核醫(yī)學第二部分課件

1、核 醫(yī) 學,,Nuclear Medicine,放 射 防 護,,Introduction,原子核科學技術的迅速發(fā)展及其在各個領域的廣泛應用，使得人類接觸射線的機會日益增多。因此，放射防護的宗旨是為了保障放射性工作人員、公眾及其后代的健康和安全，提高放射防護的效益，促進核技術的發(fā)展及放射工作的順利進行。,,The origin of ionizing radiation,Natural background 天然本底：宇宙射線

2、，環(huán)境中的天然放射性核素，人體內的放射性核素。三種來源的本底輻射，在一般地區(qū)使人體受到年累積劑量當量約為1mSv.a-1。Artificial radioactivity： ①Occupation radiation ②Medical radiation ③Environmental radioactive pollution。,Other radiation,在生活中人們也經(jīng)常受到來自其它方面的照射，如佩戴夜光表

3、、看電視、乘飛機等，也會造成一定的劑量，但都不會對人體健康造成危害。,生活中的放射性輻射劑量,公眾所受輻射照射比例（1993年）,高本底地區(qū),一些國家和地區(qū)地表輻射在1m高處空氣中的平均吸收劑量率(nGy.h-1)： 奧地利５０ 印度３６ 波蘭５８ 美國４５ 意大利７２ 東德９１ 瑞士７４ 日本４１ 西 德５９ 中國臺灣６０印度喀拉拉邦和泰米爾納德邦西南沿海長約２５０Km寬約0.5Km的地帶富含獨居石沉積

4、物（ 232Th占該石重8-10.5%），居?。啡f居民，是世界上含釷最高地區(qū)，空氣平均劑量率1300nGy.h-1。,,中國大陸高本底輻射區(qū),廣東的陽江縣，地表含有獨居石礦物的沉積物土壤中U,Th,Ra的含量較高，比正常地區(qū)高３倍（吸收劑量平均為0.34uGy.h-1）世界上95%以上的人生活在“正常區(qū)”,電離輻射生物效應,是指電離輻射將輻射能量傳遞給有機體所引起的任何改變的總稱研究電離輻射對人體的影響（發(fā)生、發(fā)展、轉歸、機理），這

5、些影響包括機體受照射后產(chǎn)生的一系列生化、病理生理及形態(tài)變化進而引起的一些生物效應。,,基本原理,生物大分子的電離、激發(fā)射線能量的轉換 物理學?化學?生物學 生物分子?細胞?組織?器官?機體,放射生物效應的分類,確定性效應與隨機效應 (嚴重程度與發(fā)生機率)近期效應與遠期效應軀體效應與遺傳效應低劑量輻射興奮效應,低劑量輻射有益論,既然一些地區(qū)的天然本底輻射高出一般地區(qū)許多倍，與輻射有關的腫

6、瘤疾病發(fā)病率是否增高？其調查的結果是否定的。因而，近幾年產(chǎn)生了“ 小劑量輻射有益論” 的觀點，認為小劑量輻射可用刺激機體的免疫系統(tǒng)，增強抵抗疾病的能力，使腫瘤發(fā)生率反而降低,即低劑量輻射的興奮效益。但此種觀點尚有待進一步論證。,一定的低劑量對生物生命活動的輻射興奮效應(hormesis)。,曾報告的低輻射劑量興奮效應：,增進動物的生長與發(fā)育延長壽命改善幼體存活率改善傷口愈合增強對感染的抵抗力降低致癌機率,放射衛(wèi)生防護,防護

7、目的Objective of radioactivity protection防止一切有害的非隨機效應。是基于任何照射都將產(chǎn)生一定的危害，應避免一切不必要的照射的觀點。將隨機效應的發(fā)生機率降低到被認為可以接受的水平。防護基本原則 放射實踐正當化 放射防護最優(yōu)化 個人劑量限制化,防護基本原則的含義,實踐正當化(justification)：核醫(yī)學工作、核電站等帶來明顯的好處

8、放射防護最優(yōu)化：防護有科學依據(jù)個人劑量的限制：不超過國家規(guī)定的劑量限值。按照以上原則就可以使放射工作的危險度不高于其它行業(yè)。,放射衛(wèi)生防護基本標準,國家以法規(guī)形式頒布的標準－國家標準。國際放射防護委員會（ICRP）及國際原子能委員會(IAEA)發(fā)布有關放射防護標準，為各國制定標準的主要依據(jù)。,基本限值,放射工作人員的劑量限值劑量限值是經(jīng)過長期累積或一次照射后，對機體損害最小和遺傳效應的機率最低的劑量，放射工作人員可以接受的上限

9、，而不是安全與危險的分界線。劑量限值要考慮到隨機效應與非隨機效應。,公眾中個人的劑量限值,全身：< 5 mSv （60號：1 mSv）任何單個組織或器官： < 50mSv (60號：眼晶體15mSv，皮膚50mSv）長期持續(xù)受到照射時：一生中全身年劑量當量應< 1 mSv（含待積劑量）。新出版物對公眾的劑量限值更加嚴格。,放射衛(wèi)生防護措施,合理使用放射源外照射防護三要素 時間、距離、

10、屏蔽內照射防護要點,外照射的防護措施,時間、距離、屏蔽防護三要素。受照劑量與放射活度、受照時間成正比，與照射距離的平方成反比。時間防護：縮短與放射源接觸時間距離防護：盡可能增加與放射源距離。 距離增加１倍，劑量下降至1/4。屏蔽防護：根據(jù)不同射線選擇不同屏蔽物質減低活度：滿足工作前提下盡可能減少用量。,,,,,,,,,,,Paper Copper/perspex

11、Lead/concrete,???,Penetration power of different rays,,,,,,,,,,內照射防護和去污技術,預防性措施開放性放射工作場所的選址與設計工作場所的合理布局：三區(qū)制（清潔區(qū)、中間區(qū)、活性區(qū)），活性區(qū)又分為高、中、低活性區(qū)。,,安全操作技術 準備充分、操作熟練、注意防護、避免污染。去污技術 原則：去污及時、防止擴散、合理選用去污技術和去污劑、去污時也要注意放射防護。,Ra