慢性非傳染性疾病健康教育

1、學(xué)習(xí)慢性非傳染性疾病的意義,慢性非傳染性疾病是以惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病以及骨骼關(guān)節(jié)疾病為代表的一組疾病，具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、遷延性、無(wú)自愈和極少治愈、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。,健康老齡化的關(guān)鍵是預(yù)防非傳染性疾病,兒童早期就開(kāi)始的非傳染性疾病的預(yù)防乃是健康老齡的支柱。中年以前（45歲），非傳染性疾病占所有疾病的主體，并造成絕大多數(shù)的死亡。不論貧富，工業(yè)化的或發(fā)展中國(guó)家隨著老齡化非傳染性疾病變?yōu)槌Ｒ?jiàn)疾病

2、。這些疾病的治療費(fèi)用很高，一旦得病就需長(zhǎng)期持續(xù)用藥，因?yàn)橥荒苤斡?。但是，老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn)，非傳染性疾病的增加，可通過(guò)健康的生活方式和適當(dāng)?shù)念A(yù)防行為加以克服。生命周期途徑或于生命早期就確定健康老齡階段是必要的。研究不斷表明，對(duì)慢性病的危險(xiǎn)性如糖尿病或心臟病的危險(xiǎn)性根源開(kāi)始于兒童早期會(huì)更好些。雖然發(fā)展為非傳染性疾病的危險(xiǎn)性或成為殘疾的危險(xiǎn)性隨年齡而增長(zhǎng)，但缺少體力活動(dòng)，吸煙、飲酒和不適當(dāng)?shù)纳攀扯际强蓾撛谠黾哟宋ｋU(xiǎn)性的一些因素。,常見(jiàn)慢

3、性非傳染性疾病,高血壓冠心病糖尿病腫瘤,其他一些慢性非傳染性疾病,中風(fēng)骨質(zhì)疏松癥 結(jié)束,高血壓,1、什么是高血壓2、發(fā)病因素3、預(yù)防,1,心血管保健小口訣 合理膳食要牢記，一二三四五六七；一袋牛奶二兩米，三份蛋白四言句；五百克菜六克鹽，七杯開(kāi)水喝到底。 “一”指每天1袋牛奶或豆奶；“二

4、”指每頓飯2兩主食，每天6兩到1斤；“三”指每天3份高蛋白（1兩瘦肉，或半兩黃豆，或2兩豆腐，或1個(gè)雞蛋等）；“四”指4句話：“有粗有細(xì)，不甜不咸，三四五頓，七八分飽”；“五”指每天5百克（1斤）新鮮蔬菜水果，以綠色、紅色和黃色蔬菜為宜；“六”指每天鹽的攝入量以6到9克為宜；“七”指每天喝7杯水（200ml一杯）。返回,冠心病,心臟是人體生命活動(dòng)的中樞 , 而冠狀動(dòng)脈又是供應(yīng)心臟血液以維持心臟正常運(yùn)轉(zhuǎn)的。所以當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄或阻塞

5、時(shí) , 心肌血液供應(yīng)不好 , 心肌血流量減少 , 供氧量減少。當(dāng)冠心病患者體力勞動(dòng) , 情緒激動(dòng)時(shí) , 增加了心肌需氧量 , 心肌缺氧矛盾進(jìn)一步突出 , 就產(chǎn)生了一系列癥狀。臨床常見(jiàn)胸悶 , 氣短 , 心慌?？梢蛞粫r(shí)或持續(xù)性心肌缺氧出現(xiàn)心絞痛 , 心肌梗塞。甚至猝死。主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗塞和冠心病猝死（心跳驟停）。,冠心病,易導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因素1、與性別、年齡、遺傳和家庭史有關(guān)的因素2、與代謝異常和疾病有關(guān)的內(nèi)在因素3、與生

6、活方式、飲食習(xí)慣和環(huán)境有關(guān)的因素,冠心病,預(yù)防防治冠心病的合理膳食原則如下：    1 、減少每日膽固醇的攝取。膽固醇的攝入量不應(yīng)超過(guò)300mg/日，或100mg以下/每千卡總熱量。    2、 脂肪的攝入，不應(yīng)超過(guò)總熱量的30%，其中飽和脂肪酸應(yīng)控制在占總熱量的10%以內(nèi)。增加多不飽和脂肪酸、使飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸、多不飽

7、和脂肪酸的比值宜為0 7∶1∶1 。    3、 食用復(fù)合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等簡(jiǎn)單的碳水化合物。    4、 總熱量限制在標(biāo)準(zhǔn)量以內(nèi)，使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)水平，如果超重(標(biāo)準(zhǔn)體重±5公斤為正常) ，應(yīng)進(jìn)一步限制總熱量，或適當(dāng)增加體力活動(dòng)。,冠心病,5 、提倡多食新鮮蔬菜

8、和水果，食用豆制品，食用液體植物油。6、 盡量少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇過(guò)多的肥肉、動(dòng)物油、高脂奶品及蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等食品7 、不要將飲用水軟化。8、 減少鈉的攝入，以氯化鈉計(jì)，每人的攝入量應(yīng)首先爭(zhēng)取達(dá)到10克/日以下，將來(lái)能減至5g /日以下為最好。9 、飲酒：不飲或少飲，每日量不超過(guò)30g。返回,糖尿病,糖尿病是現(xiàn)代疾病中的第二殺手，其對(duì)人體的危害僅次于癌癥。其實(shí)，糖尿病本

9、身并不可怕，可怕的是糖尿病的并發(fā)癥，糖尿病帶來(lái)的危害，幾乎都來(lái)自它的并發(fā)癥。在我國(guó)糖尿病患者中，合并高血壓者多達(dá)1200萬(wàn)，腦卒中者500萬(wàn)，冠心病者600萬(wàn)，雙目失明者45萬(wàn)，尿毒癥者50萬(wàn)。預(yù)防糖尿病只是我們的第一道防線；當(dāng)這道防線被擊潰后，我們還有第二道防線，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥；還有第三道防線，降低糖尿病慢性并發(fā)癥引起的殘廢和早亡。由于糖尿病本身及其合并癥對(duì)人們的身心健康危害越來(lái)越大，因此，我們有必要讓更多的人了解它，尋找更好的藥物

10、和治療方法來(lái)攻克這一世界難題,什么是糖尿病 ？　　糖尿病是一種以血糖升高及多種代謝紊亂為特征的疾病。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱之為 “ 消渴病 ” 。,糖尿病的發(fā)病率如何？　　糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在全球糖尿病病人有 1.5 個(gè)億，專家預(yù)測(cè)到 2025 年將達(dá) 3 個(gè)億，其中 75% 在印度、中國(guó)等發(fā)展中國(guó)家，世界華人得糖尿病有上升趨勢(shì)，中國(guó)大陸已由十幾年前 1% 的發(fā)病率上升到目前的 2.5~3.25% 。其中半數(shù)病人不知自己已

11、患病。,糖尿病發(fā)病率升高的原因① 人口老齡化；   ② 飲食失調(diào)；   ③ 長(zhǎng)期案積；   ④ 運(yùn)動(dòng)少；   ⑤ 肥胖人數(shù)增多,為什么會(huì)得糖尿病 ？主要原因是體內(nèi)的胰島素供需不平衡所引起。,胰島素的概念胰島素來(lái)源于胰腺，由胰島內(nèi)的一種叫β細(xì)胞產(chǎn)生，并釋放入血液。胰島素是一種分子量較小的蛋白質(zhì)，在體內(nèi)的作用非常廣泛，主要是降低血糖，一旦缺乏或不能正常發(fā)揮作用，就會(huì)產(chǎn)生糖尿病。,血糖

12、是什么 ？ 正常人血液內(nèi)含有一定濃度的葡萄糖，簡(jiǎn)稱血糖，為人體提供能量。,糖尿病的癥狀（１） 典型癥狀：多尿、多食、多飲、體重減輕   （２）可能癥狀：疲倦、皮膚搔癢、外陰發(fā)癢（女）、包皮發(fā)炎（男）、出汗異常、視力模糊、肢體發(fā)麻、蟻爬感、皮膚生瘡、癤、傷口不愈。,哪些人容易得糖尿?。ǎ保?糖尿病病人的家庭成員（遺傳）   （２） 患有妊娠期糖尿病的女性   （３） 生過(guò)巨嬰的婦女 

13、0; （４） 患有高血壓、冠心病、高脂血癥者   （５） 40 歲以上、肥胖、體力活動(dòng)少、工作負(fù)擔(dān)重,糖尿病有哪幾類？（１） 1 型糖尿病 <3 % ，年輕者居多  （２） 2 型糖尿病約 97% ，高齡者多   （３） 妊娠糖尿病   （４） 其它特殊類型,糖尿病的發(fā)病因素糖尿病的病因十分復(fù)雜，但歸根到底是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，或胰島素抵抗。因此，在β細(xì)胞產(chǎn)生胰島素

14、、血液循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送胰島素以及靶細(xì)胞接受胰島素并發(fā)揮生理作用這三個(gè)步驟中任何一個(gè)發(fā)生問(wèn)題，均可引起糖尿病。,糖尿病并發(fā)癥,（１） 急性并發(fā)癥        ① 低血糖昏迷。        ② 高血糖昏迷（酮癥酸中毒，非酮癥高滲昏迷）        ③ 乳酸酸中毒 （２） 慢性并發(fā)癥

15、       ① 腎臟：蛋白尿、感染、腎功能衰竭        ② 心臟：冠狀動(dòng)脈栓塞、心絞痛、心衰、心律不整        ③ 大腦：腦充血、腦栓塞      半身不遂        ④ 眼

16、睛：白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變、視力下降、失明        ⑤ 足：麻木、缺血、無(wú)力、潰瘍、截足,糖尿病慢性并發(fā)癥的危害,糖尿病主要危害也就是致死致殘的主要原因是慢性并發(fā)癥。慢性并發(fā)癥我們主要指的是有關(guān)血管的并發(fā)癥。它包括大血管的并發(fā)癥還有微血管的并發(fā)癥。微血管的并發(fā)癥主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病，還有糖尿病的神經(jīng)病變，這此病變是糖尿病特有的，就是非糖尿病病人沒(méi)有的。,糖尿病

17、慢性并發(fā)癥的危害,糖尿病大血管病變主要是指糖尿病動(dòng)脈中央硬化引起的一些病變。那么它主是累及冠狀動(dòng)脈，腦血管，還有周圍的血管，那么在臨床上主要表現(xiàn)為是冠心病，心絞痛，心梗，累及腦血管的主要是腦血管病變，腦梗塞，腦出血這些病變。累及外周血管主要是下肢比較多見(jiàn)，引起下肢動(dòng)脈的動(dòng)脈閉塞癥，嚴(yán)重的就是引起間接性跛行，再嚴(yán)重的就是引起下肢的壞疽。這些危害不但給病人的生活工作學(xué)習(xí)造成危害，也給國(guó)家政府家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上還有其它一些負(fù)擔(dān)。,關(guān)于糖尿病預(yù)防的

18、“四個(gè)要點(diǎn)”：,第一是多懂一點(diǎn)，即對(duì)糖尿病的知識(shí)多懂一點(diǎn)，對(duì)其危害多懂一點(diǎn)，對(duì)其防治措施多懂一點(diǎn)。 第二要少吃一點(diǎn)，就是讓攝取的總熱量少一點(diǎn)，不只主食要少吃，而且副食，特別是高熱量的副食也要少吃。,第三是勤動(dòng)一點(diǎn)，要經(jīng)常保持一定的運(yùn)動(dòng)量。這樣控制了飲食，再加上增強(qiáng)了鍛煉，體重就不至于過(guò)胖。我們已經(jīng)知道，肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的機(jī)會(huì)就會(huì)減少?！　￡P(guān)于肥胖，還有一點(diǎn)必須提醒大家。肥胖可分為兩種類型，一種叫做蘋(píng)果型肥胖

19、，體型像個(gè)蘋(píng)果，是圓的，肚子特別大，四肢則較細(xì)，也叫中心性肥胖。這種肥胖者的脂肪都堆積在心臟、胰腺、肝臟和腎臟周圍，對(duì)身體影響很大，容易得糖尿病、冠心病和高血壓。蘋(píng)果型肥胖在男性較為常見(jiàn)，女性也有。另一種叫做梨型肥胖，脂肪主要堆積在臀部和大腿，這種肥胖對(duì)健康的影響稍微小一點(diǎn)。當(dāng)然還是以不胖為好。如果你有蘋(píng)果型肥胖，腰圍很粗，就更得注意加強(qiáng)身體鍛煉。,關(guān)于糖尿病預(yù)防的“四個(gè)要點(diǎn)”：,第四、是放松一點(diǎn)，這是指心理調(diào)節(jié)方面的問(wèn)題。一個(gè)好的心態(tài)

20、對(duì)糖尿病的預(yù)防也是有其積極作用的。因?yàn)槌缘枚唷㈠憻捝偃菀滓鹧巧?，各種心理不平衡會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)胰島素抵抗，促使糖尿病的發(fā)生。有這種情況，也許你原來(lái)還得再過(guò)兩年才會(huì)得糖尿病，只因?yàn)橐淮未蟮木翊碳?，很長(zhǎng)時(shí)間愁眉不展，可能很快就得糖尿病了。 返回,腫瘤,腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的新生物，常表現(xiàn)為局部腫塊。腫瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能。它生長(zhǎng)旺盛，常呈持續(xù)性生長(zhǎng)?！　“┑挠⑽模╟ancer）名

21、字，漢譯意為"螃蟹"。這就是說(shuō)"癌"是一種無(wú)限制地向外周擴(kuò)散、浸潤(rùn)。,引起惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素,引起惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素1、煙草2、酒精3、環(huán)境4、病毒5、職業(yè)6、遺傳因素,惡性腫瘤的預(yù)防,癌是可以預(yù)防的，預(yù)防的潛力還很大。這是因?yàn)樵谥掳┮蛩刂?，飲食因素?5%，煙草占30%，二者相加約65%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)環(huán)境污染和病毒等其它因素。生活方式的選擇、生活習(xí)慣的改變完全是自己決定的。這就是

22、說(shuō)預(yù)防癌癥的主動(dòng)性掌握在自己手里。如：采取一定的措施，改變不良生活習(xí)慣，不吸煙，不飲酒，吃富含維生素A、C和維生素E的食物，并配合食用含有豐富維生素的新鮮蔬菜和水果，少吃腌制、熏制、燒焦燒糊、發(fā)霉變質(zhì)的食物，絕對(duì)不吸煙，不飲酒或少飲酒，注意飲食結(jié)構(gòu)，這樣患癌的可能性就會(huì)大大減少。,據(jù)專家們的另一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，與職業(yè)和環(huán)境有關(guān)的癌癥大概不會(huì)超過(guò)10%。來(lái)自遺傳因素癌癥只占2%。因此，只有了解了防癌的知識(shí)，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，防止致癌粉塵的吸入，盡可能

23、避免與致癌物質(zhì)接觸。加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)，防止環(huán)境污染。做到這些對(duì)預(yù)防癌癥是非常重要的。,惡性腫瘤的預(yù)防,目前，世界各國(guó)醫(yī)務(wù)界公認(rèn)的防癌措施，是建立良好的生活方式，選擇致癌因素少或者沒(méi)有致癌因素的食品，科學(xué)合理地調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。如能這樣做，就可以減少一半患癌的危險(xiǎn)。專家們建議從以下幾個(gè)方面做起：,（1）積極治療癌前病變，這對(duì)于預(yù)防癌癥的發(fā)生是行之有效的。（2）保持良好的情緒，生活中應(yīng)積極克服悲傷、焦慮、痛苦、急躁的情緒，盡最大努力增加生活和工

24、作中的歡樂(lè)，少幾分憂愁，多幾分瀟灑。學(xué)會(huì)公開(kāi)表達(dá)自己的情緒，養(yǎng)成胸懷寬廣，不計(jì)較事的品格。（3）改掉吸煙嗜好，少飲酒可以降低癌癥、尤其是肺癌的發(fā)病率。（4）改變不良生活習(xí)慣，如少吃酸菜，多吃新鮮蔬菜和水果，不吃發(fā)霉煙熏食物，吃飯喝水時(shí)，不要很熱硬，不要太快，少吃有刺激性的食物。,（5）提倡晚婚，要節(jié)制生育，注意婦女衛(wèi)生，積極治療婦女病。提倡自己哺乳，哺乳期以一年左右為宜。（6）開(kāi)展群眾性的普查普治，大力開(kāi)展調(diào)查研究，為了解病因，探

25、索癌癥的發(fā)生規(guī)律，進(jìn)一步制定簡(jiǎn)便易行，行之有效的防預(yù)防措施。 （7）做好三廢處理，保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，嚴(yán)防環(huán)境污染，調(diào)查和妥善處理致癌物質(zhì)。（8）從事與癌癥有關(guān)系的職業(yè)人群，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，盡量減少與致癌物質(zhì)的接觸時(shí)間及數(shù)量，并做好定期的體格檢查工作。（9）大力提倡發(fā)展體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗癌癥的能力。,癌的預(yù)防,（10）應(yīng)選擇低脂肪食品。高脂肪飲食可使大腸內(nèi)正常的厭氧菌將膽汁的有關(guān)成分轉(zhuǎn)變成致癌物質(zhì)。 （11

26、）防霉。發(fā)霉的糧食及食品中常可查出致癌物質(zhì)黃曲霉毒素。因此，應(yīng)大力宣傳糧食收割后盡快曬干或烘干，糧食貯存的地點(diǎn)應(yīng)通風(fēng)干燥。日常生活中，如果饅頭、面包、米飯等食品有了霉變或長(zhǎng)出黃色、青色細(xì)毛是絕對(duì)不能再食用的?，F(xiàn)代家庭中的冰箱冷藏存放食品，一般不要超過(guò)7天，即使冷凍，也不應(yīng)超過(guò)3個(gè)月。,惡性腫瘤的預(yù)防,日本國(guó)立癌癥預(yù)防研究所不久前對(duì)26萬(wàn)人飲食生活與癌的關(guān)系統(tǒng)計(jì)調(diào)查，證明了蔬菜的防癌作用。通過(guò)對(duì)40多種蔬菜抗癌成分的分析及實(shí)驗(yàn)性抑癌實(shí)驗(yàn)結(jié)