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文檔簡(jiǎn)介
1、人體皮膚基礎(chǔ)知識(shí) 第一節(jié) 皮膚組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn),皮膚覆蓋于人體表面,是人體最大的器官。皮膚的重量約占人體的5%一15%,厚度因人的年齡、性別和部位的不同而有差異。平均厚度約0.5~4毫米,背部、頸部皮膚較厚,手掌、足底部皮膚最厚,面部、外陰部皮膚則相對(duì)較薄;女性和小兒皮膚較薄,男性及成人皮膚較厚。,一、皮紋與膚色,由于皮膚組織的排列方向由不同的纖維束牽引,皮膚表面形成了無(wú)數(shù)細(xì)小的皮溝。皮溝將皮面劃分成一些三角形、菱形
2、或多角形的皮脊。皮脊上可見(jiàn)到凹陷的汗孔。指(趾)末端的皮脊呈渦紋狀,稱(chēng)指(趾)紋,其形態(tài)因人而異,且終生不變。因人種的不同,皮膚的顏色也不同,而同一個(gè)體的不同部位,顏色也不盡相同。皮膚的顏色主要決定于存在表皮基底細(xì)胞間的黑色素細(xì)胞所形成的黑色素。,皮膚白皙的人表皮內(nèi)黑色素含量較少,黃 色或黑褐皮膚的人,表皮內(nèi)含有大量的黑色素。黑色素可吸收和散射紫外線,有保護(hù)深層組織免受紫外線損害的作用。日光照射可促進(jìn)黑色素的生成,使皮膚變得黝黑。
3、若黑色素細(xì)胞被破壞,皮膚喪失黑色素,可出現(xiàn)白癜風(fēng)、白化病等疾病。若黑色素細(xì)胞受刺激,功能亢進(jìn)致使黑色素增多時(shí),則出現(xiàn)黃褐斑或黑變病等。,二、皮膚各層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),皮膚可分為表皮、真皮及皮下組織三部分。此外,皮膚內(nèi)還有毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、指(趾)甲等,稱(chēng)為皮膚附屬器的組織。 1.表皮 表皮屬?gòu)?fù)層鱗狀上皮,是皮膚的最外層,表皮由內(nèi)向外又可分為基底層、棘細(xì)胞層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層。表皮內(nèi)無(wú)血管,所以?xún)H表皮受損時(shí)一般不會(huì)出血
4、?;讓拥幕准?xì)胞具有分裂繁殖能力,其分裂產(chǎn)生新的細(xì)胞,并向淺層推移,以補(bǔ)充衰老脫落的角質(zhì)細(xì)胞。,最表層的角質(zhì)細(xì)胞逐漸老化、脫落。如平時(shí)皮膚上的皮屑及洗澡時(shí)擦下來(lái)的皮垢中就含有大量的表皮細(xì)胞。有人統(tǒng)計(jì),一個(gè)人一生中大約要脫落8千克的表皮細(xì)胞。表皮更替時(shí)間是指表皮細(xì)胞由基底層增殖、分化至角質(zhì)層的時(shí)間,現(xiàn)已證實(shí)正常表皮更替時(shí)間為52-75天。而銀屑病皮損處表皮更替時(shí)間大大縮短,僅需8-10天。此外,表皮厚度與表皮更替時(shí)間成反比。 平時(shí)皮
5、膚上的皮屑及洗澡時(shí)擦下來(lái)的皮垢中就含有大量的表皮細(xì)胞。,有人統(tǒng)計(jì),一個(gè)人一生中大約要脫落8千克的表皮細(xì)胞。熟的膠原纖維。纖維組織過(guò)度增生可形成瘢痕,纖維組織減少時(shí),則可發(fā)生皮膚萎縮。2.真皮層 表皮向內(nèi)為真皮層。表皮與真皮結(jié)合處呈波浪狀交錯(cuò),真皮乳頭像手指一樣伸向表皮,表皮腳也相應(yīng)地嵌入真皮,相互牢固地鑲嵌在一起。真皮層主要是結(jié)締組織,由纖維母細(xì)胞產(chǎn)生的膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈力纖維構(gòu)成,其間還有一些無(wú)定形的基質(zhì)。
6、,,膠原纖維具有強(qiáng)抗拉力性,使皮膚具有一定的伸展性;彈力纖維像彈簧一樣,其伸長(zhǎng)后可恢復(fù)原狀,使皮膚具有彈性;網(wǎng)狀纖維是未成熟的膠原纖維。纖維組織過(guò)度增生可形成瘢痕,纖維組織減少時(shí),則可發(fā)生皮膚萎縮?;|(zhì)內(nèi)的粘多糖、透明質(zhì)酸、硫酸軟膏素及水、電解質(zhì)等對(duì)保持皮膚水分、潤(rùn)澤、彈性、防止皮膚老化及對(duì)組織的修復(fù)起著重要作用。真皮內(nèi)有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)及毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、肌肉等,是皮膚代謝和物質(zhì)交換的場(chǎng)地。,3.皮下組織,皮下組織是皮膚的第
7、三層組織,由疏松結(jié)締組織及脂肪小葉構(gòu)成。皮下脂肪層是熱的絕緣體,又是儲(chǔ)藏?zé)崮艿膫}(cāng)庫(kù),還可緩沖外來(lái)的沖擊,保護(hù)內(nèi)臟器官。適度的皮下脂肪可使人顯得豐滿(mǎn),皮膚細(xì)膩柔軟,富有彈性,表現(xiàn)出人體美的質(zhì)感與動(dòng)感。營(yíng)養(yǎng)不良者皮下脂肪明顯減少,則使人顯出皮膚干燥、多皺、無(wú)彈性的“老人狀”皮下脂肪內(nèi)還含有大量血管、淋巴管、神經(jīng)及毛發(fā)的基部和汗腺體。,4.皮膚附屬器,(1)毛發(fā) 除手掌、足底、唇、龜頭、陰蒂等處外,均有毛發(fā)分布。毛發(fā)有長(zhǎng)毛(如頭發(fā))、短毛(
8、如眉毛、睫毛、鼻毛、胡須、腋毛、陰毛)及毳(cui\ )毛(身體各部分布的汗毛)。 毛發(fā)的顏色因人種不同而異。黃種人普遍為黑發(fā),黑種人多為黑褐發(fā),白種人多為金黃發(fā)。毛發(fā)的生長(zhǎng)、色澤、形態(tài)受神經(jīng)、內(nèi)分泌、遺傳、年齡及心理等因素影響,青春發(fā)育期陰部陰毛開(kāi)始生長(zhǎng),男性長(zhǎng)胡須,與雄激素分泌有關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng),毛發(fā)逐漸變纖細(xì)、萎黃、灰白甚至脫落;均與內(nèi)分泌功能減退有關(guān)。毛囊有豐富的感覺(jué)末梢,能敏銳地感覺(jué)到外界對(duì)皮膚的刺激。,(2
9、)皮脂腺,人體除手掌、足底等處外,全身均有皮脂腺分布。頭、面部及胸、背上部較多,四肢特別是小腿外側(cè)最少。皮脂腺位于真皮內(nèi),大多開(kāi)口于毛囊,極少數(shù)直接開(kāi)口于皮面。皮脂腺分泌皮脂,有潤(rùn)滑和保護(hù)皮膚、毛發(fā)的作用。皮脂腺的分泌主要受內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)。頭部長(zhǎng)期皮脂腺分泌過(guò)多,可造成脂溢性脫發(fā);,若皮脂分泌過(guò)少,則引起頭發(fā)干燥、易折斷、失去光澤;而面部皮脂分泌過(guò)多,可使毛囊口阻塞,細(xì)菌易于繁殖,形成痤瘡。 (3)汗腺 汗腺遍布全身,手掌、足
10、底最為豐富它的腺體部分起始于真皮和皮下組織,可分泌汗液。汗液經(jīng)直接開(kāi)口于皮面的汗管而排出體外。汗腺有大汗腺和小汗腺之分,一般所說(shuō)的汗腺即是指小汗腺。,大汗腺主要分布于腋窩、乳暈、外陰部和肛門(mén)周?chē)?,大汗腺分泌物分解后產(chǎn)生不飽和脂肪酸,發(fā)出一種異樣臭味,俗稱(chēng)狐臭。大汗腺受性激素影響,青春期旺盛,老年期則萎縮退化。 (4)指(趾)甲 指(趾)甲是表皮角質(zhì)層增厚而形成的板狀結(jié)構(gòu),它可保護(hù)指(趾),并協(xié)助手指完成各種精細(xì)的
11、動(dòng)作。健康人的指甲應(yīng)光潔發(fā)亮,白里透紅。,若指甲因病或營(yíng)養(yǎng)狀況受損則可能:增厚或變薄、變黃、變脆,失去光澤,有失雅觀。第二節(jié) 皮膚的生理功能 一、皮膚的保護(hù)作用 1.對(duì)微生物的防護(hù) 人體處于外界環(huán)境中,皮膚上可有許多肉眼看不到的微生物。結(jié)構(gòu)致密的表皮,尤其是最表面的角質(zhì)層對(duì)微生物來(lái)說(shuō)具有良好的屏障作用。,若表皮損傷,則細(xì)菌、病毒或真菌等微生物就能乘虛而入進(jìn)入皮膚引起膿皰瘡、疣、癬病,甚至深達(dá)真皮或皮下組
12、織,引起癤腫、丹毒、蜂窩組織炎等。正常的皮膚表面呈弱酸性(pH值在4.0-7.0之間,腋下及趾間pH值稍高)但若皮膚經(jīng)常被汗液或水分浸,水分浸漬,則可能一方面 破壞表皮角質(zhì)層的結(jié)構(gòu),同時(shí)又使皮膚的酸堿度發(fā)生改變,有利于 細(xì)菌等微生物的入侵。,2.對(duì)理化因子的防護(hù),正常皮膚角質(zhì)層對(duì)低壓電流有一定的阻抗力。若角質(zhì)層受損或變潮濕可嚴(yán)重削弱皮膚的這一特性。人體受熱后皮膚血管擴(kuò)張,血流加快,使熱較容易散發(fā)到體外。如果外界溫度達(dá)45~550C時(shí)可能
13、使皮膚受傷,在50~600C時(shí),皮膚則可發(fā)生凝固和壞死。 正常皮膚由于其表皮內(nèi)存在的角質(zhì)細(xì)胞及黑色,素細(xì)胞能夠反射和吸收大量紫外線,因而具有保護(hù)體內(nèi)的組織和器官免受光線損傷的作用。此外,皮膚角質(zhì)層的屏障作用及表皮的弱酸性環(huán)境,對(duì)化學(xué)性物質(zhì)具有一定的屏障作用及中和、緩沖弱酸、弱堿物質(zhì)的作用。 3.對(duì)機(jī)械性刺激的防護(hù) 正常皮膚柔軟、堅(jiān)韌,具有一定的張力和彈性,加上皮下組織厚厚的脂肪,恰似一個(gè)裝有彈簧的軟墊,對(duì)外界的
14、摩擦、牽拉、擠壓、沖撞等機(jī)械性刺激有一定的抵御及緩沖作用。,4.屏障作用,由于角質(zhì)層具有半透膜的特性,皮膚及體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)及水不能透過(guò)角質(zhì)層,因而健康完整的皮膚可防止這些物質(zhì)的流失,同時(shí)也限制體外物質(zhì)透入,對(duì)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的恒定起著重要的穩(wěn)定作用。 二、皮膚的體溫調(diào)節(jié)作用 體溫是人體內(nèi)新陳代謝過(guò)程中產(chǎn)生熱量的表現(xiàn)。機(jī)體恒定的體溫,是人體進(jìn)行正常的生化反應(yīng)和生理活動(dòng)所必需的條件。人體的正常體溫恒定在370C左右,皮膚起
15、了重要的調(diào)節(jié)作用。,皮膚是依靠汗腺分泌和血液循環(huán)的控制和調(diào)節(jié)來(lái)維持正常體溫的。一個(gè)人大約有200萬(wàn)~500萬(wàn)個(gè)汗腺,它像一個(gè)個(gè)儲(chǔ)水庫(kù)遍布全身。如果人體產(chǎn)生的熱量過(guò)多,則必須通過(guò)皮膚出汗帶走熱量。當(dāng)外界溫度超過(guò)30℃時(shí),汗腺分泌汗液就增多,氣溫越高,出汗越多。如果皮膚不能散發(fā)多余的熱量,體溫就會(huì)升高,若體溫超過(guò)4l℃,體內(nèi)部分細(xì)胞開(kāi)始破壞;體溫達(dá)到43℃時(shí),便可能危及生命,造成死亡。如在炎熱的夏季,氣溫高而濕度大,出汗過(guò)多而又不易蒸發(fā),汗
16、液使表皮角質(zhì)層浸漬,阻塞汗腺導(dǎo)管,汗液潴留導(dǎo)致汗管破裂,可發(fā)生組織的炎癥,即日常所見(jiàn)的“痱子”。,三、皮膚的分泌和排泄作用,皮膚的汗腺和皮脂腺可分泌汗液和皮脂。汗液和皮脂形成表皮的脂質(zhì)膜,起到潤(rùn)澤、柔軟皮膚和毛發(fā)的作用。皮脂腺的活動(dòng)受年齡、性別、人種、氣溫以及激素等因素的影響。青春期是皮脂腺分泌的旺盛期。若皮脂腺分泌功能過(guò)度活躍,易發(fā)生痤瘡。,女性 絕經(jīng)期后和男性70歲后分泌減少,因而老年人的皮膚顯得特別干燥,頭發(fā)顯得非常枯槁。汗腺和皮
17、脂腺的分泌除了可起到調(diào)節(jié)體溫、潤(rùn)澤皮膚的作用外,還因汗液內(nèi)含有少量體內(nèi)代謝產(chǎn)物氯化鈉、氯化鉀、尿素等成分,皮脂液內(nèi)含有脂肪酸、固醇類(lèi)等物質(zhì),實(shí)則起到一定的輔助腎臟的排泄作用。此外,有些藥物如磺胺、酒精、鉛等都能隨汗液排泄,因而對(duì)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定起著重要作用。,四、皮膚的吸收作用,完整的皮膚有強(qiáng)大的屏障作用,吸收功能是有一定限度的。脂溶性維生素及激素等可被皮膚不同程度地吸收,水溶性維生素類(lèi)則不一定被吸收,而一些大分子的物質(zhì)(如蛋白質(zhì))
18、則不能通過(guò)表皮而被吸收。皮膚的吸收與其本身的厚薄、干濕狀態(tài)及充血程度有關(guān),柔嫩的部位,潮濕多汗的狀態(tài)及皮膚充血可能使吸收增加。一般小分子美容化妝品內(nèi)的物質(zhì)可滲透表皮達(dá)到治病、護(hù)膚、抗衰老的目的,但也要避免使用含鉛、汞的化妝品,以防其吸收而造戒對(duì)人體及皮膚的損害。,五、皮膚的感覺(jué)作用,當(dāng)人體皮膚受到刺激,尤其是疼痛刺激時(shí),會(huì)引起一系列神經(jīng)沖動(dòng),肢體或軀干的肌肉和關(guān)節(jié)發(fā)生防御性神經(jīng)反射動(dòng)作,以避免外界刺激可能引起的傷害。當(dāng)人體皮膚受到蚊蟲(chóng)叮
19、咬,熱水燙或更強(qiáng)烈的刺激,都可能引起這種保護(hù)性的神經(jīng)反射動(dòng)作。如果人體喪失了這些感覺(jué),即缺乏回避外界不良刺激和傷害的能力,就無(wú)法適應(yīng)外界環(huán)境。,六、皮膚的自穩(wěn)作用,皮膚內(nèi)各種細(xì)胞、纖維及其他成分都按各自固有的速度和方法不斷進(jìn)行著新陳代謝,并發(fā)揮各自的功能作用。當(dāng)異常情況發(fā)生時(shí),皮膚能表現(xiàn)出相應(yīng)反應(yīng)以產(chǎn)生自穩(wěn)作用,如,紫外線照射后,黑色素細(xì)胞產(chǎn)生大量黑色素,以阻擋紫外線對(duì)皮膚的灼燒作用,并防止紫外線對(duì)內(nèi)臟組織的損害;,皮膚受到創(chuàng)傷后,立即
20、有細(xì)胞外液和血液填充創(chuàng)面,干燥后形成痂,暫時(shí)發(fā)揮屏障作用,待到創(chuàng)面新生皮膚修復(fù)后,痂皮便自行脫落;如真皮以下深部組織發(fā)生較大范圍缺損,表皮基底層細(xì)胞無(wú)法修復(fù),則真皮的結(jié)締組織大量增生,充創(chuàng)面,形成瘢痕,瘢痕雖無(wú)正常表皮結(jié)構(gòu)和內(nèi)含組織,也不能發(fā)揮皮膚的功能,但至少它維護(hù)了皮膚的完整性。,七、皮下脂肪的作用,皮下脂肪對(duì)人體不僅起著軟墊的作用,還能在機(jī)體遭受機(jī)械 損傷時(shí)起緩沖作用而減少損傷程度,而且能起到絕緣、隔熱或保溫的作用,它還是能源的
21、貯存庫(kù),用于供給能量,維持體溫。 人的形體健美要有良好的骨骼,豐滿(mǎn)結(jié)實(shí)的肌肉和適量的皮下脂肪,這樣才能使人體各部位的尺寸比例勻稱(chēng)。女性所追求形體美的曲線主要在胸、腰、臀三個(gè)部位,它們的粗細(xì)決定了體型美。而這三個(gè)部位是否符合視覺(jué)美的標(biāo)準(zhǔn),與皮下脂肪的含量和分布密切相關(guān)。,八、皮膚的其他作用,皮膚參與整個(gè)機(jī)體的新陳代謝過(guò)程,以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的恒定。皮膚是人體的主要貯水庫(kù)之一,其含水量占人體的18%~ 20%。當(dāng)體內(nèi)水分過(guò)多時(shí)皮膚內(nèi)水
22、分增多,表現(xiàn)為皮膚水腫;體內(nèi)水分急劇減少時(shí),皮膚可提供大量水分進(jìn)入血液循環(huán),因而表現(xiàn)皮膚干燥,無(wú)彈性。皮膚含糖量占血糖的2/3,患糖尿病時(shí),皮膚糖的含量亦增高,皮膚易被細(xì)菌和真菌感染。皮膚內(nèi)所含蛋白質(zhì)種類(lèi)繁多,它們是皮膚各組織構(gòu)成的基本物質(zhì)。,皮膚中某些酶類(lèi),如激肽釋放,在炎癥性皮膚病中起重要作用。脂類(lèi)代謝產(chǎn)生的一些必需脂肪酸也是皮膚維持正常功能的重要物質(zhì)。 一、干性皮膚 干性皮膚細(xì)膩較薄,比較干燥,毛孔不明顯,油
23、脂分泌少,顯得清潔紅潤(rùn)。干性皮膚經(jīng)不起外界刺激,夏日曬后易發(fā)生紅斑,易起皮屑,冬天冷風(fēng)刺激又易干裂。干性皮膚易老化起皺紋,因此干性皮膚最需要精心護(hù)理。,皮膚清洗次數(shù)不宜過(guò)勤,在洗臉及洗澡以后要涂上含油脂的膏霜?jiǎng)┮宰虧?rùn)皮膚。最好每周做一次面部按摩和滋潤(rùn)性面部護(hù)理二、油性皮膚 油性皮膚毛孔粗大、皮膚較粗厚,皮脂分泌較多。若皮脂分泌過(guò)多易于阻塞毛孔導(dǎo)致痤瘡(即“青春痘’’)的發(fā)生而影響面部美觀。
24、油性皮膚雖不十分美觀,但卻對(duì)外界刺激有較強(qiáng)的抵抗力,也不易老化,面部出現(xiàn)皺紋也比干性皮膚晚。這類(lèi)皮膚的人可每日用溫水洗臉2~3次,適當(dāng)使用中性香皂或硫磺香皂。,油性皮膚不宜涂擦油脂含量多的化妝品,可使用酸性化妝水和乳液性化妝品。三、混合性皮膚 同時(shí)存在兩種不同性質(zhì)的皮膚為混合性皮膚,女性中大多數(shù)人屬于混合性皮膚。這類(lèi)皮膚一般前額,鼻翼及下巴三個(gè)部位毛孔粗大,油脂分泌多,而其他部位的皮膚較干燥。這類(lèi)皮膚宜在油性部
25、位按油性皮膚護(hù)理,干性皮膚還按干性皮膚護(hù)理方法護(hù)理。,四、中性皮膚,中性皮膚皮脂和水分比較適宜,是最健康的一種皮膚,表現(xiàn)為皮膚平滑細(xì)膩,油脂適中,富有彈性,不易起皺紋。中性皮膚對(duì)外界刺激不太敏感,適合各類(lèi)化妝品,但需根據(jù)季節(jié)的變化選擇不同類(lèi)型的護(hù)膚品,如秋冬季用油脂性的,春夏季則用較清爽的。,五、過(guò)敏性皮膚,過(guò)敏性皮膚大多毛孔粗大,油脂分泌偏多,使用化妝品后可引起皮膚紅腫、丘疹、發(fā)癢,甚至刺痛。這類(lèi)皮膚對(duì)冷熱刺激也很敏感,如日曬后可出現(xiàn)
26、紅斑,且有明顯刺痛感,有的可因吃了刺激性食品或飲酒而出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象。這類(lèi)皮膚每日僅用清水洗即可,最好不用肥皂,在選用化妝品時(shí),除選用適合皮膚特點(diǎn)的之外,還要選擇那些不會(huì)導(dǎo)致皮膚過(guò)敏的化妝品。目前雖然已經(jīng)有了用來(lái)鑒別皮膚性質(zhì)的專(zhuān)門(mén)儀器,但不是每個(gè)人都具備這樣的條件,個(gè)人欲識(shí)別自己皮膚的性質(zhì),可掌握下面、簡(jiǎn)單判定標(biāo)準(zhǔn)。,1.干性皮膚 洗面后皮膚發(fā)脹,緊繃感,皮膚無(wú)光澤,紋理細(xì)膩,連鼻子也不出油,小皺紋較多,化妝后不易
27、掉妝,不易長(zhǎng)粉刺及暗瘡。 2.油性皮膚 皮膚出油多,常顯得油光滿(mǎn)面,皮膚紋理較粗,毛孔粗大,不易上粉,化妝容易脫落,易長(zhǎng)粉刺和暗瘡。 3.混合性皮膚 具有干性和油性皮膚的部分特點(diǎn),鼻翼常出油,面頰較干燥。,5.過(guò)敏性皮膚 季節(jié)變化時(shí)或紫外線照射后,或化纖、羊毛衣物等刺激后可引起皮炎,酒和香味大的揮發(fā)性物質(zhì)也易引起皮膚不適。4.中性皮膚
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