針灸療法禁忌穴位教程

1、針刺鳳府穴/風(fēng)池穴/啞門穴禁忌,DAVY20160620,針灸療法 針灸療法（Acupuncture），即利用針刺與艾灸進(jìn)行治療，起源于新石器時代。針灸方法 針灸的方法很多，常用的有針刺法、電針法和灸法取穴原則 1、就近取穴 2、循經(jīng)取穴針灸作用 1、 疏通經(jīng)絡(luò) 2、調(diào)和陰陽 3、 扶正祛邪,一、針刺禁忌：,1、部位

2、禁忌：重要臟器部位不可針。大血管所過之處應(yīng)禁刺。重要關(guān)節(jié)部位不宜針刺。2、腧穴禁忌：孕婦禁針合谷、三陰交、缺盆以及腹部、腰骶部腧穴。小兒禁針囟會。女子禁針石門。3、病情危重預(yù)后不良的禁針。《內(nèi)經(jīng)》提出五奪、五逆禁針既是此意。4、大怒、大驚、過勞、過饑、過渴、房事、醉酒等禁針。,二、灸法禁忌：,1、穴位禁灸，如啞門、風(fēng)府、天柱、承光、頭臨泣、頭維、絲竹空、攢竹、睛明素蓼、禾蓼、顴蓼、迎香、下關(guān)、人迎、天牖、天府、周榮、淵液、乳中、鳩

3、尾、腹哀、肩貞、陽池、中沖、少商、魚際、經(jīng)渠、地五會、陽關(guān)、脊中、漏谷、陰陵泉、條口、犢鼻、陰市、伏兔、髀關(guān)、申脈、委中、殷門、承扶、白環(huán)俞、心俞等。2、病證禁灸：病在三陽不宜灸，陰虛內(nèi)熱者不宜灸，表證不宜灸，溫?zé)岵〔灰司?，濕熱病不宜灸等?三、針灸意外事件的預(yù)防：,1、過于疲勞、精神高度緊張、饑餓者不宜針刺;年老體弱者針刺應(yīng)盡量采取臥位，取宜穴少，手宜法輕。2、懷孕婦女針刺不宜過猛，腹部、腰骶部及能引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交

4、、昆侖、至陰等禁止針灸。3、小兒因不配合，一般不留針。嬰幼兒囟門部及風(fēng)府、啞門穴等禁針。4、有出血性疾病的患者，或常有自發(fā)性出血，損傷后不易止血者，不宜針刺。,5、皮膚感染、潰瘍、瘢痕和腫瘤部位不予針刺。6、眼區(qū)、胸背、腎區(qū)、項部，胃潰瘍、腸粘連、腸梗阻患者的腹部，尿潴留患者的恥骨聯(lián)合區(qū)針刺時應(yīng)掌握深度和角度，禁用直刺，防止誤傷重要臟器。7、針刺對某些病癥確實有極好的療效，但并非萬能，特別是一些急重病的治療，應(yīng)根據(jù)情況及時采用綜

5、合治療，才能更有利于病人，也可充分發(fā)揮針灸的作用。,總之，在整個治療過程中，醫(yī)者對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)肅細(xì)心，集中精神等均是預(yù)防事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。,頸部側(cè)面觀,頸部正中矢狀切面,頸部,頭頸部危險穴位 風(fēng)府,風(fēng)府穴，后背正中一條線，往上，在開始長頭發(fā)的地方，也就是頭發(fā)的邊緣，用大拇指中間的關(guān)節(jié)在這個邊緣向上比劃一橫指就是1寸（大拇指中間關(guān)節(jié)就是1寸）。,經(jīng)過有枕大神經(jīng)和第三枕神經(jīng)（第三頸神經(jīng)后支）

6、分布的皮膚，針刺時有韌感，并有一定阻力。經(jīng)皮下組織，內(nèi)有第二、三頸神經(jīng)的皮支和皮下靜脈。針刺時，阻力較皮膚小，并有松軟感覺。達(dá)項韌帶，阻力較大，針刺該穴最深不得穿透項韌帶。向下頜方向緩慢刺入。針尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓。,風(fēng) 府 穴,經(jīng)過有枕大神經(jīng)和第三枕神經(jīng)（第三頸神經(jīng)后支）分布的皮膚，針刺時有韌感，并有一定阻力。經(jīng)皮下組織，內(nèi)有第二、三頸神經(jīng)的皮支和皮下靜脈。針刺時，阻力較皮膚小，并有松軟感覺。達(dá)項韌帶，阻力較大，

7、針刺該穴最深不得穿透項韌帶。向下頜方向緩慢刺入。針尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓。,風(fēng) 府 穴,【毗鄰結(jié)構(gòu)】 為項韌帶的深面及其周圍結(jié)構(gòu)。 1.深面：從淺入深依次有寰樞后膜、硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、軟脊膜和脊髓。 (1)寰樞后膜：薄而寬闊。位于項韌帶的深面，寰椎和樞椎之間。針刺通過時阻力很小。 (2)硬脊膜：為脊髓的外層被膜，厚而堅韌，與椎管內(nèi)面的骨膜之間有一腔隙，為硬膜外腔，被結(jié)締組織及靜脈叢填

8、充。針刺時阻力較大，有韌硬感。針通過時有突破感。 (3)脊髓蛛網(wǎng)膜：為薄的網(wǎng)狀結(jié)締組織膜，為脊髓的中層被膜，與其深面的軟脊膜之間有一腔隙，為蛛網(wǎng)膜下腔，腔內(nèi)充滿腦脊液。針刺無阻力。 (4)軟脊膜：為富有血管的薄膜，緊貼脊髓表面。 (5)脊髓：位于椎管內(nèi)，為中樞神經(jīng)的低級部分。主要由神經(jīng)元的胞體及上下神經(jīng)傳導(dǎo)束組成。其上端在枕骨大孔處續(xù)為延髓。延髓的功能結(jié)構(gòu)見風(fēng)府穴。針刺時有松軟感。 2.上方：為寰椎后結(jié)節(jié)

9、。 3.下方：為第二頸椎的棘突。 4.兩側(cè)：為對稱的第一椎間關(guān)節(jié)。由第一頸椎的下關(guān)節(jié)突和第二頸椎的上關(guān)節(jié)突構(gòu)成。,【進(jìn)針層次結(jié)構(gòu)】 1.皮膚：較厚，有頭發(fā)。該穴位的神經(jīng)分布為枕大神經(jīng)和第三枕神經(jīng)，其神經(jīng)纖維分別來自第二頸神經(jīng)和第三頸神經(jīng)。 2. 皮下組織：較厚，內(nèi)有上述皮神經(jīng)及皮下靜脈。其結(jié)構(gòu)主要由疏松結(jié)締組織和脂肪組織組成。針刺通過該層時阻力較小，并有松軟感覺。 3. 斜方?。横樤谧笥倚狈郊?/p>

10、間通過。 4. 項韌帶：其結(jié)構(gòu)見風(fēng)府穴。針刺時通過該韌帶的部位較風(fēng)府穴為厚。阻力較大并有一定的韌感。 5.左右頭夾肌之間通過：該肌由頸神經(jīng)后支支配。 6.左右頭半棘肌之間通過：該肌由頸神經(jīng)后支支配。,【針刺意外與防治】 該穴深面有脊髓等重要結(jié)構(gòu)，故針刺不宜過深，進(jìn)針要緩慢，最深不能超過1.5寸。否則針可通過寰樞后膜及其深層結(jié)構(gòu)而刺傷脊髓的頸段。病人可出現(xiàn)從頸傳至尾骶部，甚至傳至四肢的閃電麻木感。此

11、時應(yīng)立即退針。部分病人不出現(xiàn)其它癥狀，或出現(xiàn)頭痛、頭暈等輕的癥狀。較重者對引起蛛網(wǎng)膜下腔出血和脊髓損傷的癥狀和體征，病人可有劇烈的頭痛、嘔吐，甚至出現(xiàn)肢體功能障礙。應(yīng)密切觀察病人并積極進(jìn)行治療。 該穴針刺切勿朝鼻的方向，因為其深面正對延髓。針可通過寰椎后結(jié)節(jié)上方的寰枕后膜、延髓的被膜而進(jìn)入延髓，造成延髓損傷，有生命危險。延髓的損傷及防治見風(fēng)府穴。針刺偏向兩側(cè)，可刺中第一椎間關(guān)節(jié)，一般不出現(xiàn)任何癥狀和體征。 針刺斜向

12、下可刺中第二頸椎的椎弓及下方的頸椎棘突，一般無不適感覺。,風(fēng)池穴Fēngchí（GB20）風(fēng)池最早見于《靈樞·熱病》篇，在《談?wù)勓ㄎ坏拿分羞@樣說：“風(fēng)為陽邪，其性輕揚(yáng)，頭頂之上，惟風(fēng)可到，風(fēng)池穴在顳颥后發(fā)際陷者中，手少陽、陽維之會，主中風(fēng)偏枯，少陽頭痛，乃風(fēng)邪蓄積之所，故名風(fēng)池?！憋L(fēng)池穴，足少陽膽經(jīng)，定位于在項部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。,頭頸部危險穴位

13、 風(fēng) 池,經(jīng)過有枕小神經(jīng)分布的皮膚，針刺時有韌感。至皮下組織，內(nèi)有第三頸神經(jīng)的皮支和皮下靜脈。針刺時韌性較皮膚差，并有松軟感覺。再經(jīng)斜方肌外側(cè)，頭夾肌外上部，至深面的頭半棘肌，達(dá)枕下三角有枕下神經(jīng)從其深面穿出。不可深刺，尤其不能向?qū)?cè)目外眥、耳屏或耳屏前緣方向深刺，以防止刺入顱腔損傷延髓或腦部。也不可向同側(cè)眼部的目內(nèi)眥方向深刺，以免損傷椎動脈。,風(fēng) 池 穴,頭頸部危險穴位

14、 啞 門,啞，發(fā)不出聲也，此指陽氣在此開始衰敗。門，出入的門戶也。該穴名意指督陽氣在此散熱冷縮。本穴物質(zhì)為大椎穴傳來的陽熱之氣，至本穴后因其熱散而收引，陽氣的散熱收引太過則使人不能發(fā)聲，故名。（病音）門名意與啞門同，（病音）為失語之意。,平啞門斷面,經(jīng)過有枕大神經(jīng)和第三枕神經(jīng)分布的皮膚至皮下組織，內(nèi)有上述皮神經(jīng)及皮下靜脈。針刺通過該層時阻力較小，并由松

15、軟感覺。經(jīng)左右斜方肌之間通過至項韌帶，再經(jīng)左右頭夾肌、頭半棘肌之間刺入。,啞 門,啞門穴是治療舌強(qiáng)不語，暴音，癲癇，癔癥，頭痛項強(qiáng)首選穴。以正坐位微低頭，針尖向下頜方向刺0.5-1寸，不可反復(fù)提插，捻轉(zhuǎn)，嚴(yán)控深度，勿傷延髓，如有觸電感覺立即退針為主要注意事項。啞門穴處在頸部重要生理位置，周圍是項韌帶，項肌，斜方肌，頸半棘肌，頭下斜肌，頭后大小直肌，頸神經(jīng)和枕神經(jīng)通過處，是頸部活動樞紐。生活工作中局部軟組織易受損傷。軟組織的損傷，炎癥，