計(jì)劃免疫知識培訓(xùn)修改

1、預(yù)防接種課堂,,目 錄,嬰幼兒常見傳染病 疫苗和預(yù)防接種的概念 疫苗的分類和免疫程序 兒童監(jiān)護(hù)人在預(yù)防接種方面的義務(wù) 疫苗接種注意事項(xiàng) 疫苗接種后副反應(yīng)的處理,人體獲得抗體的三種主要途徑,嬰兒通過胎盤、臍帶從母體獲得，但維持時(shí)間較短，一般6－8個(gè)月消退,出生時(shí)從母體獲得,1,患傳染病后，機(jī)體產(chǎn)生針對該病的特異性抗體，并存有持久保護(hù)力，但危險(xiǎn)太大,患病獲得,2,疫苗接種后，刺激機(jī)體產(chǎn)生專門

2、的抗體，產(chǎn)生持久免疫力，使寶寶獲得疫苗所針對傳染病的免疫保護(hù)，從而使孩子不得相應(yīng)傳染病。,接種疫苗獲得,3,幼兒期免疫系統(tǒng)發(fā)展的情況,嬰兒出生隨著一天天長大，由母體傳給的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐漸減弱或消失。尤其是6個(gè)月至3歲兒童是抗病能力最低的時(shí)期，很容易受到各種傳染性疾病的侵范。 據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2歲以內(nèi)的小兒每年要患5～6次感冒，容易并發(fā)肺炎如果小兒未注射過疫苗，還容易患麻疹、百日咳、流腦、乙腦等傳染

3、病。2歲～5歲的小兒，其抗病能力逐漸增強(qiáng)，但每年仍要患3～5次感冒。5歲以后，小兒體內(nèi)產(chǎn)生免疫球蛋白的能力明顯增強(qiáng)，抗病能力越來越強(qiáng)，大約到8～9歲，兒童的抗病能力基本上和成年人是一樣的。,嬰幼兒常見的傳染病包括哪些？,肺炎鏈球菌疾病,嬰幼兒輪狀病毒腹瀉,,,,,疫苗的概念和作用,疫苗是將病原微生物(如細(xì)菌、病毒等)及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。對于嬰幼兒來說，接種疫苗本身是

4、一種有效的預(yù)防疾病的方式,接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)、最便捷的方式,肺炎鏈球菌疾病,嬰幼兒輪狀病毒腹瀉,,,,,,是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。,（一）按照國家政策：分為一類疫苗和二類疫苗,一類疫苗,是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗：流感疫苗、五聯(lián)疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、口服輪狀病毒疫苗等。這類疫苗在多數(shù)發(fā)達(dá)國家已列入了計(jì)劃免疫疫苗。,二

5、類疫苗,,家長誤區(qū)：二類疫苗不重要，接不接種無所謂。,合肥市一類疫苗的種類和免疫程序,國家對一類疫苗接種要求,1. 必須接種；2. 免費(fèi)接種；3. 6歲以前全部接種完成（11種疫苗，22次）；4. 所有疫苗接種日期在兒童接種證上記錄5.兒童入園、入學(xué)時(shí)需查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證（一類疫苗完成情況）,,滅活疫苗: 如脊灰滅活疫苗 IPV,,減毒疫苗: 如口服糖丸 OPV,疫苗中的細(xì)菌或病毒經(jīng)處理毒力完全喪失接種后可促使人體產(chǎn)生抗體，獲

6、得免疫力不會(huì)因細(xì)菌病毒剩余活性致病，安全性更高但需要的抗原量多,（二）按照疫苗性質(zhì)劃分：滅活疫苗和減毒活疫苗,疫苗中的細(xì)菌或病毒經(jīng)處理喪失致病性，但仍保留活性接種后可促使人體產(chǎn)生抗體，獲得免疫力對于免疫缺陷的孩子，可能因細(xì)菌或病毒剩余活性致病需要的抗原量少,從疾病預(yù)防的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）都同樣重要。而且有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如肺炎、Hib、流感、水痘等等。,如何認(rèn)識二類疫苗？,一

7、類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學(xué)分類；這種劃分也只是暫時(shí)的，隨著國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高，一類疫苗會(huì)越來越多。,,,有些二類苗還是一類苗的有效補(bǔ)充，如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）、聯(lián)合疫苗等，針對部分患有禁忌癥或免疫力低下的寶寶，可降低不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。,,對接種人員的要求,具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度；掌握免疫程序、制品性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌癥以及反應(yīng)的觀察、處理方法，以確保工作質(zhì)量。,實(shí) 施 步 驟,1.接待兒童家長

8、→ 2.核實(shí)接種對象→3.詢問兒童健康狀況 → 4.接種疫苗→ 5.記錄和預(yù)約→6.觀察接種反應(yīng)→7.整理接種現(xiàn)場 →8.統(tǒng)計(jì)報(bào)告隨訪,接種前，應(yīng)詢問兒童的健康狀況,接種前，應(yīng)主動(dòng)詢問兒童的下列健康狀況1、是否發(fā)熱或其他不適癥狀？2、是否以往接種本疫苗后有不適？3、是否處于疾病的急性發(fā)作期？4、是否近期接受過輸血或使用過免疫球蛋白,接種疫苗前要做哪些準(zhǔn)備？,準(zhǔn)備好預(yù)防接種證；接種前一天給寶寶洗澡，

9、保持接種部位清潔；換上干凈、寬松的衣服，便于露出接種部位；服糖丸、輪狀疫苗前后30分鐘避免熱食；盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)中接種疫苗；向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如身體不適，要和醫(yī)生確認(rèn)補(bǔ)打的時(shí)間。,接種后的注意事項(xiàng),接種后留院觀察30分鐘方可離開；服完糖丸、輪狀疫苗30分鐘后再喂奶、喂水或其他熱的食物；離開時(shí)請給寶寶穿好衣服，謹(jǐn)防吹風(fēng)著涼；接種24小時(shí)內(nèi)避免魚蝦、海參等飲食；24小時(shí)內(nèi)洗澡時(shí)不要搓洗接種部位、避免弄

10、濕，以防感染；接種當(dāng)天盡量多喂水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。,哪些嬰幼兒不宜接種疫？,1:驚厥、癲癇及腦部疾患；2:有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制劑、激素類藥物、免疫增強(qiáng)劑治療；3:有嚴(yán)重過敏史，過敏體質(zhì)；4:對疫苗中任一成分過敏(例如：雞蛋過敏）；5：嚴(yán)重的心肝腎疾病，急性傳染病，活動(dòng)期結(jié)核；6：如果在前一次接種疫苗后出現(xiàn)了高熱、驚厥、抽搐、注射部位腫塊、蕁麻疹等反應(yīng)；,哪些嬰幼兒應(yīng)暫緩接種疫苗？,1：急性病期間，如感冒，發(fā)熱，體溫

11、>37.5℃或有淋巴結(jié)腫大，肺炎、氣管炎等；2：慢性病活動(dòng)期；3：身體不適，腹瀉，劇烈嘔吐等，如果嬰幼兒每天大便次數(shù)超過4次，須待恢復(fù)后兩周，才可服用脊灰、輪狀疫苗；4：各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴(yán)重濕疹。,,一般反應(yīng),由疫苗本身所固有的特性引起的，不會(huì)造成生理和功能障礙。,定義,接種疫苗后當(dāng)天（12-24小時(shí)）局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，一般2-3天消退。,局部反應(yīng),發(fā)燒：少數(shù)人在接種疫苗后8－12小時(shí)體溫升高，一般在38?

12、C以下；煩躁、易激惹、睡覺不踏實(shí)食欲減退腹瀉、嘔吐皮疹，但較輕微嗜睡,全身反應(yīng),,指接種疫苗時(shí)，正處于一種疾病發(fā)病的潛伏期，接種后剛好發(fā)病，純屬巧合，與接種疫苗無關(guān)。,偶合反應(yīng),如何處理接種后反應(yīng)？,對以上反應(yīng)，無論是局部或全身反應(yīng)，一般無需特殊處理，注意休息，多飲水、保暖，防止繼發(fā)其他疾病，1-2天這些反應(yīng)就會(huì)自動(dòng)消失 。T＜ 37 .5?C，不需服藥，物理降溫多飲水，注意休息即；T≥ 38 ?C，可服用退燒藥，一般1－

13、2天消退；全身反應(yīng)較重，持續(xù)發(fā)熱數(shù)日服藥不退者，及時(shí)去醫(yī)院就診對于局部紅腫硬結(jié)，可熱敷，每日3次，每次15分鐘。,是寶寶上幼兒園，小學(xué)，初中，大學(xué)，甚至出國的必備證件。,如果寶寶去外地接種，別忘了讓醫(yī)生詳細(xì)記錄疫苗信息。,每個(gè)寶寶只有一本哦～,保管好，不要隨意涂畫、卷曲。,預(yù)防接種證的重要性,準(zhǔn)確提示下次接種時(shí)間，否則錯(cuò)過接種時(shí)間影響免疫效果,按時(shí)接種疫苗，不要隨意遷出，若遷出必須向接種門診申請,,參考編號：CN.283.13.01