基于EQ-5D量表的連云港農(nóng)村地區(qū)高血壓患者生命質(zhì)量評價(jià).pdf

1、目的：以歐洲五維健康量表為工具，調(diào)查連云港市東?？h農(nóng)村地區(qū)高血壓患者生理、心理等不同維度的生命質(zhì)量情況，探討影響生命質(zhì)量的因素，為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村高血壓患者的健康管理提供依據(jù)。
　　方法：2016年7月至9月期間，在連云港市5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（石榴街道、青湖鎮(zhèn)、洪莊鎮(zhèn)、溫泉鎮(zhèn)、張灣鄉(xiāng)）抽取2125名高血壓患者作為研究對象，組織到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行血壓測量、體格檢查和問卷調(diào)查，收集患者的一般情況及血壓情況，應(yīng)用歐洲生存質(zhì)量測定量表評價(jià)患者的生命質(zhì)量。

2、Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，將原始數(shù)據(jù)雙錄入，確保正確性，采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述，分析生命質(zhì)量的影響因素。EQ-5D評分采用英國TTO效用值換算表法。
　　結(jié)果：(1)本次調(diào)查研究對象的收縮壓和舒張壓平均水平分別是（146.66±12.69） mmHg、（94.37±12.01）mmHg。降壓藥物服用率達(dá)到63.0%，血壓控制率13.1%。(2)EQ-5D量表五個(gè)維度：行動能力報(bào)告有困難者327人（15.3%）

3、；自理能力報(bào)告有困難者103人（4.8%）；日常生活能力報(bào)告有困難者211人（9.9%）；疼痛/不適報(bào)告有困難者960人（45.1%）；焦慮/抑郁報(bào)告有困難者358人（16.9%）。本次調(diào)查研究對象的主要生命質(zhì)量問題是在疼痛/不適以及焦慮/抑郁兩個(gè)維度。利用英國的TTO換算表得出的EQ-5D總評分（0.839±0.217），評分范圍（-0.349~1）。行動能力（0.011±0.026），自理能力（0.005±0.025），日常生活能力

4、（0.004±0.014），疼痛/不適（0.066±0.089），焦慮/抑郁（0.015±0.041）。
　　(3)不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)高血壓患者EQ-5D各個(gè)維度出現(xiàn)困難的比例有差異，石榴街道的患者在除行動能力之外的維度出現(xiàn)困難的比例都最高。血壓正常組在行動能力、日常生活能力兩個(gè)維度出現(xiàn)困難的比例均比血壓異常組高。單純收縮期高血壓在行動能力維度出現(xiàn)困難的比例最高。
　　(4)行動能力出現(xiàn)困難的保護(hù)因素是：受教育程度、月平均收入，危險(xiǎn)因

5、素是：年齡、高血壓病程；自理能力出現(xiàn)困難的保護(hù)因素是：性別、月平均收入，危險(xiǎn)因素是：職業(yè)；日常生活能力出現(xiàn)困難的保護(hù)因素是：月平均收入、血壓等級，危險(xiǎn)因素是：職業(yè)、高血壓病程；疼痛/不適出現(xiàn)困難的保護(hù)因素是：月平均收入，危險(xiǎn)因素是：性別、婚姻狀況、高血壓病程；焦慮/抑郁出現(xiàn)困難的保護(hù)因素是：年齡、月平均收入，危險(xiǎn)因素是：性別、受教育程度。
　　(5)EQ-5D指數(shù)總評分（0.839±0.217）較高，EQ-VAS平均（70.06±

6、19.04）分，患者健康狀態(tài)自我感覺良好。EQ-5D總評分與EQ-VAS評分具有相關(guān)性。
　　(6)EQ-5D總評分的影響因素有性別、月平均收入、婚姻狀況、高血壓病程，EQ-VAS評分的影響因素有性別、BMI、月平均收入、高血壓病程、是否服用高血壓藥。結(jié)論：本次調(diào)查地區(qū)高血壓患者生命質(zhì)量較好，不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)間患者生命質(zhì)量不同，政府仍需加大投入力度，保障居民的生命質(zhì)量，患者本身也要加強(qiáng)高血壓管理，改變不合理的行為生活方式，增強(qiáng)高血壓危險(xiǎn)意