重瞼術(shù)雙眼皮

1、,重瞼成形術(shù),定義,“重瞼成形術(shù)”，是指改變眼瞼組織結(jié)構(gòu)，重塑眼瞼外形，形成新的上瞼皺褶的手術(shù)。通俗地說就是把單眼皮做成雙眼皮的手術(shù)。,三、眼瞼的組織：由外到內(nèi) 皮膚→皮下組織→肌肉（眼輪匝肌、提上瞼?。∠路涓C組織→纖維板（瞼板、眶隔膜）→瞼結(jié)膜,一、重瞼術(shù)的美學(xué)效果：1、細小的眼睛變大、變長；2、睫毛顯長并上翹；3、臃腫的上瞼變薄，使眼睛看起來更加生動、傳神；重瞼成形術(shù)術(shù)是最常見的眼部美容手術(shù)之一。,1.眼睛

2、 小→大,2、睫毛上翹,3.眼睛 生動、傳神,4.上瞼 厚→薄,二、重瞼常見的形態(tài)：,三、手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證 1、適應(yīng)證： ＊單瞼者 ＊重瞼皺褶淺，隱雙或上瞼多皺襞 ＊一單一雙或雙眼重瞼寬度不對稱者 ＊倒睫者,2、禁忌證： ＊有眼部疾患者（青光眼、炎癥等） ＊眼球過突 ＊有出血傾向的疾病或嚴重心、肝、腎疾

3、病 ＊瘢痕體質(zhì)、過敏體質(zhì) ＊經(jīng)期、孕期 ＊面神經(jīng)癱瘓瞼裂閉合不全者 ＊精神不正?；蛐睦頊蕚洳怀浞终?世間 四、重瞼形成機制及手術(shù)方法： 1、形成機制：通過手術(shù)使上瞼皮膚與瞼板前組織的粘連形成重瞼皺褶。,2、重瞼常用的手術(shù)方法及各自優(yōu)缺點： ＊埋線法 ＊切開法 ＊埋線法（俗稱高分子雙眼皮）：連續(xù)埋線法⑴優(yōu)點：無切口，術(shù)后組織反應(yīng)小，不影響工作，

4、易于恢復(fù)、創(chuàng)傷小 ⑵缺點：上瞼皺襞容易變淺變窄，易于反彈、不能永久性。 ⑶適應(yīng)證：適應(yīng)于瞼裂大，眼瞼薄，無臃腫，眼瞼皮膚無松弛，張力正常，無內(nèi)眥贅皮的年輕人,﹡切開法： ⑴優(yōu)點：它是歷史最悠久的重瞼成形手術(shù)方法，適應(yīng)于任何人。能解決上瞼皮膚松弛、睫毛內(nèi)翻、上瞼臃腫、眶脂下垂、眶隔松弛等。形成后的重瞼穩(wěn)固而又持久，皺襞深，富有立體感。⑵缺點：腫脹時間稍長，留微細線狀瘢痕 ⑶適應(yīng)證：比較廣泛,五、術(shù)前準備及手術(shù)步驟：

5、 ㈠術(shù)前準備： 1、全身檢查：排除手術(shù)禁忌癥； 2、眼部?？茩z查：是否上瞼下垂、上瞼皮膚是否松弛、有無眶脂疝出、內(nèi)眥贅皮的情況，從而確定手術(shù)方法。 3、術(shù)前談話：手術(shù)方案以及術(shù)后可能達到的預(yù)期效果，術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的情況及注意事項：疼 痛、出血、腫脹、換藥及拆線時間，消除顧客緊張心情，增加對施術(shù)者的信任。 4、拍照（與術(shù)后作對比）,㈡手術(shù)步驟：1、切開法重瞼術(shù)操作步驟： ⑴術(shù)前重瞼線設(shè)計：自然定位法（畫

6、定位線）,⑵1％利多卡因加少許腎素，局麻；⑶用尖刀片在外眥設(shè)計線處挑開小口，再用眼科剪沿重瞼線剪開皮膚至距內(nèi)眥3㎜處；⑷剪除切口下方皮下眼輪匝肌1—2條，注意勿剪破皮膚 ，再于切口正下方法修整輪匝肌及瞼板前組織，，此時可見白色瞼板前腱膜；⑸上瞼臃腫者，可打開眶隔，去除多余脂肪，徹底止血。,⑹用7—0縫合線，按重瞼術(shù)式縫合切口（從一側(cè)切口下唇皮膚進針，掛上瞼提肌腱膜，再由切口上唇皮膚出針，打結(jié)滿意后再打一結(jié)。⑺術(shù)后加壓包扎，口服抗

7、生素3天，術(shù)后24小時換藥，7天拆線。,2、埋線法重瞼術(shù)手術(shù)步驟： （1）術(shù)前設(shè)計定點：重瞼線上等點a b c d e （2）局麻：2℅利多卡因2ml+少許腎素,⑶用尖刀片在最外側(cè)a點挑一1--2㎜小口，然后用瞼板墊保護眼球，用三角針穿7-0尼龍線從a點皮膚進針（留尾線），觸及瞼板后掛取少許瞼板前組織，再從d點出針，直至從e點出針，撤出瞼板墊，再從e點進針經(jīng)皮下于d點出針，由此類推，到a點出針后，先打一結(jié)觀察雙

8、眼皮效果，調(diào)整結(jié)的松緊度，滿意后打4結(jié)，將其埋于皮下，外涂紅霉素眼膏。⑷術(shù)后避免用力揉搓上瞼,六、重瞼術(shù)并發(fā)癥原因及處理： 1、血腫 ：術(shù)中止血不徹底 2、感染 ：加強無菌觀念 3、三眼皮或上瞼多皺襞： ①切口上方輪匝肌及皮下組織去除過多，切口上方皮膚與深部粘連； ②去眶脂后眶隔膜復(fù)位不當，切口上方皮膚與深部粘連； 4、睜眼乏力：①暫時性：麻醉及腫脹②永久性：上瞼提肌損傷,5、上瞼凹陷：去眶脂過