血型聽力視野

1、1,實(shí)驗(yàn)?zāi)康?了解血型鑒定的方法，掌握其原理及意義。了解聽力檢測(cè)的方法，熟悉聲音的傳導(dǎo)途徑，了解鑒別傳導(dǎo)性耳聾與神經(jīng)性耳聾實(shí)驗(yàn)的方法與原理。了解視野和盲點(diǎn)的測(cè)定方法，掌握測(cè)定視野的意義。,2,血液,3,血型（blood group）,紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型,凝集原,凝集素,4,血型系統(tǒng),至今已發(fā)現(xiàn)29個(gè)不同的紅細(xì)胞血型系統(tǒng),5,ABO血型鑒定,紅細(xì)胞凝集的本質(zhì)是抗原-抗體反應(yīng),,ABO血型鑒定,7,輸血原則,1．鑒定血型2

2、．交叉配血試驗(yàn),8,認(rèn)識(shí)血型的意義,輸血法醫(yī)鑒定（如親子鑒定、破案）疾病診斷（如新生兒溶血）器官移植,9,耳：聽覺的外周感受器官,外耳耳廓、外耳道中耳鼓膜、鼓室、聽骨鏈、中耳小肌、咽鼓管內(nèi)耳耳蝸、前庭器官,10,聽覺（hearing）,2條傳導(dǎo)途徑：氣傳導(dǎo)：外耳 中耳 (鼓膜-聽骨鏈-卵圓窗膜) 內(nèi)耳 (耳蝸)骨傳導(dǎo)：顱骨 (振動(dòng)) 內(nèi)耳 (顳骨骨質(zhì)中的耳蝸內(nèi)淋巴振動(dòng))鼓膜或中耳病變引起傳音性耳

3、聾，氣傳導(dǎo)受損，骨傳導(dǎo)不受影響甚至相對(duì)增強(qiáng)。耳蝸病變引起感音性耳聾，氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)都受損。,,,,11,耳聾,如：先天性外耳道閉鎖、鼓膜穿孔，聽骨破壞，聽骨鏈中斷、固定，耳硬化癥、滲出性中耳炎,如：藥物中毒性耳聾、老年性耳聾、噪音性耳聾、爆震性耳聾、突發(fā)性耳聾等,12,聽力檢查,主觀測(cè)聽法如耳語檢查、秒表檢查、音叉檢查、聽力計(jì)檢查等客觀測(cè)聽法如利用非條件或條件反射、生物物理學(xué)或神經(jīng)生物學(xué)方法,了解聽力損失的程度、性質(zhì)及病變

4、的部位,13,音叉檢查鑒別耳聾性質(zhì)最常用的方法,14,視野（visual field）,單眼固定注視前方一點(diǎn)時(shí)，該眼所能看到的空間范圍。顳側(cè)>鼻側(cè)下方>上方無色視野>顏色視野,15,檢查視野的意義：①看是否有較大范圍的視網(wǎng)膜病變；②特殊形式的視野缺損能有助于診斷視網(wǎng)膜、視神經(jīng)或視覺傳導(dǎo)路的病變。,16,視野測(cè)定,視野計(jì),,17,盲點(diǎn)（blind spot）,視神經(jīng)乳頭（視網(wǎng)膜后部視神經(jīng)穿出部位，黃斑鼻側(cè)）

5、沒有感光細(xì)胞，不能感光，稱生理盲點(diǎn)。,18,測(cè)定左眼盲點(diǎn)的裝置,測(cè)定右眼盲點(diǎn)的裝置,,19,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,ABO血型鑒定聽力檢查（音叉）視野及盲點(diǎn)測(cè)定,20,ABO血型鑒定,取一塊清潔玻片，用記號(hào)筆標(biāo)上記號(hào)。用小滴管吸 A 型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗 B ）一滴加入左側(cè)，用另一小滴管吸 B 型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗 A ）一滴加入右側(cè)以穿刺法自左手無名指指尖（或耳垂）取血，在玻片的每側(cè)各放入一小滴血，用牙簽攪拌，使每側(cè)抗血清和血液混和。每邊用一支牙簽，

6、切勿混用。靜置室溫下 10—15min 后，觀察有無凝集現(xiàn)象，并據(jù)此判斷血型。,21,聽力檢查（音叉）,5. 塞住耳孔，重復(fù)實(shí)驗(yàn)，？,,,22,視野及盲點(diǎn)測(cè)定,使用視野計(jì)：背光而坐，面向視野計(jì)，下頜放在托頜架上，遮住一眼，另一眼凝視視野計(jì)中心標(biāo)志（小鏡）。眼球不能轉(zhuǎn)動(dòng)。在視野計(jì)半圓弧處于垂直或水平位時(shí)：① 測(cè)定無色神野；② 測(cè)定有色視野（紅）。繪制視野圖。測(cè)定盲點(diǎn)。,23,,ABO血型鑒定,取一塊清潔玻片，用記號(hào)筆標(biāo)上記號(hào)。

7、用小滴管吸 A 型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗 B ）一滴加入左側(cè)，用另一小滴管吸 B 型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗 A ）一滴加入右側(cè)以穿刺法自左手無名指指尖（或耳垂）取血，在玻片的每側(cè)各放入一小滴血，用牙簽攪拌，使每側(cè)抗血清和血液混和。每邊用一支牙簽，切勿混用。靜置室溫下 10—15min 后，觀察有無凝集現(xiàn)象，并據(jù)此判斷血型。,,視野及盲點(diǎn)測(cè)定,使用視野計(jì)：背光而坐，面向視野計(jì)，下頜放在托架上，遮住一眼，另一眼凝視視野計(jì)中心標(biāo)志（小鏡）。眼球不能轉(zhuǎn)動(dòng)。