些人群更容易早發(fā)骨質增生呢？,人體脊椎在長時間反復使用下很容易發(fā)生退化情形，隨著年齡增長，中老年人較年輕人容易長骨刺。不過，隨著生活、工作方式的改變，年輕早發(fā)骨刺的情形也越來越多。像一些必須久坐、久站，長時間維持同一個姿勢或姿勢不正確，反復使用某個關節(jié)的工作族群，如家庭主婦、老師、金融工作者、計算機族、工廠作業(yè)員等，都可能因為過度使用及使用不當，造成關節(jié)部位的

10、骨骼與軟組織過度磨損。因此，骨刺可以說是多數(shù)人都可能發(fā)生。,骨質增生能否藥物溶解？,骨刺的主要細胞結構與骨骼中的結構是一致的，如果把骨刺溶解了，那不是連全身的骨骼也會一起溶解了？這種說法是不科學的，也是不可取的。,中醫(yī)的針灸、推拿對骨質增生引起的癥狀治療有幫助嗎？,針灸、推拿這些手段可以放松痙攣的肌肉，緩解患者的疼痛及其它癥狀。大部分骨質增生患者（頸椎病、腰椎病、膝關節(jié)?。┑陌Y狀都可以通過針灸、理療、推拿等保守治療而得到緩解。但對增生非

11、常嚴重的骨刺，癥狀很嚴重的如嚴重的椎管狹窄，脊髓嚴重壓迫，膝關節(jié)間隙嚴重變窄關節(jié)變形，可選用手術療法。,補鈣和活動對骨質增生的影響,有些人提出是不是鈣吃多了就容易獲得骨刺呢？并非如此，補鈣與獲得骨刺完全是兩個概念，你補充的是血鈣，通過代謝補充到骨骼之中，別忘了，骨刺的發(fā)生在很大程度上恰恰是因為骨質疏松引起的，這很能說明問題，骨質增生癥并不是由于人的骨質過度增殖造成的,而是由于人的骨質疏松造成的。因此,骨質增生癥患者在醫(yī)生的指導下適量地服

12、用補鈣藥,不但不會加重病情,還可以起到改善骨骼代謝、治療和預防骨質增生的作用。鈣吃多了容易得腎結石，但與骨刺關系太遠了。,,除去遺傳因素與個人的體質的因素外，鍛練才是最好的辦法。鍛練與活動是兩碼事，鍛練是一種規(guī)律性的，長期的運動，比如每天慢跑1000米 ，或者每兩天游泳一次等等，是非常有規(guī)律性的。而活動是心血來潮的，偶爾的和不規(guī)律的，比如今天不錯，去爬爬山?；顒颖炔换顒雍?，但也容易使人受傷，年輕人受傷也是導致過早發(fā)生骨質增生的原因之一。

13、,如何預防骨質增生,骨質增生與人體的自然衰老有關,預防雖然作用有限,但可以使骨質增生的程度減輕,出現(xiàn)的時間延遲,表現(xiàn)的癥狀輕微,從這個角度講預防還是有一定意義的。第一,避免長期劇烈運動長期劇烈運動可使骨骼、關節(jié)周圍的肌肉、韌帶、關節(jié)囊,受到過度牽拉、出血,血腫機化,鈣質沉著,導致骨質增生。另外,骨骼的長期受力不均,機體的反饋機制就在過度運動的部位產(chǎn)生新的骨質(骨質增生),以緩解局部應力過大的狀況,適應這種非正常生理受力的變化。,,第

14、二,適當進行體育鍛煉避免長期劇烈運動,并不是不讓人活動,恰恰相反,適當?shù)捏w育鍛煉是預防骨質增生的有效方法之一。因為骨質增生多產(chǎn)生在關節(jié)周圍,關節(jié)軟骨被破壞是引起骨質增生最直接的原因,而關節(jié)軟骨本身無血液營養(yǎng)供應,其營養(yǎng)來源于關節(jié)液,后者主要通過關節(jié)活動時,組成關節(jié)的諸骨骼之間的擠壓運動才能夠進入。適當?shù)幕顒?特別是關節(jié)的正確運動,可以增加關節(jié)腔內(nèi)的負壓,有利于關節(jié)液向關節(jié)軟骨的滲透,減輕關節(jié)軟骨的退變,從而減輕或預防骨質增生的發(fā)生。什

15、么是關節(jié)的正確運動呢?生物力學的研究告訴我們,關節(jié)在承受壓應力方面遠大于剪應力,關節(jié)的破壞,多數(shù)是由于剪應力過大引起的,也就是說,正常關節(jié)主要是承受人體垂直方向的應力,而扭轉產(chǎn)生的剪應力則是導致骨骼破壞的主要應力,應該盡量避免。因此,平常鍛煉時輕度的各方面活動均可,但過大的扭轉關節(jié)活動則應盡量避免。,,第三,適當補鈣隨著壽命的延長,人體成骨能力降低,破骨能力相對加劇,即骨吸收大于骨形成,特別是50歲以上的婦女和老年人,逐漸發(fā)生骨質疏松

16、,血中甲狀旁腺激素增加,降鈣素含量也增加。甲狀旁腺激素增加的后果是破骨活躍,骨吸收增加,使得骨超量脫鈣。骨骼中的鈣游離到血中,其結果一方面骨質疏松加劇,另一方面血鈣含量增高。而降鈣素的增加則加速新骨的形成,這種代償性新骨的形成往往是在骨關節(jié)的邊緣長成骨刺,這就是骨質增生的發(fā)病機理。所以,患了骨質疏松要補鈣,患了骨質增生也要補鈣。通過補鈣,增加鈣質的吸收,刺激血鈣的自穩(wěn)定系統(tǒng),抑制甲狀旁腺激素的過量分泌,降低血清鈣含量,增加骨鈣含量,最終

17、達到既能防治骨質增生,又能防治骨質疏松的目的。,,另外,過度肥胖者要控制體重,以減輕關節(jié)上過大的壓力。關節(jié)骨折者應當手術治療,盡量達到解剖復位,防止后期由此而產(chǎn)生的骨質增生和創(chuàng)傷性關節(jié)炎。再次，注重日常飲食，平衡人體營養(yǎng)之需。有關專家認為，陰陽平衡，氣血流暢是人體進行正常生理性新陳代謝的基礎。人體正氣先虛經(jīng)絡不暢勢必導致氣血凝澀而成病變。缺鈣會導致骨質疏松癥（骨質增生的一種）等。祖國醫(yī)學認為“腎主骨、生髓;腎精足,則骨骼生化有源”,即