職業(yè)健康安全知識培訓(xùn)全員

1、1,職業(yè)健康安全知識安全環(huán)保管理部,2,3,4,職業(yè)健康安全知識,目錄一、職業(yè)病基本概念二、職業(yè)病危害因素三、職業(yè)病防治措施四、勞動防護用品種類五、職業(yè)健康監(jiān)護,5,一、職業(yè)病基本概念,6,從“開胸驗肺”事件說起 張海超，河南省新密市人。2004年6月到鄭州振東耐磨材料有限公司上班，先后從事過雜工、破碎、開壓力機等有害工作。工作3年多后，他被多家醫(yī)院診斷為塵肺，但企業(yè)拒絕為其提供相關(guān)資料，在

2、向上級主管部門多次投訴后他得以被鑒定，鄭州職業(yè)病防治所卻為其作出了“肺結(jié)核”的診斷。為尋求真相，張海超只好跑到鄭大一附院，不顧醫(yī)生勸阻鐵心“開胸驗肺”，以此悲壯之舉揭穿謊言。 其實，在張海超“開胸驗肺”前，鄭大一附院的醫(yī)生便對他坦承，“憑胸片，肉眼就能看出你是塵肺”。,7,,2009年9月，振東耐磨材料公司賠償張海超61.5萬元，鄭州職業(yè)病防治所的相關(guān)人員也受到嚴(yán)肅處理。 此事轟動全國，再度引發(fā)全社會對職工職業(yè)健康的高度

3、關(guān)注，并成為我國職業(yè)病防治體系建設(shè)的一個轉(zhuǎn)折點。,8,打工姑娘正己烷中毒,2009年10月，山東莘縣張寨鄉(xiāng)申莊村小霞姑娘到青島市某工藝品公司打工，用膠水粘寶石等工藝品。春節(jié)回家時，小霞感覺腿腳麻木，當(dāng)時家人以為天冷凍的，所以也沒往心里去。小霞春節(jié)后回廠，腿腳麻木越來越厲害。３月底，小霞兩條腿失去了知覺，不能走了。其父親申先生將女兒接回家，考慮到可能是廠里使用的膠水有問題，小霞走時從廠里帶走一點膠水。,9,,經(jīng)聊城市人民醫(yī)院診斷，小霞為正

4、己烷中毒導(dǎo)致的“神經(jīng)原性損害、周圍神經(jīng)病變、上呼吸道感染”。隨后，申先生帶孩子到山東省勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所附院就醫(yī)，孩子現(xiàn)在能站立了，但不用手輔助的情況下，拖鞋都穿不上，而且必須靠人攙扶。申先生委托該所對小霞工作用膠水的檢驗發(fā)現(xiàn)，膠水含正己烷。,10,職 業(yè) 病 概 念,1.職業(yè)病的定義： 指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織(簡稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。,

5、11,2.什么叫法定職業(yè)?。?法定職業(yè)病是指國家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病。2002年國家衛(wèi)生部會同勞動保障部重新頒布的法定職業(yè)病目錄有10類115種,職 業(yè) 病 概 念,12,職業(yè)病種類,根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕108號文件《職業(yè)病目錄》： 1、塵肺：13種（如矽肺、煤工塵肺、電焊工塵肺等）； 2、職業(yè)性放射性疾?。?1種（放射性皮膚病、放射性白內(nèi)障等）； 3、職業(yè)中毒：56種（苯中毒、鉛中毒、硫化氫中毒

6、、汽油中毒等）； 4、物理因素所致職業(yè)?。?種（中暑、減壓病等）； 5、職業(yè)性傳染?。?種（炭疽、布氏桿菌病等）；,職 業(yè) 病 概 念,13,,6、職業(yè)性皮膚?。?種（接觸性皮炎、痤瘡等）； 7、職業(yè)性眼病：3種（電光性眼炎、化學(xué)性眼部灼傷等）； 8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種（噪聲聾、鉻鼻病等）； 9、職業(yè)性腫瘤：8種（苯所致白血病等、石棉所致肺癌、間皮瘤）； 10、其他職業(yè)病：5種（職業(yè)性哮喘，棉塵病等）。,14,3.職

7、業(yè)病的特點：⑴病因明確:由職業(yè)病危害因素所致, 這些人為因素被控制消除, 即可防止疾病發(fā)生;⑵病因可測:所接觸的危害因素（病因）通?？梢詸z測, 過量接觸才得病;⑶群體性:接觸相同職業(yè)病危害因素的工人常集體發(fā)病; ⑷多無特效藥:早發(fā)現(xiàn)，易恢復(fù)，晚發(fā)現(xiàn)，療效差。,職 業(yè) 病 概 念,15,4.如何發(fā)現(xiàn)職業(yè)病最有效是做職業(yè)健康體檢就業(yè)前體檢 : 發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥在崗體檢: 早發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病、禁忌癥離崗體檢: 證明在

8、職期間有無得職業(yè)病或損害,職 業(yè) 病 概 念,16,二、職業(yè)病危害因素,,17,1.職業(yè)病危害因素定義： 職業(yè)病危害因素是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。,職業(yè)病危害因素,18,,2.職業(yè)病危害因素分類： （1）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素化學(xué)：鉛、汞、苯、一氧化碳、二氧化碳，氟化氫等物理：如高溫、高濕、低溫、噪聲、振動等生物：如炭疽桿菌、布氏桿菌等,職業(yè)病危害因素,19,,（2）勞動過程

9、中產(chǎn)生的有害因素　 ★勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理 ★ 精神（心理）性職業(yè)緊張 ★ 勞動強度過大 ★ 不良操作體位,職業(yè)病危害因素,20,,（3）生產(chǎn)環(huán)境中產(chǎn)生的有害因素　 ★如炎熱、嚴(yán)寒季節(jié)的室外作業(yè) ★ 廠房建筑或布局不合理等 ★地理環(huán)境等,職業(yè)病危害因素,21,,（4）按導(dǎo)致職業(yè)病的直接原因分類 2002年衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》中將職

10、業(yè)病危害因素分為十大類： ①粉塵類 ②放射性物質(zhì)類（電離輻射） ③化學(xué)物質(zhì)類 ④物理因素 ⑤生物因素,職業(yè)病危害因素,22,,⑥導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素 ⑦導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素 ⑧導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 ⑨職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素 ⑩其他職業(yè)病危害因素,職業(yè)病危害因素,23,公司存在的職業(yè)病危害因素,3.公司存在的職業(yè)病危害因素:高溫、

11、粉塵、噪聲、氟化氫等 職業(yè)病危害因素告知卡,24,職業(yè)病危害因素告知卡,25,三、職業(yè)病防治措施,26,,職 業(yè) 病 防 治,,設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或組織，配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作﹔制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案；建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。,用人單

12、位職業(yè)病防治管理措施：,27,,勞動者在職業(yè)病防治中須承擔(dān)哪些義務(wù)?,為了保護自身健康,勞動者在職業(yè)病防治中也應(yīng)當(dāng)履行自已的義務(wù):,職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)遵守職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、制度、操作規(guī)程等;正確使用與維護職業(yè)病危害防護設(shè)備及個人防護用品；,及時報告事故隱患;積極配合職業(yè)健康檢查;如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的有關(guān)資料等.,28,,,,,工業(yè)衛(wèi)生,職業(yè)病防護措施,防毒,噪聲控制,高溫與中暑,防塵,職業(yè)病防護措施,29,,,,,粉塵產(chǎn)生的普遍

13、：礦石的開采與粉碎，粉狀原材料的過篩、配制和儲運，金屬冶煉與鑄造，零件噴砂和拋光，木工、工具磨床、砂輪機等作業(yè),粉塵,按粒子大小分,按性質(zhì)分,無機性粉塵,有機性粉塵,粗塵,飄塵,塵煙,防塵,30,,粉 塵 與 塵 肺 病,粉塵與塵肺病預(yù)防——防塵,防塵的主要措施：宣、革、濕、風(fēng)、密、護、管、查（1）宣：加強宣傳教育；（2）革：即工藝改革和技術(shù)改造；（3）濕：即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚，降低環(huán)境粉塵濃度；（4）風(fēng)：加強通風(fēng)及抽風(fēng)

14、措施；（5）密：加裝防塵罩，把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來；（6）護：即個人防護，采取個人防護措施和增強體質(zhì)；（7）管：維修管理，加強技朮管理，建立必要的防塵制度；（8）查：定期檢測環(huán)境空氣中粉塵濃度，對接觸者進(jìn)行定期的健康檢查。,31,,,,,工業(yè)毒物進(jìn)入人體的途徑,消化道,呼吸道,職業(yè)中毒,,皮 膚,急性中毒,慢性中毒,亞急性中毒,防毒,32,具體控制措施概括為以下幾個方面：,→無毒代有毒，低毒代高毒→改善工藝或設(shè)備設(shè)

15、計減少有害物散發(fā)→采用自動化作業(yè)→隔離、密閉操作→采用局部通風(fēng)裝置→改善整體通風(fēng)換氣系統(tǒng)→個體防護——最后一道防線,防毒,33,噪音,聲音和噪聲,,,聲音,,通過空氣傳播的振動波，人耳可聽到的舒適的感覺。,彈琴,鉆地,一切惹人討厭、令人煩躁、對人有害、人們不愿意聽的聲音。,34,,,,,噪聲的危害,損害建筑物和儀器設(shè)備,損害聽覺,引起多種疾病,影響休息和睡眠,降低工作效率，影響安全生產(chǎn),噪聲控制,,,,,嘀 ! 嘀 !!,什么

16、？ 聽不見??！,后面有車！,35,,,,,噪聲控制措施,降低聲源噪聲,控制噪聲傳播途徑,個人防護,噪聲控制,降低聲源,36,,,,,高溫作業(yè),氣溫高、濕度大、強熱輻射等不良?xì)庀髼l件。,具體地，是指生產(chǎn)環(huán)境氣溫超過 35℃或輻射強度超過 1.5卡/厘米2·分，或氣溫在 30℃以上、相對濕度80％的作業(yè)。,高溫作業(yè)的類型： 1．高溫、強熱輻射作業(yè)：如煉鋼、鑄造等工業(yè)、露天作業(yè) 2．高溫、高濕作業(yè)：如紡織、

17、印染、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮、潮濕的深礦井（或涵洞隧道）,高溫與中暑,37,,高溫與中暑,,,,高溫作業(yè)對人體的影響,泌尿系統(tǒng)的改變,體溫調(diào)節(jié)障礙,水鹽代謝的改變,循環(huán)系統(tǒng)的改變,神經(jīng)系統(tǒng)的改變,消化系統(tǒng)的改變,38,,,高 溫 與 中 暑,高溫作業(yè)工人排汗量明顯增加，其增加量與勞動強度成正比，排出的汗中含有大量鹽分，大量排汗使體內(nèi)鹽分丟失，因此，高溫作業(yè)工人在排汗量較大情況下，及時補充水分和鹽分對維持身體健康十分必要。飲水是最

18、常見，也是最簡便的補充水分方式。,39,,高 溫 與 中 暑,高溫作業(yè)人員飲水應(yīng)遵循三條原則：補足補夠原則：一般要比平常每天多飲水3…5升。飲水方式以少量多飲為宜，暴飲會加重心、腎和胃腸道負(fù)擔(dān)，又促使大量排汗。飲水和補鹽同時進(jìn)行，不能單純補充水分。,40,,高 溫 與 中 暑,中暑：定義：是受熱作用而發(fā)生的一種急性疾病的統(tǒng)稱。臨床表現(xiàn)：分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。,41,,高 溫 與 中 暑,先兆中暑：在高溫作業(yè)場所勞

19、動過程中，作業(yè)人員有輕 微頭暈、頭疼、眼花、耳鳴、心悸、脈搏頻數(shù)、惡心、四肢無力、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩撸心苊銖妶猿止ぷ?。輕癥中暑：作業(yè)人員具有前述中暑癥狀而一度被迫停止工作，但經(jīng)短時休息，癥狀消失，并能恢復(fù)工作。重癥中暑：作業(yè)人員具有前述中暑癥狀被迫停止工作，并在該工作日未能恢復(fù)工作或工作中出現(xiàn)突然暈厥及熱痙攣。,42,,高 溫 與 中 暑,中暑預(yù)防,防暑降溫措施：合理設(shè)計工藝流程，隔熱及通風(fēng)，加

20、強個人防護及醫(yī)療預(yù)防。,急救: 迅速把病人移至蔭涼處，平臥休息。 用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、股窩 處可用井水或冰袋敷之，以加快散熱。 與此同時，用扇子或電扇吹風(fēng)，幫助散熱。 針刺人中、曲池、百會穴位。 口服人丹、十滴水、霍香正氣水等。 鼓勵病人喝含鹽的清涼飲料。 嚴(yán)重中暑者，經(jīng)降溫處理后，及早送往醫(yī)院。,先兆中暑和輕癥中暑者，可逐漸恢復(fù)，重癥中暑必須緊急送醫(yī)院搶救。,43,,四、勞動防護用

21、品種類,44,勞動防護用品,勞動防護用品（PPE）定義 是指由生產(chǎn)經(jīng)營單位為從業(yè)人員配備的，使其在勞動過程中免遭或者減輕事故傷害及職業(yè)危害的個人防護裝備。,45,停止使用危害性物質(zhì)，或以無害物質(zhì)替代,改用危害性較低的物質(zhì),改變工藝減輕危害性,隔離人員或危害,限制危害,工程技術(shù)控制,管理控制,個體防護,,,,,,,,,,,,,,,限制危害,,,,消除危害,降低風(fēng)險,個體防護,,,,選擇風(fēng)險控制措施時的優(yōu)先順序：,個體防護在作業(yè)過程中是

22、最后一道防線,46,,,,,,,耳,頭,眼,肺,身體,手,腳,,個人防護用品的種類,47,個人防護用品的分類,一般勞動防護用品與特種勞動防護用品特種勞動防護用品目錄由國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局確定并公布;未列入目錄的勞動防護用品為一般勞動防護用品。 特種勞動防護用品目錄 一、頭部護具類 二、呼吸護具類 三、眼（面）護具類 四、防護服類 五、防護鞋類 六、防墜落護具類,48,,頭 部 保 護,4

23、9,安全帽的構(gòu)造及附加配件,基本上,安全帽由兩個基本構(gòu)件組成—帽殼及頭箍(圖一及圖二).,圖一: 帽殼,圖二: 頭箍(置于帽殼內(nèi)),50,50,,常見個人防護用品,安全帽類,51,安全帽的使用方法,,52,,安全帽的使用年限,安全帽必須在有效期內(nèi)才能使用 1、塑料安全帽的有效期限是兩年半； 2、玻璃鋼（包括維綸鋼）和膠質(zhì)安全帽的有效期是三年半。注意：安全帽在使用時受到較大沖擊后，無論是否發(fā)現(xiàn)帽殼有明顯的斷裂紋或變形，都應(yīng)停

24、止使用，更換受損的安全帽。,53,53,,常見個人防護用品,呼吸護具類,54,眼 睛 和 面 部 保 護,,55,防護眼鏡和面罩的作用,?防止異物進(jìn)入眼睛?防止化學(xué)性物品的傷害?防止強光、紫外線和紅外線的傷害?防止微波、激光和電離輻射的傷害,56,,圖2：帶側(cè)護邊型,圖3：防化學(xué)護目鏡,圖1：普通型,防護作用:防沖擊、防灰塵、飛屑，防飛濺適用范圍： 一般場合及化學(xué)品處理,防護眼鏡和面罩的分類,一般用安全眼鏡,57,圖4：普

25、通型,圖5：帶側(cè)護邊型,圖6：護目鏡,防護作用:紫外線、可見光、紅外線，有害射線對眼睛之傷害。適用范圍： 存在有害射線的工作場所,防輻射安全眼鏡,防護眼鏡和面罩的分類,58,,圖9:光電型,圖8:頭戴型,圖10:安全帽型,圖7:手持型,防護眼鏡和面罩的分類,焊接防護面罩,59,防護手套的分類,一般工業(yè)用防護手套,防機械傷手套,防水手套,防化手套,防切割手套,防震手套,60,防護手套的分類,特殊作業(yè)用防護手套,絕緣手套,防靜電手套,焊工

26、手套,防寒手套,耐高溫手套,防X射線、微波手套,61,61,,常見個人防護用品,防護服,防護服包括帽、衣褲、圍裙及鞋蓋等，主要是防止熱輻射、射線、微波和化學(xué)污染物損傷皮膚或經(jīng)皮膚侵入人體。,62,62,,常見個人防護用品,防護服,防護服,63,63,,常見個人防護用品,防墜落護具,64,安全帶使用注意事項：1.安全帶使用前應(yīng)檢查繩帶有無變質(zhì)、卡環(huán)是否有裂紋，卡簧彈跳性是否良好。2.禁止把安全帶掛在移動或帶尖稅梭角或不牢固的物件上。

27、3.高掛低用。4.安全帶要拴掛在牢固的構(gòu)件或物體上，要防止擺動或碰撞，繩子不能打結(jié)使用。5.安全帶繩保護套要保持完好，以防繩被磨損。,,65,,個人防護用品總體要求,正確的選擇 首先了解危害的性質(zhì)和程度，選擇正確的防護用品 。 其次是選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的個人防護設(shè)備。 考慮使用者的舒服程度。 正確的使用 要充分明白和依照防護用具的正確使用方法。 使用前和使用后要檢查和清潔。

28、 如發(fā)現(xiàn)個人防護設(shè)備有任何損壞，應(yīng)及時報告，并立即更換。 正確的保養(yǎng) 個人防護用品，用后要清潔吹干，妥善存放，按照制造商的建議進(jìn)行保養(yǎng)。 加強監(jiān)督 單位主管要監(jiān)督員工是否在工作其間有依照指示正確地使用個人防護設(shè)備。,66,五、職業(yè)健康監(jiān)護,,67,職業(yè)健康監(jiān)護定義,職業(yè)健康監(jiān)護 是通過對接觸職業(yè)病危害因素的人群進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和檢查，分析、了解和掌握勞動者的健康狀況，正確評價勞動條件及

29、職業(yè)病危害因素對健康的影響，及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素對健康的損害和新的危害因素，采取有效措施加以控制，達(dá)到保護勞動者健康的目的。,68,上崗前職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查離崗時的職業(yè)健康檢查應(yīng)急性健康檢查（對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者的應(yīng)急性醫(yī)學(xué)觀察）離崗后隨訪醫(yī)學(xué)檢查(新),職業(yè)健康檢查種類,69,指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者

30、可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。,職業(yè)禁忌癥,70,1、就業(yè)前發(fā)現(xiàn)，不得上崗2、上崗發(fā)現(xiàn)，調(diào)崗3、特殊原因，密切觀察、治療4、已經(jīng)治愈職業(yè)禁忌病人，可從事原工作。,職業(yè)禁忌癥處理方法,71,職業(yè)健康監(jiān)護應(yīng)當(dāng)達(dá)到目的,(1)是否存在職業(yè)禁忌人員，他們應(yīng)當(dāng)做怎樣的崗位調(diào)換，給出指引。(2)是否存在職業(yè)病或疑似職業(yè)病，他們應(yīng)當(dāng)怎樣治療或進(jìn)一步檢查，怎