煉鋼廠急救知識培訓(xùn)教材頁

1、煉鋼廠急救知識培訓(xùn),2014.6韓明,如何防范企業(yè) 意外創(chuàng)傷？,意外傷害的類別,高處墜落傷、砸傷、擠壓傷、切割傷、 電鋸傷、貫通傷、摩擦傷；燒燙傷、電擊傷；中暑、凍傷；煤氣中毒；動物（人）咬傷,損傷原因,壓砸傷—重物擠壓、碰撞切割鋸傷—電鋸、手工鋸燒燙傷—煤氣、火爐、熱水摩擦傷—皮帶、砂輪貫穿傷— 銳器刺傷如鋼筋電擊傷—漏電、雷擊,損傷原因,設(shè)備條件、機(jī)器故障天氣原因違反操作規(guī)程注意力不集中互相

2、配合不好,事故的季節(jié)性傷害,春秋季：春困秋乏、睡眠不足、精力不集中夏季：氣溫過高、體力消耗過大 中暑+其它傷害 雷電、雨天導(dǎo)致漏電， 電擊傷+其它傷害,處理：讓傷者處于平臥位，保持呼吸道通暢；切斷電源，開窗通氣；檢查傷者的生命體征；安撫傷者，消除緊張情緒；必要時立即拆卸機(jī)器檢查有無脊髓和神經(jīng)損傷

3、檢查有無頭、胸、腹部合并傷注意保護(hù)受傷肢體，防止引起或加重?fù)p傷根據(jù)出血部位，加壓包扎止血，防止休克用合適的木板或代用品簡單固定骨折,創(chuàng)傷后的急救,立即關(guān)閉機(jī)器電源，停止機(jī)器工作撥打急救電話120，根據(jù)病情 送往醫(yī)院救治,高空墜落傷的急救,特點(diǎn)： 高空墜落傷是指人們?nèi)粘９ぷ骰蛏钪?，從高處墜落受到高速的沖擊力，使人體組織器官遭到一定程度破壞而引起的損傷，通常有多個系統(tǒng)或多個器官的損傷，嚴(yán)重者當(dāng)場死亡,

4、高空墜落傷的急救,1.去除傷者身上的用具和袋中的硬物。2.在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬運(yùn)法，以免發(fā)生或加重截癱。3.局部妥善包扎，要求平臥位，保持呼吸道通暢，解開衣領(lǐng)扣。4.周圍血管傷：壓迫傷部以上動脈干，直接在傷口上放置敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜。5.有條件時迅速給予靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。6.快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治,燒傷的成因,通常所稱的燒傷，

5、是指由熱水、蒸氣、火焰、電流、酸、堿、磷等多種因素所引起的熱燒傷、電燒傷、化學(xué)燒傷等，比較常見。,燒傷急救,燒傷急救的時候，謹(jǐn)記“沖、脫、泡、包、送”的五字要訣?！　_：用清水沖洗燒傷創(chuàng)面;　　脫：邊沖邊用輕柔的動作脫掉燒傷者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能強(qiáng)扯，可以用剪刀剪開;　　泡：用冷水浸泡創(chuàng)面;　　包：用干凈的布單、衣物包扎傷處;　　送：盡快送到具有救治燒傷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院治療。,開水燙傷,被開水燙傷后，最為簡單有效的急救就是

6、用大量的流水持續(xù)沖洗降溫，持續(xù)大約20分鐘左右，讓患處溫度與周邊正常皮膚溫度一致。在沖洗的過程中應(yīng)該注意流水沖力不應(yīng)過大，要盡量保存燙傷后水泡的完整性。如有衣物，應(yīng)于降溫后予以剪除，但不能強(qiáng)行剝離，以免撕破水泡。,電擊傷,一定電流或電能量（靜電）通過人體引起損傷、功能障礙甚至死亡，稱為電擊傷，俗稱觸電。輕度電擊者可出現(xiàn)短暫的面色蒼白、呆滯、對周圍失去反應(yīng)。自覺精神緊張，四肢軟弱，全身無力。昏倒者多由于極度驚恐所至。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、心室

7、纖顫、瞳孔擴(kuò)大、呼吸心跳停止而死亡。,電擊燒傷,電擊燒傷最大的危險是體內(nèi)燒傷，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時，請立即按以下步驟進(jìn)行處理——先將電源切斷，或用絕緣體將電源移開，如干木棒、樹枝、掃帚柄等。電源不明時，切記不要直接用手接觸觸電者。在浴室或潮濕的地方，救護(hù)人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護(hù)自身安全。如傷員無心跳、呼吸，撥打120呼叫救護(hù)車，并立即施行心肺復(fù)蘇術(shù)，不要輕易放棄，一直堅(jiān)持到醫(yī)生護(hù)士到來為止。局部燒傷病人應(yīng)馬上降溫，然

8、后就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡易包扎，再送醫(yī)院救治。,電擊傷的預(yù)防,嚴(yán)格用電制度，掌握安全用電基本知識，火警及臺風(fēng)襲擊時切斷電源，雷雨時避免在野外行走或在大樹下避雨等可有效地預(yù)防電擊的發(fā)生。,中暑急救,迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息；并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時應(yīng)立即平臥，及時上醫(yī)院靜脈滴注鹽水。,煤氣中毒,原因： 在

9、密閉的居室里使用煤爐取暖、做飯，使用燃?xì)鉄崴鏖L時間洗澡而又通風(fēng)不暢時，容易發(fā)生煤氣中毒事故。 癥狀：頭暈、惡心、嘔吐、心慌、皮膚蒼白、意識模糊，嚴(yán)重者會神志不清、牙關(guān)緊閉、全身抽搐、大小便失禁、面色口唇出現(xiàn)櫻紅色、呼吸和脈搏增快。,煤氣中毒的分型,(1)輕型：中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，

10、癥狀迅速消失，一般不留后遺癥?！　?(2)中型：中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占30%--40%，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無后遺癥狀?！　?(3)重型：發(fā)現(xiàn)時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快

11、死亡。一般昏迷時間越長，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。,煤氣中毒急救,(1)立即打開門窗，移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，注意保暖。查找煤氣漏泄的原因，排除隱患?！　?(2)松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即行口對口人工呼吸，并作出心臟體外按摩?！　?(3)立即進(jìn)行針刺治療，取穴為太陽、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。輕、中度中毒者，針刺后可以逐漸蘇醒

12、。　　 (4)立即給氧，有條件應(yīng)立即轉(zhuǎn)醫(yī)院高壓氧艙室作高壓氧治療，尤適用于中、重型煤氣中毒患者，不僅可使病者蘇醒，還可使后遺癥減少?！　?(5)立即靜脈注射50%葡萄糖液50毫升，加維生素C500--1000毫克。輕、中型病人可連用2天，每天1--2次，不僅能補(bǔ)充能量，而且有脫水之功，早期應(yīng)用可預(yù)防或減輕腦水腫?！　?6)昏迷者按昏迷病人的處理進(jìn)行。,煤氣中毒糾正后的處理：,①堅(jiān)持早晨到公園或在陽臺進(jìn)行深呼吸運(yùn)動擴(kuò)胸運(yùn)動、太極

13、拳，每天30分鐘左右，輕、中型中毒者應(yīng)連續(xù)晨練7--14天；重型中毒者可根據(jù)后遺癥情況，連續(xù)晨練3--6個月，作五禽戲、鐵布衫功、八段錦等。　　?、诶^續(xù)服用金維他每天1--2丸，連服7--14天，或維生素C0.1--0.2克，每天3次，亦可適量服用維生素B1、B6，復(fù)合維生素B等。　　?、蹤z查煤氣使用情況，以防再次中毒；a.檢查煤氣有無漏泄，安裝是否合理，燃?xì)庠罹哂袩o故障，使用方法是否正確等；b．冬天取暖方法是否正確，煤氣管道是否暢

14、通，室內(nèi)通風(fēng)是否良好等；c.盡量不使用煤爐取暖，如果使用，必須遵守煤爐取暖規(guī)則，切勿馬虎；d．熱水器應(yīng)與浴池分室而建，并經(jīng)常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好；e.如入室后感到有煤氣味，應(yīng)迅速打開門窗，并檢查有無煤氣漏泄或有煤爐在室內(nèi)，切勿點(diǎn)火；f．經(jīng)常擦拭灶具，保證灶具不致造成人體污染，在使用煤氣開關(guān)后，應(yīng)用肥皂洗手，并用流水沖凈。在廚房內(nèi)安裝排氣扇或排油煙機(jī)；g．一定要使用煤氣專用橡膠軟管，不能用尼龍、乙烯管或破舊管子，每半年檢查一次管

15、道通路。,意外傷害的預(yù)防,經(jīng)常進(jìn)行職業(yè)的安全檢查注意力集中，多觀察周圍環(huán)境變化注意自身安全注意和工友的配合、注意周圍工友安全經(jīng)常檢查維修設(shè)備、腳手架安全帽、安全繩索必不可少經(jīng)常舉辦安全教育講座,意外創(chuàng)傷的預(yù)防措施,各項(xiàng)目組安全施工，嚴(yán)查事故隱患；經(jīng)常組織安全會議，提高工人的安全意識；作業(yè)過程中如發(fā)現(xiàn)隱患，一定要徹底糾正，杜絕事故的發(fā)生；加強(qiáng)配合，在處置危險前互相招呼。,,斷指（斷肢）冷藏保存示意圖,常見外傷的急救操作,

16、全身各部位出血心臟按壓前臂、小腿骨折,基本部位止血法,,基本部位止血法,,基本部位止血法,,基本部位止血法,四肢部位的止血帶上肢：上臂中上三分之一，1小時下肢：大腿中下三分之一，1小時手指、足趾根部，1小時,呼吸心跳驟停,,現(xiàn)場急救,,行車路線,1、鄒平---濟(jì)南西---經(jīng)十路往東約10分鐘，過段店立交橋-鐵路涵洞-往前500路南。2、鄒平—濟(jì)南北---順河高架橋直行至經(jīng)十路—往西過八一立交橋前行約5分鐘（兒童醫(yī)院西臨）路南

17、,謝 謝 ！,1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲2、最困難的事情就是認(rèn)識自己?！ＥD3、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇4、與肝膽人共事，無字句處讀書?！芏鱽?、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克6、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加9、有時候讀書是一種

18、巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?0、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋?1、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?2、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?4、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?5、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利16、業(yè)余生

19、活要有意義，不要越軌。——華盛頓17、意志是一個強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云19、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿?#183;林肯20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁?1、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?2、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈23、最大的驕

20、傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎24、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?5、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動。——烏申斯基26、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭27、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭28、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?9、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?0、閱讀使人充實(shí)，會談