初次全髖關節(jié)置換實用技術

1、初次全髖關節(jié)置換實用技術,湯立新南陽市中心醫(yī)院,初次全髖關節(jié)置換術,骨科醫(yī)生必須掌握 的一項基本技術 臨床工作中都在努 力使手術盡可能規(guī) 范化,,生物型骨水泥型混合型,一、病人體位,患側(cè)在上的標準側(cè)臥位,兩墊兩夾 軀干直線水平位,后 夾,前 夾,二、切 口,髖關節(jié)外側(cè)切口（改良Hardinge入路）1、小切口技術 （9～10cm）,小切口,2、骨腱

2、瓣技術,三、手術技巧,1、關節(jié)囊五刀切開技術,2、股骨頭脫位技術,持骨鉗法,3、髖臼三針三鉤顯露技術,4、髖臼磨削技術,a. 頭徑與臼銼關系b. 先內(nèi)后上髖臼磨削技術c. 髖臼內(nèi)壁厚度測量法（克氏針技術）d. 內(nèi)壁成形術,`,先內(nèi),后上,5、髖臼植入技術,a. 對側(cè)肩胛骨下角定位b. 髖臼選擇,6、股骨近端顯露技術,a. 大盤腿體位b.三鉤法顯露技術,7、股骨髓腔銼骨技術,a. 擴髓預測b. 兩點定方位

3、 股骨小轉(zhuǎn)子、股骨內(nèi)髁c. 防骨劈裂技術（持骨鉗法）d. 終末預擴技術,,,a. 擴髓預測b. 兩點定方位 股骨小轉(zhuǎn)子、股骨 內(nèi)髁c. 防骨劈裂技術（持骨鉗法）d. 終末預擴技術,8、股骨柄插入技術,a. 生物柄置入 抗生素與髓腔預置 防劈裂 合適的壓配柄b. 骨水泥柄置入 三代骨水泥技術（真空攪拌、髓腔遠端塞1～2cm、中置器、水泥槍） 抽吸填充技術