泌尿外科解剖學泌尿系統(tǒng)

1、2024/2/21,1,泌尿外科解剖學Urologic Anatomy,2024/2/21,2,,泌尿外科,,泌尿系統(tǒng),男性生殖系統(tǒng),腎上 腺,2024/2/21,3,泌 尿 系 統(tǒng) THE URINARY SYSTEM,一、組成 腎(kidneys)-----生尿器官 輸尿管(ureters) 膀胱(

2、urinary bladder) 排尿管道 尿道(urethra) 二、功能 1.排泄功能 2.維持內環(huán)境穩(wěn)定和電解質平衡,2024/2/21,4,組成,,腎輸尿管膀胱尿道,2024/2/21,5

3、,第一節(jié) 腎 Kidney,一、腎的形態(tài),是成對的實質性臟器，形似蠶豆。腎分上、下端，內、外側緣和前、后面。,腎門 Renal hilum：是腎的血管、淋巴管、神經、腎盂出入的部位。,腎蒂 Renal pedicle：出入腎門的血管、淋巴管、神經、腎盂等結構被結締組織包裹。,2024/2/21,6,,腎靜脈renal v.,,腎動脈renal a.,,腎盂renal pelvis,,二、腎的構造,腎實質分為腎皮質、腎髓質

4、。,,腎皮質renal cortex,,腎乳頭renal papillae,,腎柱renal columns,,腎小盞minor renal calices,,腎大盞major renal calices,腎 竇,,,,腎錐體renal pyramids,髓 質,2024/2/21,7,三、腎的位置和被膜,（一）腎的位置,位于腹膜后間隙內，脊柱的兩側。,2024/2/21,8,腹后壁、腹膜后位器官。脊柱兩側，長軸向

5、外下傾斜，呈“八”字型布置。 左右腎高度不同，其上、下端和后方與椎骨肋骨關系重要，前方與部分腹腔器官相毗鄰。,2024/2/21,9,腎與肋骨、椎骨的關系,左腎：上T12上緣， 下L3上緣； 右腎：上T12下緣， 下L3下緣。 第12肋橫過左腎后面中 部，右腎后面上部。 腎區(qū) (脊肋角)：指豎脊 肌外側緣與第12肋之間

6、 的區(qū)域 。,2024/2/21,10,（二）腎的被膜,纖維囊、脂肪囊、腎筋膜,纖維囊,脂肪囊,腎筋膜,,,,,,,2024/2/21,11,腎段動脈與腎段,腎動脈,上段,上前段,下前段,下段,后段,,,,,,,2024/2/21,12,上 下,,,,動脈,靜脈,,腎盂,,,前 后,,靜脈,動脈,腎盂,,,,2024/2/21,13,第二節(jié) 輸尿管 Ureter,一、分段,,腹段,盆段,,壁內段,,腹段,盆段,,,壁

7、內段,二、狹窄,1、腎盂輸尿管移行處；,,2、與髂血管交叉處；,,3、壁內段。,,狹窄處口徑0.2~0.3cm，結石處,2024/2/21,14,輸尿管的位置與形態(tài),輸尿管位于腹后壁腹膜 深面。為成對細長肌性 管道,能作有節(jié)律性蠕 動。 長度平均男性為26.5cm, 女性為25.9 cm,管徑 0.5—0.7cm。 0.6cm結石可自行排出,2024/2/21,15,輸尿

8、管壁內段,1.5CM斜行膀胱充盈時，壁內部管腔閉合，防止尿液返流入輸尿管,2024/2/21,16,第三節(jié) 膀胱 Urinary Bladder,一、膀胱的形態(tài),分部,,膀胱尖,膀胱底,膀胱體,膀胱頸,,膀胱尖,,膀胱底,,膀胱體,,膀胱頸,粘膜特點：,膀胱三角 Trigone of bladder,輸尿管間嵴 Interureteric fold,,,,2024/2/21,17,膀胱形態(tài),儲存尿液的囊狀肌 性器

9、官。形狀、大小和位置隨尿液充盈的程度而變化?？仗摰陌螂壮嗜忮F體形，分為尖、底、體、頸四部分。充盈的膀胱呈卵圓形。,2024/2/21,18,膀胱的粘膜特點,膀胱三角:兩側輸尿管口與尿道內口之間的三角形光滑區(qū)，無粘膜皺襞，是腫瘤和結核的好發(fā)部位。 輸尿管間嵴:兩側輸尿管口之間的橫行皺襞，鏡檢呈蒼白帶，是尋找輸尿管口的標志,2024/2/21,19,膀胱的位置,小骨盆前部，前為恥骨聯合，后為精囊腺

10、、輸精管壺腹部和直腸 (男性 ）;子宮和陰道 (女性)?？仗摃r，膀胱尖不超過恥骨聯合上緣。,2024/2/21,20,膀胱的位置,膀胱位于小骨盆的前部，恥骨聯合的后方,2024/2/21,21,第四節(jié) 尿道,男性尿道（見男性生殖系統(tǒng)）女性尿道 特點: 短--5cm 直