臨產(chǎn)準(zhǔn)備、新生兒護(hù)理

1、臨產(chǎn)準(zhǔn)備及新生兒護(hù)理,,,,精彩第一步,美好的生命中總是有太多值得回憶和珍藏的“第一步”， 新生命在成長(zhǎng)的過程中也經(jīng)歷了一個(gè) 又一個(gè)精彩的第一次，第一次胎動(dòng). 第一次對(duì)你笑.第一次搖搖擺擺地?fù)湎蚰? 第一次呼喚“媽媽”.“爸爸”—— 在這一個(gè)又一個(gè)的第一次中. 寶寶慢慢地長(zhǎng)大了。要寶寶每一步都學(xué)得精彩不僅需要父母悉心的呵護(hù)和幫助，也需要全方位的營養(yǎng)支持和免疫保護(hù),,（一）產(chǎn)前

2、準(zhǔn)備,,,分娩發(fā)動(dòng)時(shí)，產(chǎn)婦出現(xiàn)各種癥狀，顯示產(chǎn)程開始。（一）先兆臨產(chǎn)出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀，為先兆臨產(chǎn)。 1.假臨產(chǎn) 假臨產(chǎn)的特點(diǎn)是①宮縮持續(xù)時(shí)間短（<30秒）且不恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加；②常在夜間出現(xiàn)，清晨消失；,,,2.胎兒下降感 又稱輕松感。多數(shù)孕婦自覺上腹部較前舒適，進(jìn)食量較前增多，呼吸較前輕快，系胎先露部進(jìn)入骨盆入口，使宮底位置下降而致。,,,3.見紅

3、大多數(shù)孕婦在臨產(chǎn)前24~48小時(shí)內(nèi)（少數(shù)一周內(nèi)）陰道有少量血流出，是分娩即將開始比較可靠的征象。若陰道流血量較多，超過平時(shí)月經(jīng)量，不應(yīng)視為見紅，應(yīng)考慮妊娠晚期出血，如前置胎盤、、胎盤早剝等。,,,（二）臨產(chǎn)臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)時(shí)間約30秒，間歇5~6分鐘，同時(shí)伴有進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。,,,寶寶從出生之時(shí)起直到滿28天---稱為新生兒。正常新生兒的胎齡大于或等于37周，體重在2500

4、克以上。胎齡不足37周而出生的孩子，被稱為早產(chǎn)兒也稱為未成熟兒。,新生兒,入院待產(chǎn)包,一、身份證 準(zhǔn)備好父母雙方的身份證原件及復(fù)印件，主要用來辦理入院和新生兒的出生醫(yī)學(xué)證明，戶口本及結(jié)婚證一般不需要攜帶。二、孕產(chǎn)婦保健冊(cè)這個(gè)是必須要攜帶的，相當(dāng)于你在醫(yī)院的健康檔案，入院后醫(yī)生需要查看你整個(gè)孕期的檢查記錄，但如果你忘記了，也不用特別緊張，家屬及時(shí)回家取就可以了。,分娩待產(chǎn)包準(zhǔn)備,三、準(zhǔn)生證如果有生育保險(xiǎn)一般都需要準(zhǔn)備好。四、

5、現(xiàn)金和銀行卡五、寶寶的名字一般30天內(nèi)辦理出生醫(yī)學(xué)證明前取好就可以了，一旦打印出生證明，以后名字就不可以更改，所以爸爸媽媽們需謹(jǐn)慎填寫。,入院媽媽準(zhǔn)備,遵循宜少不宜多的原則成人尿不濕 不論自己分娩還是剖宮產(chǎn)，當(dāng)天或者產(chǎn)后第一天的出血量相對(duì)較多，但不需要準(zhǔn)備過多，取決于出血量，一般10片就夠了，但產(chǎn)婦衛(wèi)生巾或者夜用衛(wèi)生巾可以多準(zhǔn)備一些。很多孕媽都會(huì)自己準(zhǔn)備很多的待產(chǎn)用品，比如臀墊，腹帶等情況，一般醫(yī)院都會(huì)提供，不需要自己多多準(zhǔn)備

6、，如果有的話也當(dāng)然也是可以的。,媽媽入院待產(chǎn)準(zhǔn)備,多準(zhǔn)備些棉內(nèi)褲防滑拖鞋，幾套寬松方便哺乳的衣服，因?yàn)楫a(chǎn)后出汗較多，需及時(shí)更換，還有就是盆，毛巾等情況。備用吸奶器 非母乳喂養(yǎng)及一些特殊情況需要的話需準(zhǔn)備吸奶器，有手動(dòng)及電動(dòng)吸奶器，手動(dòng)較費(fèi)力，費(fèi)用較低，當(dāng)然手?jǐn)D奶更佳,媽媽入院待產(chǎn)準(zhǔn)備,除了證件外，我們另外需要準(zhǔn)備的就是日常用品了，醫(yī)院提供熱水瓶外，其他的都需要自己準(zhǔn)備，必備品有牙刷、牙膏、臉盆、毛巾、紙巾，吸管也可以準(zhǔn)備一些，產(chǎn)時(shí)產(chǎn)

7、后活動(dòng)不便的時(shí)使用也是有必要。當(dāng)然你如果是急產(chǎn)來院，什么都來不及準(zhǔn)備，也沒有太大關(guān)系，所以不用特別緊張。,,新寶寶大多數(shù)時(shí)間都是在室內(nèi)的，而且小寶寶的新陳代謝也比較快，所以不用穿太多，這樣還有利于增強(qiáng)抵抗力，以后不太容易生病。寶寶該穿多少衣服？ 一般寶寶比大人多穿一件衣服就可以了，如果怕他著涼，可以在里面加個(gè)背心或者小肚兜之類的。,寶寶用品,尿不濕 多多益善，但現(xiàn)在的尿不濕都是按寶寶體重，性別購買的紗布口水巾 可以用

8、來擦拭寶寶吐出來的羊水和奶漬，也可以用來擦臉，多準(zhǔn)備兩塊也無妨。寶寶衣物 全棉舒適柔軟的衣物可以準(zhǔn)備2-3套，一般可以準(zhǔn)備一些小手套襪子等物品,新生兒必備衣著,準(zhǔn)備好：內(nèi)衣2—3套；連體衣1—2套；毛衣2套；小棉襖2套；衣服都不用準(zhǔn)備太多，因?yàn)樾聦殞殏€(gè)子長(zhǎng)得很快，一下子就不能穿了，準(zhǔn)備多了反而浪費(fèi)。其他還有小被子、包被、睡袋、手套、襪套、帽子、尿布等，都要準(zhǔn)備一些。,衣著,衣服最好選用柔軟的棉絨制品， 宜寬松，不應(yīng)有扣

9、子，邊緣平整， 沒有線頭布絲等，以免纏繞嬰兒的手足指趾。 系帶不可過緊，以防勒傷。 如果是在箱柜中儲(chǔ)藏過的衣被，用前要先取出吹曬 樟腦類防早劑可引起某些嬰兒發(fā)生溶血病。 目前不少新生兒都使用一次性尿布 但是有些孩子皮膚較敏感， 可能會(huì)引起尿布疹,臨產(chǎn)分娩,分娩四要素1.產(chǎn)力2.產(chǎn)道3.胎兒4.精神因素,分娩過程,先兆臨產(chǎn)（預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀）1.假臨產(chǎn)：有宮縮，但持續(xù)時(shí)間短

10、且不規(guī)律，宮口不開，夜間明顯，清晨消失。2.胎兒下降感3.見紅 分娩即將開始比較可靠的征象，一般臨產(chǎn)前24-48h內(nèi)出現(xiàn)，少數(shù)一周內(nèi)。,臨產(chǎn)與分娩,臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)約30秒，間歇5-6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露不下降。分娩全過程分三個(gè)產(chǎn)程1.第一產(chǎn)程：臨產(chǎn)開始至宮口開全，初產(chǎn)婦一般需11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦較快，一般6-8小時(shí)。,臨產(chǎn)與分娩,2.第二產(chǎn)程：宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)

11、婦需1-2小時(shí)，不應(yīng)超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)，但不應(yīng)超過1小時(shí)。3.第三產(chǎn)程：胎盤娩出期。需5-15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。,新生兒健康標(biāo)準(zhǔn),新生兒頭兩天大便呈黑色綠粘笛狀，無氣味。喂奶后逐漸轉(zhuǎn)為黃色（金黃色或淺黃色）。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開始排尿，如超過或第一周內(nèi)每日排尿達(dá)30次以上，則為異常。新生兒體溫在37-37.5℃之間為正常。（腋下較口腔低0.5 ℃，）多數(shù)新生兒出生后第2-3天皮

12、膚輕微發(fā)黃，若在出生后黃疸不退或加深為病態(tài)。新生兒出生后有覓食、吸允、伸舌、吞咽及擁抱等反射。,寶寶出生后，新媽媽面臨的是,怎么照顧他？喂奶、洗澡、換尿布、穿衣服、護(hù)理臍帶……在醫(yī)院里，看著醫(yī)生和護(hù)士操作時(shí)都那么順手，回到家，自己怎么做都覺得別扭。沒關(guān)系，照顧新生兒的工作是要慢慢熟練起來的.,居室環(huán)境,新生兒的房間應(yīng)清潔， 室溫以22～24℃為宜， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)病理性黃疸。并保持適當(dāng)?shù)臐穸取?每天應(yīng)開窗通風(fēng)20～30

13、分鐘。家具和地面要每日濕察濕拖。室內(nèi)還應(yīng)陽光充足，以便觀察新生兒皮膚顏色,新生兒護(hù)理原則,,保暖喂養(yǎng)預(yù)防感染應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒的觀察，包括對(duì)哭聲、體溫、呼吸、進(jìn)食、睡眠和大小便的觀察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況進(jìn)行處理。,臍是臍帶，是胎兒與母體之間聯(lián)系的紐帶胎兒與母體之間聯(lián)系的紐帶,臍帶未脫落以前，需保持局部清潔干燥，尿布不要蓋到臍部，以免排尿后濕到臍部創(chuàng)面。,臍帶，是胎兒與母體之間聯(lián)系的紐帶,臍帶脫落之后（3-7天）臍部傷口完全

14、愈合，則約需10—12天 　　臍帶脫落后臍窩內(nèi)常常會(huì)有少量滲出液，此時(shí)可用消毒棉簽卷清臍窩，然后蓋上消毒紗布。　　但切忌往臍部撒“消炎藥粉”，以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌，其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現(xiàn)厭食、嘔吐、發(fā)熱或體溫不升（肛表溫度低于35 ℃。 ），提示有臍炎，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。,五官護(hù)理,注意外耳道及鼻孔的清潔，不可隨意挖耳道及鼻孔如有鼻滋閘堵塞鼻孔，可用消毒棉簽輕輕擦出。 口腔粘膜非常薄嫩，禁忌擦洗口

15、腔。 有的新生兒牙齦上可見黃白色小顆粒， 是由上皮細(xì)胞堆積而成，俗稱“馬牙”， 屬正常生理現(xiàn)象，切勿挑破以防感染。 另外，在兩側(cè)頰部各有一個(gè)隆起的脂肪墊， 俗稱“螳螂嘴”，有利于吸吮乳汁，亦不可挑破。,睡眠,初生的寶寶，除了吃、喝、拉、洗澡以 外，幾乎都在睡覺，其睡眠時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)20個(gè)小時(shí) 舒服的睡姿 ，大多數(shù)新生兒仰臥睡眠姿勢(shì) 睡

16、眠環(huán)境溫度24℃—25℃。濕度 50% 盡量營造一個(gè)柔和而安靜的環(huán)境,新生寶寶要不要枕頭？,正常情況下， 剛出生的嬰兒是不需要枕頭的 因?yàn)樾律鷥?的脊柱是直的， 沒有生理彎曲,,新生兒喂養(yǎng),,母乳喂養(yǎng),,,,奶瓶、奶嘴的消毒,,奶量的計(jì)算,人工,喂養(yǎng),哺乳原則,剛出生的寶寶一般不用規(guī)定喂奶次數(shù)， 最佳 開奶時(shí)間出生半小時(shí)內(nèi)

17、 當(dāng)寶寶餓了或媽媽感到乳房脹時(shí) 就可按需哺乳，出生一周內(nèi)，一般每1— 3小時(shí)就喂一次，如果晚上寶寶睡眠 時(shí)間較長(zhǎng)，或媽媽奶脹時(shí)可用一塊海綿 或毛巾蘸上涼水輕擦寶寶的額頭，

18、 把他喚醒喂奶。 ：,正確的哺乳姿勢(shì),搖籃式,,,,,橄欖球式,側(cè)臥式,交叉式,寶寶吃飽了嗎？,有些媽媽不知道寶寶的奶量，總怕寶寶吃不飽。仔細(xì)觀察：你的寶寶是否會(huì)自動(dòng)吐出奶頭；每天是否換6—8次很濕的尿片排大便2—5次；體重每星期是否平均增加100克到200克左右；膚色是否健康、皮膚和肌肉是否有彈性，如果一切正常，那就說明寶寶吃的很好！,吐奶怎么辦？,寶寶一旦出現(xiàn)吐奶，媽

19、媽千萬別慌了神，可把寶寶上半身保持抬高，或者將寶寶的臉偏向一側(cè)，防止嘔吐物進(jìn)入氣管導(dǎo)致窒息。寶寶吐奶后，不要繼續(xù)喂奶，最好30分鐘后用勺子試喂一些白開水。,注意大便的性狀,換尿布時(shí)要注意大便的性狀，消化不良時(shí)大便呈黃色或綠色稀便，并且大便次數(shù)增多。奶中糖多時(shí)大便泡沫多，有酸味。奶中水少時(shí)大便呈塊狀，糞臭味較濃。奶量不足時(shí)大便呈綠色，每次大便量少次數(shù)多。腸道感染時(shí)大便呈水樣或帶粘液，腥臭大便次數(shù)增多,,室溫： 24-26 ℃

20、水溫： 38-40 ℃,新生兒沐浴,新生兒沐浴,洗面——用洗臉的紗布或小毛巾沾水后輕輕拭擦。洗眼——由內(nèi)眼角向外眼角擦。洗額——由眉心向兩側(cè)輕輕拭擦前額。洗耳——用手指裹毛巾輕輕拭擦耳廓及耳背。洗頭——將嬰兒專用、對(duì)眼睛無刺激的洗頭水倒在手上，然后在寶寶的頭上輕輕揉洗，注意不要用指甲接觸寶寶的頭皮。若頭皮上有污垢，可在洗澡前將嬰兒油涂抹在寶寶頭上，這樣可使頭垢軟化而易于去除。然后將新生兒頭上的洗發(fā)水洗干凈。,撫 觸,撫觸

21、的好處 (1)撫觸可以刺激寶寶的淋巴系統(tǒng)，增強(qiáng)抵抗疾病的能力?！　?(2)撫觸可以改善寶寶的消化系統(tǒng)功能，增進(jìn)食欲?！　?(3)撫觸可以平伏寶寶的不安情緒，減少哭鬧。　　 (4)撫觸可以加深寶寶的睡眠深度，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間。 　 (5)撫觸能促進(jìn)母嬰間的交流，令寶寶感受到媽媽的愛護(hù)和關(guān)懷。,是媽媽送給寶寶的一件無法估價(jià)的珍貴禮物,,撫觸前的準(zhǔn)備,（1）保持適宜的房間溫度（攝氏25度左右）和撫觸時(shí)間（2

22、0分鐘左右），確保舒適及十五分鐘內(nèi)不受干擾?！。?）采用舒適的體位，選擇安靜、清潔的房間，放一些柔和的音樂作背景?！?（3）選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行撫觸。嬰兒不宜太飽或太餓，撫觸最好在嬰兒沐浴后進(jìn)行?！。?）在撫觸前準(zhǔn)備好 毛巾、尿布、替換的衣物， 先倒一些嬰兒潤膚油于掌心， 并相互揉搓使雙手溫暖。,,撫觸的步驟,（1 ）臉部（舒緩臉部緊繃） 取適量嬰兒油或嬰兒潤膚乳液，從前額

23、中心處用雙手拇指往外推壓，劃出一個(gè)微笑狀。眉頭、眼窩、人中、下巴，同樣用雙手拇指往外推壓，劃出一個(gè)微笑狀?！?（2）胸部（順暢呼吸循環(huán)）　　 雙手放在兩側(cè)肋緣，右手向上滑向嬰兒 右肩，復(fù)原，左手以同樣方法進(jìn)行。,（3）手部（增加靈活反應(yīng)）　　 將嬰兒雙手下垂，用一只手捏住其胳膊，從上臂到 手腕輕輕擠捏，然后用手 指按摩手腕。用同樣的方法

24、 按摩另一只手。雙 手夾住小手臂，上下搓滾，并輕 拈嬰兒的手腕和小手。在確保手部不受傷的前提下， 用拇指從手掌心按摩至手指。,（4）腹部（有助于腸胃活動(dòng)）　 按順時(shí)針方向按摩腹部，但是在臍痂未脫落前不要按摩該區(qū)域。用手指尖在嬰兒腹部從操作者的左方向右按摩，操作者可能會(huì)感覺氣泡在指下移動(dòng)?？勺觥癐LOVEYOU”親情體驗(yàn)，用

25、右手在嬰兒的左腹由上往下畫一個(gè)英文字母“I”，再依操作者的方向由左至右畫一個(gè)倒寫的“L”，最后由左至右畫一個(gè)倒寫的“U”。在做上述動(dòng)作時(shí)要用關(guān)愛的語調(diào)說“我愛你”，傳遞愛和關(guān)懷。,（5）腿部（增加運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能） 　 按摩嬰兒的大腿、膝部、小腿，從大腿至踝部輕輕擠捏，然后按摩腳踝及足部。接下來雙手夾住嬰兒的小腿，上下搓滾，并輕拈嬰兒的腳踝和腳掌。在確保腳踝不受傷害的前提下，用拇指從腳后跟按摩至腳趾。　 （6）背部（舒緩背