臨床科研與研究生培養(yǎng)-南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院唯一官方

1、臨床科研與研究生培養(yǎng),梁長虹,梁長虹 博士生導師影像醫(yī)學部主任兼放射科主任中華放射學會副主任委員廣東省放射學會主任委員RSNA會員，ASAR學術(shù)干事,2,導師需要了解什么是臨床科研？研究生培養(yǎng)給學科建設(shè)增磚添瓦研究生培養(yǎng)存在的困境為研究生培養(yǎng)提供平臺,3,什么是臨床科研？,4,什么是臨床研究？,對象—患者內(nèi)容—疾病診斷、治療、預后、病因、醫(yī)療服務、衛(wèi)生政策等活動—醫(yī)療服務機構(gòu)為主要研究基地，多學科人員參與,5,Cli

2、nical Research – NIH defines,Patient-oriented researchResearch conducted with human subjects (or on material of human origin such as tissues, specimens and cognitive phenomena) for which an investigator directly interac

3、ts with human subjects.Excluded from this definition are in vitro studies that utilize human tissues that cannot be linked to a living individualEpidemiologic and behavioral studiesOutcomes research and healthcare,6,,

4、Patient-oriented research includesmechanisms of human diseasetherapeutic interventionsclinical trialsdevelopment of new technologies,7,我國臨床研究的現(xiàn)狀和問題,多、少、低、假人口多、患病人群數(shù)量大、疾病種類多近代醫(yī)學史中由我國學者提出的新的疾病的診斷、治療或預防的實踐或理論寥寥無幾臨床研究

5、的整體水平低，缺乏客觀的多中心研究誠信不足，數(shù)據(jù)摻假,8,1998年-2008年“中華醫(yī)學雜志”、“中華內(nèi)科雜志”、“中華外科雜志”、“中華婦產(chǎn)科雜志”、“中華兒科雜志”5個期刊中與臨床研究相關(guān)論文1721篇前瞻性隨機對照研究占11.5%回顧性病例分析研究占84.8%,9,同期具有國際影響力學術(shù)期刊New England Journal of Medicine，JAMA，Lancet和Canadian Medical Associ

6、ation Journal發(fā)表臨床研究論文6353篇隨機對照研究44.5%來自我國占0.27%,10,國際研究機構(gòu)“青睞”中國,將我國納入國際多中心的臨床研究中-研究對象豐富不具有知識產(chǎn)權(quán)經(jīng)費資助、研究設(shè)計、研究監(jiān)管、數(shù)據(jù)處理、論文書寫與發(fā)表都由國外研究機構(gòu)負責,11,Federal funding for biomedical research in the United States has fueled discoveri

7、es that have advanced our understanding of human disease, led to novel and effective diagnostic tools and therapies, and made our research enterprise an international paragon.,Ref：“The NIH Budget and the Future of Biomed

8、ical Research”NEJM）,12,轉(zhuǎn)化醫(yī)學,基因組和生物信息學革命的時代產(chǎn)物，它致力于彌補基礎(chǔ)實驗研發(fā)與臨床應用間的鴻溝“從實驗臺到病床”（B2B - Bench to Bedside）的一種連續(xù)過程,13,Translational Medicine,2002年NIH Elias Zerhouni提出，強調(diào)臨床研究,In 2002, when Elias Zerhouni became the NIH director,

9、 he immediately turned his attention to the support of clinical research, as well as several other trans-NIH issues Ref：“NIH Support for Basic and Clinical Research”JAMA）,14,RCT由企業(yè)資助，且有上升趨勢，已引起學界警惕 學術(shù)導向，多學科進入臨床研究領(lǐng)域

10、，交叉融合，形成學科群建設(shè)平臺，整合資源，資源共享, 如方法學支撐平臺、技術(shù)服務平臺、病例資源庫和生物樣本庫平臺等,15,多中心臨床注冊,http://www.who.int/ictrp/network/primary/en/index.html/http://www.chictr.org/cn/,16,研究生培養(yǎng)為學科建設(shè)增加實力,17,2004年在中山大學招收第一個碩士研究生2004年在南方醫(yī)科大學招收第一個博士研究生200

11、6年在廣東省人民醫(yī)院招收第一個博士后2009年南大影像研究生第一名報考我科2010年南大影像研究生前3名報考我科,18,獲得博士后科研基金2名博士先后獲得國家自然科學基金4名博士先后獲得廣東省/廣州市自然科學基金和攻關(guān)項目博士生畢業(yè)時可以發(fā)表1-3篇SCI論文每年RSNA/ECR均有發(fā)言和展板分子影像研究由碩士和博士團隊完成Radiology, Acad Radiology, Acta Radiology, Abdo

12、minal Radiology, EJR......,19,2010年獲得廣東省科技成果二等獎3個項目已經(jīng)完成，等待先后報獎勵碩士參加亞洲腹部影像會議，展板獲得第一名；博士獲得韓國放射學年會優(yōu)秀論文獎10名中排3名；RSNA優(yōu)秀論文獎......中華醫(yī)學會放射學分會、影像技術(shù)學分會副主任委員單位廣東省放射學分會主任委員單位,20,研究生培養(yǎng)及困境,21,研究生培養(yǎng)類型,科研型碩士研究生培養(yǎng)工作流程第一學年 第一學期 入學

13、師生見面會 確定研究生學位課程 研究生處統(tǒng)一開設(shè)公共必修課和選修課 專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和專業(yè)外語由導師負責。研究生處和院系監(jiān)督檢查 入學三個月內(nèi) 完成研究生培養(yǎng)計劃制定，交院（系）和研究生處 第二學期 完成學位課程學習，學有余力者可在導師的指導下查閱文獻資料第二學年 第一學期 查閱文獻，完成綜述，

14、確定課題，進行開題報告 第二學期 在課題研究同時完成專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和專業(yè)外語等的學習并取得成績第三學年 第一學期 繼續(xù)課題研究，進行學位論文總結(jié)，并在雜志上發(fā)表與論文相關(guān)文章 第二學期 總結(jié)分析實驗結(jié)果、撰寫論文、論文評審、申請答辯每年在6月10日之前完成答辯,22,臨床型碩士研究生培養(yǎng)工作流程第一學年 第一學期 入學師生見面會 確定研究生學位課程。

15、 研究生處統(tǒng)一開設(shè)公共必修課和選修課 專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和專業(yè)外語由導師負責 入學三個月內(nèi) 完成研究生培養(yǎng)計劃制定，交院（系）和研究生處 第二學期 按照《培養(yǎng)計劃》要求，進入臨床科室進行輪轉(zhuǎn)第二學年 第一學期 繼續(xù)在所要求科室進行臨床技能訓練，考核小組組織考核 第二學期 臨床技能訓練同時完成專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和專業(yè)外語等學習并取

16、得成績第三學年 第一學期 繼續(xù)進行臨床技能訓練，重點掌握?？婆R床技能 進行臨床實際能力考核，考核其理論知識的運用和臨床思維能力 第二學期 查閱文獻，寫出綜述或總結(jié)病例分析，申請答辯每年在6月10日之前完成答辯,23,困境？,社會環(huán)境趨利性生活和找工作的壓力本科學習知識不充分參與研究時間短，要求出成果快陽性結(jié)果誤區(qū)普遍缺乏主觀能動性，被研究生、被研究、被學習

17、,24,指導老師與研究生,建立學習的氛圍和條件給予學生指導學生學習和科研方法、平臺指導學生進行學術(shù)演講演技指導學生病例分析根據(jù)自己的科研給予臨床科研指導,25,我們學科研究生培養(yǎng),26,,指導學生開展科研原則-學生服從科研方向臨床科研-導師自己長處+醫(yī)療單位長處多學科合作多來源合作,27,建立學習的氛圍和條件,省醫(yī)教學起步網(wǎng)-建立學習型的內(nèi)部網(wǎng)每天第一例英文讀片-英文/中文每天中午餐間學習-一個學生主講，其他參與周四

18、早晨英文讀片每天早晨一個人介紹一個20分鐘左右PPT鼓勵學生投稿國際會議及參與交流有國際交流讓學生現(xiàn)場翻譯,28,向?qū)W生介紹學習和科研資料整理歸類方法文獻歸類、整理-endnotes、zoterofirefox+zotero+dropboxsSizeword的修訂......,授人以魚不如授人以漁,29,指導學生演講,演講幻燈的規(guī)范-教給學生原則3721幻燈的美學演講技巧演講的語言和行為,30,如何引導學生開展臨床