零食堅(jiān)果的攝入狀況及及對(duì)人體健康影響的研究

1、堅(jiān)果對(duì)人體健康影響的研究發(fā)現(xiàn) 及我國(guó)居民堅(jiān)果的攝入狀況,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所琚臘紅 副主任醫(yī)師,內(nèi)容提要,,一、背景,2005年,,2011年,2000年,2016年,二、認(rèn)識(shí)堅(jiān)果,堅(jiān)果是指植物的一類果實(shí)，通常用來指果皮堅(jiān)硬的干果類，又稱干果、殼果。按照原料來源分為樹堅(jiān)果類、果實(shí)種子類。樹堅(jiān)果類：包括杏仁、腰果、榛子、山核桃、松子、核桃、板栗、白果( 銀杏)、開心果、夏威夷果等;果實(shí)種子類：包括花生、葵花子、南

2、瓜子、西瓜子等。,常見的堅(jiān)果,板栗,核桃,扁桃仁,杏仁,腰果,開心果,松子,榛子,花生,葵花子,南瓜子,三、堅(jiān)果的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn),高蛋白質(zhì)。高脂肪。高能量。富含維生素和礦物質(zhì)。膳食纖維含量高。,（一）高蛋白,堅(jiān)果類食物不僅蛋白質(zhì)含量高，在5.3%～25%之間，而且各種氨基酸種類齊全，氨基酸模式較好，尤其腰果的氨基酸模式與人體氨基酸模式非常接近。,,,,,表格來源：榮瑞芬.幾種重要堅(jiān)果的營(yíng)養(yǎng)特性比較[J].北京聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）

3、，2010,24（1）：12-16.,,,,,表格來源：榮瑞芬.幾種重要堅(jiān)果的營(yíng)養(yǎng)特性比較[J].北京聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2010,24（1）：12-16.,（二）高脂肪,脂肪含量高達(dá)44%～70%，但以不飽和脂肪酸為主，有利于提高血液中高密度脂蛋白膽固醇的含量，對(duì)于預(yù)防冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化有一定的作用。,,,,,表格來源：榮瑞芬.幾種重要堅(jiān)果的營(yíng)養(yǎng)特性比較[J].北京聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2010,24（1）：12-16

4、.,,,,,表中數(shù)據(jù)表明，堅(jiān)果中飽和脂肪酸SFA含量較低，約為6% ～ 21% ，單不飽和脂肪酸（MUFA）和多不飽和脂肪酸 （PUFA）含量較高，約為90% 左右，SFA∶ MUFA∶ PUFA 比例以腰果的量最接近推薦值。,,,,表格來源：榮瑞芬.幾種重要堅(jiān)果的營(yíng)養(yǎng)特性比較[J].北京聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2010,24（1）：12-16.,（三）高能量,高能量：每100克堅(jiān)果含能量約為600 ～ 700千卡，高于同樣重的饅頭

5、和大米。,,（四）富含維生素和礦物質(zhì),堅(jiān)果中含有維生素包括VA、VB族、VE以及葉酸和煙酸等多種重要的維生素，維生素E和葉酸含量最為豐富。維生素E具有抗氧、延緩衰老和抗腫瘤的作用。堅(jiān)果中富含10多種礦物質(zhì)，其中鎂、鉀、銅和硒等礦物質(zhì)既能調(diào)節(jié)多種生理功能，也是合成體內(nèi)抗氧化酶類的重要元素。,,,,,,,,,（五）膳食纖維含量高,每100g堅(jiān)果中的膳食纖維含量約為8.8～ 20.2g 。高于水果蔬菜( 均值10g /100 g) 和谷類食

6、物(2.8～ 14.5g /100 g) 含量，因此可補(bǔ)充膳食中膳食纖維的攝入。膳食纖維具有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、排除毒素、防止便秘的作用，更為重要的是可調(diào)節(jié)腸道菌群，預(yù)防腸道疾病和癌癥；膳食纖維可吸附腸道油脂，具有減肥、預(yù)防肥胖和高脂血癥等心血管疾病的功效；可調(diào)節(jié)糖代謝，降低血糖。,四、堅(jiān)果對(duì)人體健康的影響,（一）降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；（二）改善血脂；（三）有助于降低死亡風(fēng)險(xiǎn)；（四）減少全身系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)；（五）降低患胰腺癌的危

7、險(xiǎn)；（六）預(yù)防癡呆；（六）改善2型糖尿病患者的血糖；（七）有助于減肥。,（一）降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),2014年，《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)期刊》上發(fā)表了3篇文章，Lou等、Zhou等、 Afshin等研究發(fā)現(xiàn)每天攝入堅(jiān)果28g與幾乎不攝入人群比，可以發(fā)現(xiàn)使心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低分別為28%、19%和22%；2015年，美國(guó)范德堡大學(xué)科研人員在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)表的的一項(xiàng)研究結(jié)果表明：與最少攝入堅(jiān)果的受試者相比，最多攝入堅(jiān)果的受試

8、者罹患心血管疾病的危險(xiǎn)下降了20%。,（二）改善血脂,2009年，《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)期刊》上發(fā)表了納入了13項(xiàng)干預(yù)試驗(yàn)的系統(tǒng)分析，結(jié)果顯示每天干預(yù)組核桃提供總能量攝入范圍的10%-24%，核桃可以改善血脂。2010年，《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》上發(fā)表了納入25項(xiàng)干預(yù)試驗(yàn)的系統(tǒng)分析，結(jié)果顯示每天給予67g堅(jiān)果進(jìn)行干預(yù)，堅(jiān)果可以改善血脂異常。2015年，《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)期刊》發(fā)表了納入61項(xiàng)干預(yù)試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析結(jié)果：堅(jiān)果可以改善血脂，降

9、低膽固醇。,（三）有助降低死亡風(fēng)險(xiǎn),2013年，發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》一項(xiàng)研究結(jié)果，每天都吃堅(jiān)果的人死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低20%左右。每周吃堅(jiān)果2 ～ 4 次降低13%；每周吃堅(jiān)果5 ～ 6 次的低15%；每周吃堅(jiān)果5 次以上的人群心臟病死亡率降低29%，癌癥死亡率降低11%。2016年，《BMC醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了一項(xiàng)系統(tǒng)綜述和Meta分析每天食用20克的堅(jiān)果能夠降低30%的冠心病風(fēng)險(xiǎn)，15%的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，以及22%的過早死亡風(fēng)險(xiǎn)。,（

10、四）減少全身系統(tǒng)性炎癥反應(yīng),2016年，美國(guó)布萊根婦女醫(yī)院的研究人員發(fā)表在《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)期刊》 上的一項(xiàng)研究報(bào)告稱，堅(jiān)果也許可減少全身系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)如果一周吃5份以上堅(jiān)果，其C反應(yīng)蛋白、介白素6濃度都比不吃堅(jiān)果者低；那些每周以3份堅(jiān)果取代紅肉、加工肉品、雞蛋或精制谷類食物的人，其C反應(yīng)蛋白、介白素6指數(shù)都有了明顯降低。,（五）降低患胰腺癌,2013年，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬布萊姆婦女醫(yī)院在《英國(guó)癌癥雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)研究

11、表明：與不吃堅(jiān)果的人相比，每周至少吃2次堅(jiān)果，每次1盎司（約合28克），可顯著降低患胰腺癌的危險(xiǎn)。,（六）預(yù)防癡呆,2014年，瑞典研究人員在《阿爾茨海默氏癥雜志》上發(fā)表一項(xiàng)研究，利用堅(jiān)果中富含的維生素E，發(fā)現(xiàn)多吃堅(jiān)果有助預(yù)防老年癡呆癥，有待于進(jìn)一步開展研究。,（七）改善2型糖尿病患者的血糖,2013年，美國(guó)《營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》刊登了哈佛大學(xué)一項(xiàng)大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)：按每次攝入28克（中等大小的核桃約2—3顆）左右的核桃估算，平均每月吃1-3次，

12、2型糖尿病危險(xiǎn)降低4%；平均每周吃1次， 2型糖尿病危險(xiǎn)降低13%；平均每周吃2次， 2型糖尿病危險(xiǎn)可降低24%。2014年，加拿大學(xué)者在《Plos one》發(fā)表了納入了11項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析結(jié)果：木本堅(jiān)果有助于改善2 型糖尿病患者的血糖。 結(jié)果顯示，一天僅需2份堅(jiān)果（一份的量為30克），就可有效降低和穩(wěn)定患者的血糖水平。,（八）有助于減肥,2014年，美國(guó)一項(xiàng)研究在《Plos one》上發(fā)表，發(fā)現(xiàn)食用樹生堅(jiān)

13、果（包括杏仁、腰果、榛子、核桃、松子、板栗等非種子堅(jiān)果）最多的參試者，相比食用堅(jiān)果最少的參試者，肥胖率要低37%～46%。數(shù)據(jù)還顯示，每周食用1 盎司（約為28 克）樹生堅(jiān)果，患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降7%。2015年，美國(guó)《營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》刊登的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，與不吃樹堅(jiān)果的參試者相比，經(jīng)常吃樹堅(jiān)果的參試者肥胖癥概率降低25％，腰圍增粗概率降低21％。,五、堅(jiān)果的攝入狀況,數(shù)據(jù)來源：2010-2012年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；

14、2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查數(shù)據(jù)；1982年和1992年的全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)。,（一）堅(jiān)果攝入頻率分布,18歲以上居民,堅(jiān)果攝入頻率≥4次/周,6～17歲兒童青少年,2010-2012年我國(guó)居民堅(jiān)果攝入頻率分布,（一）堅(jiān)果攝入頻率分布,2010-2012年堅(jiān)果攝入頻率城鄉(xiāng)分布情況：,攝入頻率比例（%）,（一）堅(jiān)果攝入頻率分布,2010-2012年堅(jiān)果攝入頻率分布趨勢(shì)：,兒童少年和成年居民的堅(jiān)果攝入頻率都呈現(xiàn)從大城市、中小城市、

15、普通農(nóng)村到貧困農(nóng)村依次降低的趨勢(shì)。,（一）堅(jiān)果攝入頻率分布,（一）2010—2012年6～17歲兒童青少年堅(jiān)果攝入頻率分布,（一）堅(jiān)果攝入頻率分布,（二）2010—2012年18歲以上居民堅(jiān)果攝入頻率分布,（二）堅(jiān)果攝入量,2010-2012年中國(guó)居民平均每標(biāo)準(zhǔn)人日?qǐng)?jiān)果攝入量為3.8g。城市高于農(nóng)村，分別為4.7g和2.8g。堅(jiān)果攝入量呈現(xiàn)從大城市、中小城市、普通農(nóng)村到貧困農(nóng)村依次降低的趨勢(shì)，分別為6.0g、4.5g、3.1g和2.

16、2g。,（二）堅(jiān)果攝入量,2010-2012年中國(guó)居民堅(jiān)果攝入量,（二）堅(jiān)果攝入量,1982-2012年中國(guó)居民堅(jiān)果攝入量及其變化趨勢(shì)：1982年～2002年中國(guó)居民堅(jiān)果的攝入量總體上呈緩慢增長(zhǎng)；2002年～2010-2012年中國(guó)居民堅(jiān)果攝入量相似。城市和農(nóng)村居民堅(jiān)果攝入量變化趨勢(shì)：1982年～2002年堅(jiān)果的攝入量都呈緩慢增長(zhǎng)； 2002年～2010-2012年堅(jiān)果攝入量卻都成緩慢下降趨勢(shì)。,（二）堅(jiān)果攝入量,1982-

17、2012年不同地區(qū)中國(guó)居民堅(jiān)果攝入量及變化趨勢(shì),（三）小結(jié),中國(guó)居民的堅(jiān)果攝入頻率和攝入量都偏低，且存在地區(qū)差異。中國(guó)居民平均每標(biāo)準(zhǔn)人日?qǐng)?jiān)果攝入量為3.8g，不足2016版《中國(guó)居民膳食指南》中的推薦量10g/d的一半。2002年～2010-2012年城市和農(nóng)村居民堅(jiān)果攝入量出現(xiàn)了下降趨勢(shì)，這可能與堅(jiān)果富含高脂肪和高能量有關(guān)，如果攝入過多易引起能量攝入過剩，導(dǎo)致體重增加，從而影響了堅(jiān)果的攝入。建議加強(qiáng)對(duì)堅(jiān)果的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值進(jìn)行科學(xué)宣教。

18、,六、堅(jiān)果的食用建議,適量吃；多樣吃；食用原味堅(jiān)果。,（一）適量吃,堅(jiān)果屬于高能量食物，含有多種有益脂肪酸、營(yíng)養(yǎng)素等，適量攝入有益健康。攝入過多，易導(dǎo)致能量攝入過剩。2016年《中國(guó)居民膳食指南》推薦平均每周可攝入量50 ~ 70g，或平均每天10g左右。相當(dāng)于每天帶殼葵花瓜子20~25g（約一把半），或者花生15~20g，或者核桃2~3個(gè)，或者板栗4~5個(gè)。如果攝入過多，應(yīng)減少一日三餐的飲食總能量。,（二）多樣吃,堅(jiān)果可以作

19、為零食 ，隨身攜帶，吃早餐或喝茶時(shí)吃上幾粒；上午或下午感到餓時(shí)，可以吃上幾粒。堅(jiān)果可以正餐烹飪?nèi)氩?，作為烹調(diào)的輔料，加入到正餐中，如西芹腰果、腰果蝦仁等。堅(jiān)果還可以和大豆、雜糧等一起做成五谷雜糧粥，和主食類食物一起搭配食用 。,（三）食用原味堅(jiān)果,在挑選堅(jiān)果時(shí)，建議選擇原味的，不要選擇霉變、炒焦、加工過度和口味太重的堅(jiān)果。,霉變堅(jiān)果：很多堅(jiān)果容易受到如黃曲霉的侵染發(fā)生霉變，有致癌的危險(xiǎn)。炒焦的堅(jiān)果：堅(jiān)果中含有大量脂肪、蛋白質(zhì)、碳

20、水化合物，普通的加熱不足以破壞它們，但當(dāng)堅(jiān)果被炒焦時(shí)，溫度達(dá)到200℃以上，而此時(shí)這些原本對(duì)身體有益的營(yíng)養(yǎng)素則開始部分轉(zhuǎn)化為致癌的物質(zhì)。加工過度的堅(jiān)果：一些加工者會(huì)使用漂白劑等化學(xué)品，對(duì)堅(jiān)果進(jìn)行加工處理、消除雜色斑跡。這往往會(huì)導(dǎo)致果仁含有過多的有害化學(xué)物質(zhì)的殘留?？谖短氐膱?jiān)果：一般來說，口味越重，食鹽添加往往越多。香味濃的堅(jiān)果，在加工時(shí)添加了香精、糖精、人造奶油等物質(zhì)，這些物質(zhì)對(duì)身體不好；另外口味越重的堅(jiān)果，隱藏變質(zhì)堅(jiān)果的可能性就