臍帶血造血干細(xì)胞知識講座

1、臍帶血造血干細(xì)胞知識介紹,臍帶血造血干細(xì)胞儲存臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞儲存,,提供的儲存服務(wù),細(xì)胞生物學(xué)實驗室,微生物免疫實驗室,實驗室組成,HLA配型實驗室,質(zhì)量控制實驗室,冷凍實驗室,分離實驗室,接收實驗室,,,干細(xì)胞分離實驗室－百級超凈工作區(qū),干細(xì)胞冷凍實驗室－程序冷凍設(shè)備,細(xì)胞生物學(xué)實驗室－BD流式細(xì)胞儀,細(xì)胞生物學(xué)實驗室－工作人員在進(jìn)行干細(xì)胞集落形成檢測,微生物免疫實驗室－全自動血培養(yǎng)儀,干細(xì)胞儲存庫－裝滿干細(xì)胞的儲存罐,二、

2、臍帶血造血干細(xì)胞知識介紹,什么是造血干細(xì)胞,造血干細(xì)胞的來源,臍帶血造血干細(xì)胞的優(yōu)勢,可治療的疾病,什么是臍帶血,臍帶血指產(chǎn)婦分娩后，仍留在已斷的臍帶和胎盤絨毛血管中的血液。通常這些血液連同臍帶和胎盤一起被廢棄掉。,什么是臍帶血,造血干細(xì)胞是各種血細(xì)胞的種子。產(chǎn)生血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，維持骨髓的造血功能和機(jī)體免疫功能。具有以下兩個特性： 自我更新：保持自身數(shù)量的相對 穩(wěn)定性。 定向分化： 補(bǔ)充外周循環(huán)池中衰

3、 老和死亡的細(xì)胞。,什么是造血干細(xì)胞,造血干細(xì)胞的來源,本身含有大量的造血干細(xì)胞,骨髓經(jīng)造血干細(xì)胞動員劑動員后，造血干細(xì)胞進(jìn)入外周血，通過特殊的血細(xì)胞分離機(jī)分離干細(xì)胞。,造血干細(xì)胞的主要儲存地。移植時，通過多點骨髓穿刺，抽取 含造血干細(xì)胞的骨髓血混合液600～1000毫升，效果可靠。,骨髓,外周血,臍帶血,1、采集簡便容易、來源廣泛、廢物利用， 對孕婦和嬰兒無任何痛苦和風(fēng)險。而骨髓穿

4、刺、外周血動員獲取干細(xì)胞對捐獻(xiàn)者身體有一定傷害。2、臍帶血免疫系統(tǒng)處于原始階段，免疫 細(xì)胞功能不成熟，移植后GVBD（移植物抗宿主?。┌l(fā)生率及嚴(yán)重程度均較輕。3、臍帶血中巨細(xì)胞病毒、EB病毒等感染較骨髓及外周血機(jī)會少。,臍帶血造血干細(xì)胞的優(yōu)勢,4、臍帶血干細(xì)胞以實物儲存，除臨床應(yīng)用外，不會造成供者的減少。而非血緣關(guān)系的骨髓供者，為資料庫，由于年齡增大，身體狀況改變及住所變更等，常造成供者丟失。5、凍存臍帶血運輸方便、保

5、存期長、隨用隨解凍、而捐獻(xiàn)的骨髓、外周血、保存期短，需采集、運輸、移植各環(huán)節(jié)密切配合。6、 臍帶血干細(xì)胞的自我更新率要高于骨髓和外周血干細(xì)胞，再生能力和活性也是它們的二十倍。7、移植費用低，移植成功率高。,臍帶血造血干細(xì)胞可以替代骨髓，治療30多種疾?。?血液疾病 再生障礙性性貧血、地中海貧血、 Fanconi 氏貧血等。 惡性血液病 急、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、 惡性淋巴瘤等。 自身免疫疾病 紅

6、斑性狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化癥等。 先天性代謝缺陷病 黏多醣癥、脂肪儲積癥、骨質(zhì)石化癥等。 組織修復(fù) 作為組織工程的種子細(xì)胞進(jìn)行組織修復(fù)。,臍帶血造血干細(xì)胞可治療的疾病,三、臍帶血造血干細(xì)胞儲存介紹,自體臍帶血儲存的重要性,臍 帶 血 采 集 過 程,臍 帶 血 運 輸 條 件,臍 帶 血 儲 存 條 件,臍 帶 血 儲 存 時 間,臍 帶 血 最 終 去 向,臍帶血 造血干細(xì)胞儲存能夠獲得的保險,1、

7、 解決移植時HLA配型不合問題。 2、自體干細(xì)胞大大縮短治療時間。 3、為自己孩子提供生命保障的同時也為親屬預(yù) 留了一次機(jī)會。 4、在儲存臍帶血的同時，可獲得由中國人壽保 險公司提供的總額達(dá)30萬人民幣的相關(guān)醫(yī)療 保險。,自體臍帶血儲存的重要性,臍帶血采集過程,孩子將要出生時，從包裝盒中取出采血袋，并準(zhǔn)備采血袋的相關(guān)工作。,孩子出生后，將近孩子腹部端的臍帶分兩處打節(jié)，在兩個節(jié)中間將臍帶剪

8、斷。,將胎盤懸掛，對針頭將要采扎的部位進(jìn)行充分消毒。,用針頭對消毒部位的靜脈處進(jìn)行穿刺，采血袋應(yīng)低于胎盤及臍帶位置，利用血液的重力作用使血液自然流入采血袋。,采集過程中邊采集邊搖勻，使抗凝劑與血液充分混勻，不至于凝血。,采集完后，將采集管封好，剪去針頭。,填寫采血袋的各種標(biāo)識。,將采血袋裝入血袋包裝袋。,裝入運輸盒,溫度：5 ℃ ～25℃ 時間：少于36小時 運輸工具：臍血外包裝袋、保溫盒，冰袋 遠(yuǎn)離放射性物質(zhì),臍帶血運輸條

9、件,1、母親既往無輸血史、惡性腫瘤史。2、母親無下列慢性疾?。?糖尿?。ㄒ葝u素依賴型）、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾 病、膠原病、血液系統(tǒng)疾病等。3、孕婦無HBV、HCV、HIV、HTLV、梅毒等感染歷史。4、 孕期羊水檢查無染色體異常。5、孕期未滿34周、新生兒體重低于2.5千克者，應(yīng)排除。,臍帶血造血干細(xì)胞儲存條件,6、 分娩過程中羊水渾濁、胎兒宮內(nèi)窒息、早破 水、新生兒畸形以及使用藥物者（催

10、產(chǎn)素除 外）應(yīng)排除。7、 臍帶血冷凍時，冷凍袋無破損、無凝塊或異 物混入。8 、 臍帶血采集時凈血量不低于40mL，冷凍時 有核細(xì)胞總數(shù)在3×108以上。9、 臍帶血檢測細(xì)菌、真菌均陰性。10 、臍帶血HBs-Ag、HBc-Ab、 HCV抗體、 HIV抗體、CMV-IgM 、 梅毒血清反應(yīng)均陰 性。,1、骨髓干細(xì)胞有40余年的儲存歷史，利用儲存15年

11、的骨髓干 細(xì)胞移植治療白血病獲得成功。2、臍帶血造血干細(xì)胞有15年的儲存史，我國臍帶血造血干 細(xì)胞庫有12年的儲存史。3、臍帶血造血干細(xì)胞的活性是骨髓干細(xì)胞的20倍。4、臍帶血造血干細(xì)胞的儲存是按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，采 用最先進(jìn)的冷凍技術(shù)和設(shè)備，人工智能化管理等條件下保 存的。,臍帶血儲存時間,永久保存,1、為自己的孩子長期保存。 2、孩子18周歲之前臍帶血干細(xì)胞歸母 親所有

12、， 18周歲之后歸孩子所有， 對臍帶血干細(xì)胞有處置權(quán)，可以廢棄 或轉(zhuǎn)讓。,臍帶血干細(xì)胞最終去向,1、被保險人在22周歲前因患惡性血液病 （白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤）、 再生障礙性貧血等需要移植的疾病，在本 公司指定的醫(yī)院住院治療并進(jìn)行干細(xì)胞移 植所支付的、符合當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管 部門規(guī)定可報銷的醫(yī)療費用，本公司在移 植保險金額范圍內(nèi)，按80%的比例給付保

13、 險金，最高為20萬。,臍帶血 造血干細(xì)胞儲存能夠獲得的保險,2、被保險人在18周歲前因前款規(guī)定以外非 遺傳性、非先天性疾病，在本公司指定 或者認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療所支出的、 符合當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可 報銷的醫(yī)療費用，本公司對于超過人民 幣200元以上部分，在住院醫(yī)療保險金額 范圍內(nèi)，按 70%的比例給付住院醫(yī)療保 險金，每年最高保額為10萬元

14、人民幣。,四、國內(nèi)外臍帶血造血干細(xì)胞庫介紹,（一） 目前國內(nèi)外臍帶血造血干細(xì)胞庫種類,即非親緣關(guān)系公共庫，臍帶血來源為無關(guān)供者，通過各種檢測和組織配型后，用于組織配型相配的患者。,公共庫,用于保存胎兒本人的臍帶血，為將來胎兒本人或其親屬需要時做儲備。,最早由臺灣訊聯(lián)臍血庫提出，指儲戶將臍帶血按自體庫方式存入臍血庫，然后公布自己儲存的臍帶血配型，如某位病人能夠配上配型，儲戶可以捐獻(xiàn)或收取一定費用轉(zhuǎn)讓臍帶血。,自體庫,公共/自體混合庫,

15、（二） 目前已建立臍帶血造血干細(xì)胞庫的國家或地區(qū),中國 天津、北京、山東、上海、四川、浙江、廣東 臺灣、香港。國外 美國、英國、加拿大、澳大利亞、日本、韓國等，并合作建立了臍血網(wǎng)絡(luò)協(xié)調(diào)組織，NetCord。,截止目前為止，全世界已建成將近150個臍帶血造血干細(xì)胞庫,1、1974年，Kundtzon發(fā)現(xiàn)臍帶血中含有造血祖細(xì)胞。2、1982年，Nakahata發(fā)現(xiàn)臍帶血中的造血祖細(xì)胞產(chǎn) 率高

16、于骨髓。3、1988年，法國人Gluckman等成功地對一名5歲的 范肯尼（Fanconi）貧血患兒進(jìn)行了首例臍帶血移 植獲得成功，供者為HLA配型相合的同胞。4 、1993年，美國紐約血液中心率先建立了世界上 第一個臍帶血造血干細(xì)胞庫，同年分別對2例急 性淋巴細(xì)胞白血病患者進(jìn)行了HLA相合的非親緣 關(guān)系和HLA不相合的同胞間移植。,五、臍帶血造血干細(xì)胞發(fā)展概況,5、1995 年

17、，臺灣十一歲男童患白血病在臺大醫(yī)院移植妹妹的臍帶血獲得成功。6、1997年，美國、歐洲、日本及澳大利亞等國建立了國際性的臍血協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)組織（NetCord），實現(xiàn)了全世界的臍血資源共享。7、1998年，巴西用第一例自體儲存的臍帶血，治療了患者神經(jīng)細(xì)胞瘤。8、2001年，加拿大第一起自體臍帶血干細(xì)胞治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。 9、2001.12，美國第一起自體臍帶血干細(xì)胞治療急性再生性障礙貧血。7、 2001年4月18日，我國首例個人自