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1、醫(yī) 院 消 防 安 全 知 識,,醫(yī)院火災(zāi)的特點 醫(yī)院火災(zāi)的危險性 應(yīng)急處理流程 滅火器材的使用方法,,,,,醫(yī)院“四多”(建筑多,人多,弱勢群體(病人)多,易燃易爆物品多),一旦發(fā)生火災(zāi),勢必造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡,由于諸多原因,近年來,醫(yī)院重特大火災(zāi)事故時有發(fā)生。,醫(yī)院火災(zāi)的特點,一、醫(yī)院典型火災(zāi)案例,吉林省遼源市中心醫(yī)院大火 12月15日16時10分許
2、,吉林省遼源市中心醫(yī)院突然停電。電工在一次電源跳閘、備用電源未自動啟動的情況下,強行推閘送電。16時30分許,配電箱發(fā)出“砰砰”聲,并產(chǎn)生電弧和煙霧,導(dǎo)致配電室發(fā)生火災(zāi),在自救無效的情況下,于16時57分才打電話報警,前后歷時近30分鐘,造成了火勢的迅速發(fā)展蔓延。因該單位延誤了撲救初起火災(zāi)、控制火勢的最佳時機,消防隊到達現(xiàn)場時,已形成大量人員被困的復(fù)雜局面,群死群傷事 故已不可避免。 這次大火造成40人死亡、28人 重傷
3、、182人受傷,火災(zāi)直接損 失821.9214萬元,是建國以來衛(wèi) 生系統(tǒng)的最大一起火災(zāi)。,二、醫(yī)院火災(zāi)危險性,(一)醫(yī)院的火災(zāi)危險性 1.人員密集,患者較多,不易管理。公安部107號令將醫(yī)院的門診樓、病房樓確定為重要的人員密集場所之一,主要原因就是門診樓、病房樓內(nèi)醫(yī)護人員、患者密集,病員較多,而且大多行動困難,兼有大批陪護和探視病員的家屬、親友,人員復(fù)雜,消防安全意識程度不同,消防安全知識掌握有很大差距,一旦發(fā)生火災(zāi)傷亡大,
4、影響大。2005年12月15日,遼源市中心醫(yī)院火災(zāi)死亡人當(dāng)中大多為住院病人?! ?.使用易燃易爆危險品多,用火用電多,致災(zāi)因素多。醫(yī)院內(nèi)大量使用易燃易爆危險品,如酒精、氧氣、二甲苯等,且有存儲。此外,病房因醫(yī)療消毒,必須使用電爐、煤氣爐、酒精燈等加熱工具消毒加熱;還有的病人或家屬防火意識淡薄,違章在病房或走廊內(nèi)吸煙,煙頭到處亂扔,這些明火若遇可燃物極易引發(fā)火災(zāi)。因此必須加強對醫(yī)院的用火、用電、易燃易爆物品以及病人及陪護人員的管理。
5、 3.重點防火部位多,火災(zāi)危險性大。醫(yī)院的危險品庫、易燃藥品庫、氧氣瓶庫、鍋爐房、變電室等要害部位,都是重點防火部位。這些重點部位在日常維修施工作業(yè)常需動用明火,不僅火災(zāi)危險性大,而且一旦出現(xiàn)事故會燃燒甚至爆炸,直接危及病人生命安全。同時醫(yī)院內(nèi)貴重儀器多,價值昂貴,設(shè)備移動困難,一旦發(fā)生火災(zāi),將會給國家財產(chǎn)造成巨大經(jīng)濟損失,也將直接影響病人治療,甚至危及生命安全。,,4.消防設(shè)施不完善,存在重大火災(zāi)隱患?,F(xiàn)在許多醫(yī)院的部分建筑還都是
6、八、九十年代建造的老建筑,建筑面積狹小,消防設(shè)施不完善。隨著社會對醫(yī)療的需求逐年增加,門診量日趨增大。幾十年來,有的醫(yī)院建筑沒有擴大,但門診量增加了許多倍,床位也增加許多。一旦發(fā)生火災(zāi),只依靠消防隊撲救,將錯過撲救初期火災(zāi)的最好時機,后果不堪設(shè)想。另外,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院的醫(yī)療儀器設(shè)備也在逐年遞增,而這些醫(yī)院往往只重視設(shè)備的投資,而忽視保護這些設(shè)備的消防設(shè)施的投資,由于儀器增加,用電量增大,也使得有的醫(yī)院常年超負荷用電,存在重大火
7、災(zāi)隱患。,,5.醫(yī)院內(nèi)的高壓氧艙,火災(zāi)危險性大。醫(yī)院的高壓氧艙,不僅是搶救煤氣中毒、溺水、缺氧窒息等危急病人必需的設(shè)備,而且是治療耳聾、面癱等多種疾病的重要手段。因此,一些大型醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院均設(shè)有高壓氧艙。高壓氧艙發(fā)生火災(zāi)很容易造成人員傷亡。此類傷亡事件,國內(nèi)外都時有發(fā)生。艙內(nèi)人員死亡的原因,一是由于艙內(nèi)氧濃度高而造成極其嚴重的燒傷;二是由于艙內(nèi)氧濃度高使燃燒非常充分,會很快將艙內(nèi)氧氣耗盡而造成急性缺氧使人窒息死亡。,,人窒息死亡。
8、 6.消防知識缺乏,消防安全意識淡薄。醫(yī)院的醫(yī)生、護士特別是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)消防安全素質(zhì)的高低,直接關(guān)系到醫(yī)院的自防自救能力的提高。有的醫(yī)生、護士認為,只做好治病救人的本職工作就行了,安全防火與己無關(guān),有的領(lǐng)導(dǎo)認為有錢多上一些醫(yī)療設(shè)備,多購一些貴重藥品,消防設(shè)施設(shè)備輕易用不上。有的新建醫(yī)院甚至在剛建時,消防設(shè)施就故意欠帳,平時更是不注重消防知識的學(xué)習(xí),一旦發(fā)生火災(zāi)事故,驚惶失措,既不會逃生,也不會報警,更不懂怎樣撲救初起火災(zāi)。遼源市中心醫(yī)院
9、副院長甚至在初起火災(zāi)時告訴大家不報警,可見消防常識嚴重匱乏。,,(二)建筑防火要求1.新建的大、中型醫(yī)院建筑的耐火等級不低于一、二級;小型醫(yī)院不應(yīng)低于三級。高壓氧艙房,應(yīng)為一、二級耐火等級建筑。膠片室應(yīng)獨立設(shè)置,室內(nèi)要陰涼、通風(fēng),夏季必須采取降溫措施。藥庫應(yīng)設(shè)在醫(yī)院一角或四周不相互毗連的獨立建筑內(nèi)。2.病房由于人員較多,應(yīng)遠離實驗室、膠片室、手術(shù)室等火災(zāi)危險性較大的建筑。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備,排風(fēng)不得再循環(huán)。3.生化檢驗室或
10、實驗室使用的醇、醚、苯、苦味酸等都是易燃易爆的危險品。因此,這些實驗室應(yīng)布置在醫(yī)院的一側(cè),門應(yīng)設(shè)在靠外墻處,以便發(fā)生事故時能迅速疏散和施救。,,(三)電器設(shè)備和消防設(shè)施的要求1.安裝電器設(shè)備必須由正式電工按規(guī)范要求合理安裝,電工應(yīng)定期對電器設(shè)備、開關(guān)線路等進行檢查,凡不符合安全要求的要及時維修或更換。不準亂拉臨時電線。2.治療用的紅外線、頻譜儀等電加熱器械,不可靠近窗簾、被褥等可燃物,并應(yīng)有專人負責(zé)管理,用后切斷電源,確保安全。3
11、.醫(yī)院的放射科、病理科、手術(shù)室、藥房、變配電室等各部門,均應(yīng)配備相應(yīng)的滅火器。4.高層醫(yī)院須參照《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定,安裝自動報警和滅火系統(tǒng)以及防排煙設(shè)備、防火門、防火卷簾、消火栓等防火和滅火設(shè)施,以加強自防自救的能力。,,(四)明火管理1.醫(yī)院內(nèi)要嚴格控制火種,病房、門診室、檢查治療室、藥房等處均禁止吸煙。2.醫(yī)院周圍禁止燃放煙花爆竹。3.冬季使用烤燈取暖時要注意周圍情況,不得與易燃物相毗鄰。,三、火災(zāi)的應(yīng)急
12、預(yù)案及處理流程,,應(yīng)急預(yù)案,報警和接警處置程序的主要內(nèi)容如下: 1)發(fā)現(xiàn)火警信息,值班人員應(yīng)迅速到達現(xiàn)場核實、確定火警的真實性; 2)確認火災(zāi)發(fā)生后,立即啟動消防系統(tǒng)(按鈕、撥打電話),向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)部門負責(zé)人報告,同時向119報火警,說明著火地點、部位、燃燒物品及火災(zāi)情況等;并發(fā)出火災(zāi)聲響警報。,,,,,處理流程,,發(fā)現(xiàn)火災(zāi)(保持鎮(zhèn)靜)
13、 火勢較小
14、 應(yīng)急處理 火勢較大,,,,,,,,,利用消防器材、自來水滅火火勢較小 報告保衛(wèi)科,,,,,處理流程,,,,,,,,,,建筑火災(zāi)的四個發(fā)展
15、階段,初起階段,發(fā)展階段,猛烈階段,衰減階段,此時的火災(zāi)范圍較小,不會產(chǎn)生高熱量輻射及高強度的氣體對流,煙氣量不大,燃燒所產(chǎn)生的有害氣體尚未達到彌散,被困人員有一定時間逃生,對建筑物還未達到破壞性。這時,消防撲救方法正確,人員充沛,可以把火災(zāi)控制在局部,甚至完全消滅。,初起階段,10---15分鐘,5---10分鐘,5---10分鐘,初起階段發(fā)展階段猛烈階段減弱階段熄滅階段,猛烈階段,發(fā)展階段,熄滅階段,減弱階段,初起階段,,,
16、(一)滅火器的使用方法和注意事項,一拔,二握,三壓,起初階段的火災(zāi)一般可以用滅火器來進行撲滅。,,,,,,,,,,,,,,,,,,119報警、通知院總值班 調(diào)動在崗人員,疏散患者 切斷電源、關(guān)閉門窗火勢較大
17、 關(guān)閉鄰近火情病房的門窗 撤出易燃易爆物品 保護貴重儀器及資料,,,,,,,,,,配合搶救、協(xié)助調(diào)查 定 定期檢查設(shè)備總結(jié)教訓(xùn)
18、 加強防范意識 安全指導(dǎo),,(二)室內(nèi)消火栓給水系統(tǒng),室內(nèi)消火栓\消防軟管卷盤 1、 室內(nèi)消火栓,,,消防軟管卷盤,,應(yīng)急疏散的組織程序的主要內(nèi)容如下: a)消防控制室值班人員開啟火災(zāi)應(yīng)急廣播,說明起火部位、疏散路線; b)疏散引導(dǎo)組人員應(yīng)組織人員向疏散走道、安全出口部位有序疏散,對不能自主行動或由
19、于病情嚴重不能移動的病員由醫(yī)務(wù)人員和救護組人員按既定方案疏散、轉(zhuǎn)移,在轉(zhuǎn)移過程中應(yīng)采取必要的防護、救護措施; c)疏散過程中,應(yīng)開啟自然排煙窗,啟動防排煙設(shè)施;情況危急時??衫锰由鞑氖枭⑷藛T。,報 警(及時、準確、責(zé)任),根據(jù)《消防法》 第四十四條 任何人發(fā)現(xiàn)火災(zāi)都應(yīng)當(dāng)立即報警。任何單位、個人都應(yīng)當(dāng)無償為報警提供便利,不得阻攔報警。嚴禁謊報火警。,,報警內(nèi)容: 1、詳細地址 2、火災(zāi)信息,包括起火物
20、、著 火部位、火勢情況、有無人 員被困 3、報警人的姓名及電話號碼,,,不要躲在危險地方,不要貪戀財物,!,!,濕毛巾,,,,社會單位“四個能力”提高檢查消除火災(zāi)隱患能力提高組織撲救初起火災(zāi)能力提高組織人員疏散逃生能力提高消防宣傳教育培訓(xùn)能力,1、提高檢查消除火災(zāi)隱患能力,“消防安全自查、火災(zāi)隱患自除” 要確定消防安全管理人,具體負責(zé)本單位的消防安全管理; 定期開展防火檢查巡查,落實員
21、工崗位消防責(zé)任; 對檢查發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患要立即消除,不能立即消除的,要制定整改方案,明確整改措施,落實整改資金,限時消除。 包括:每日、每周、每月,2、提高組織撲救初起火災(zāi)能力,“火情發(fā)現(xiàn)早、小火滅得了”建立專職消防隊;制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案并定期組織演練;持證上崗;熟悉消防設(shè)備;熟練掌握火警處置及啟動消防設(shè)施設(shè)備的程序和方法。,3、提高組織人員疏散逃生能力,“能火場逃生自救、會引導(dǎo)人員疏散”,
22、發(fā)生火災(zāi)時,應(yīng)按照以下順序通知人員疏散:1) 二層及以上的樓房發(fā)生火災(zāi),應(yīng)先通知著火層及其相鄰的上下層;2) 首層發(fā)生火災(zāi),應(yīng)先通知本層、二層及地下各層;3) 地下室發(fā)生火災(zāi),應(yīng)先通知地下各層及首層;4) 多個防火分區(qū)的,首先通知著火區(qū)及其相鄰的防火分區(qū);,同一樓層的撒離順序,,同一樓層的撒離順序 無論是在工作場所還是病房及宿舍,最先起火的所在地首先撒離,緊接著是先
23、從起火的近端開始,從里依次到外方向撒離,然后再從最先起火的遠端開始,按從近到遠的順序依次撒離。 在撒離時,工作人員要服從指揮,不得爭先恐后,相互擁擠,以防互相踩踏。工作人員可否攜帶物品,一律按火災(zāi)現(xiàn)場最高指揮的命令執(zhí)行。,1、火災(zāi)報警后(未確認前),消防控制室值班人員應(yīng)對下列聯(lián)動對象實施控制操作:(1)立即通知有關(guān)人員到報警現(xiàn)場確認是否發(fā)生火災(zāi);(2)停止有關(guān)部位的風(fēng)機,關(guān)閉防火
24、閥,并注意接收其反饋信號;(3)啟動有關(guān)部位的風(fēng)機,關(guān)閉防火閥,并注意接收其反饋信號。,(2)控制室操作人員處理程序,2、火災(zāi)確認后,消防控制室值班人員應(yīng)對下列聯(lián)動對象實施控制操作:(1)關(guān)閉有關(guān)部位的防火門、防火卷簾,并注意接收其反饋信號;(2)發(fā)出控制信號,強制電梯全部停于首層,并注意接收其反饋信號;(3)接通火災(zāi)事故照明燈和疏散指示燈;(4)切斷有關(guān)部位的非消防電源;(5)按疏散順序接通火災(zāi)警報裝置和火災(zāi)事故廣播。,(
25、2)控制室操作人員處理程序,消防設(shè)施器材要設(shè)置規(guī)范、醒目的標識,用文字或圖例標明操作使用方法。 重點部位、重要場所和疏散通道、安全出口要設(shè)置“提示”和“禁止”類消防標語。 要落實消防教育培訓(xùn)制度,達到“三懂三會”。,4、提高消防宣傳教育培訓(xùn)能力,“消防設(shè)施標識化、消防常識普及化”,三懂: 懂得本崗位火災(zāi)危險性; 懂得火災(zāi)撲救的方法; 懂得預(yù)防火災(zāi)的措施; 三會: 會使用滅火器材; 會處理事故; 會報警;,消防疏散指示標志,消防安全“
26、四個能力”,,消防應(yīng)急標志燈,消防應(yīng)急照明燈具,消防應(yīng)急照明燈具,消防安全“四個能力”,火災(zāi)時疏散途徑的標志,緊急出口,滑動開門,推 開,拉 開,消防安全“四個能力”,禁止鎖閉,禁止阻塞,擊碎板面,消防安全“四個能力”,具有火災(zāi)、爆炸危險的地方或物質(zhì)的標志,當(dāng)心火災(zāi)——易燃物質(zhì),當(dāng)心火災(zāi)——氧化物,當(dāng)心爆炸——爆炸性物質(zhì),禁止用水滅火,消防安全“四個能力”,禁止吸煙,禁止煙火,禁止放易燃物,禁止帶火種,禁止燃放鞭炮,消防安全
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