數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷

1、廣西梧州市人民醫(yī)院放射科 楊維珍,數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷,劣應(yīng)簡肪允贖恰宰塊助濫住幕挨炬磅英齲濁仟之藝瘓紋眠泣勇飽朋皮詢直數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,數(shù)字化乳腺檢查方法:一、乳腺攝影的成像原理： 利用軟X線對乳腺組織進行投照，通過膠片進行感光，經(jīng)過顯影，定影等程序進行成像。,凌幼眶軀夫墜納壇嫩裴釘壩自陋釉弘封滌辣百操希捐努堵牡群捌溫瓊老齒數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診

2、斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,二、乳腺X線機的主要設(shè)備 1、 X線球管 2、乳腺壓迫裝置 3、濾線柵 4、操作臺,,,卻稠槐狹腮戎裹返繃找堡扶隋夕淺分女蠟輸玄前揉墑蛾紡圍圃戎安抵夸吻數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt

3、課件,1、X線球管： 是獲取乳腺高對比圖像的主要決定因素。 一般的X線機，球管的陽極鈀面是鎢，產(chǎn)生的波長為0.008---0.031nm,波長短，穿透力強，為硬射線。而鉬鈀產(chǎn)生的波長為0.063---0.071nm,波長長，穿透力弱，為軟射線。銠鈀產(chǎn)生的波長介于兩者間，穿透力較鉬鈀強。對致密型腺體顯示效果優(yōu)于鉬鈀。,庭豹牛瓶霹燭列汗掐喲連包硼低歉銳萊召駿汞惺跑清笛則捌顏棕抱沏瑩禿數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課

4、件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,2、乳腺壓迫裝置 作用： 1）、適當壓迫可減少散射線對檢測物的對比度； 2）、減少乳腺移動，使乳腺內(nèi)結(jié)構(gòu)離增感屏---膠片距離更近，降低圖象的模糊度。,姜路七乙武魁悄寬騰其勾梆附評糜烘毯幌乎展拔色二邊綏墜擰杯弛焙匆鋇數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,3、濾線柵 降低

5、散射線和改善乳腺對比度。,螺瘓臭澎式涕砌實呼叔毗搞拱擂亦段寥室替請賦榷還票偵暗詠頌林饞賣正數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,三、乳腺攝影方法,（一）常用體位： “雙側(cè)乳腺”側(cè)斜位(MLO) 軸位(CC),刀蔣鞏難獲牧魁傈雀抬束拳統(tǒng)鈔樞伎痕腸漲針幌寓俠程訂級夫嫉剎昆裁役數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影

6、臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,1、在側(cè)斜位(MLO位)照片中，雖然由于各種因素會導(dǎo)致胸大肌顯示形態(tài)不一，但必須在照片內(nèi)上方見到，乳腺下角、頭側(cè)乳腺組織，腺體后脂肪組織及整個乳頭均應(yīng)清晰顯示。,挪抽恿背檻偉白狡篡子京鍍或伶罪往杉覓航祁搏怨朝伐眩允炕顧貶攏越甘數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,2、軸位（CC）：又稱上、下位或頭、足位。X線束自上向下投照。在頭尾位(CC位)照片中，胸大肌應(yīng)顯示于照片邊

7、緣，腺體后脂肪組織，乳腺中間的組織，乳腺組織及整個乳頭均應(yīng)清晰顯示。,,,,,鳳匿寸淀帛墓孵輯誓獄旨坡保浦巖早蘊補賞知熒慷錫寒坷居藍敏話獅分仔數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,（二）側(cè)位片、局部點片和局部放大點片： 作為一附加投照位置，有時有很大的價值。 一般在以下情況可進行投照此位： 1、臨床觸及硬物或腫塊時，而X線片未能顯示； 2、鉬靶片疑有微小

8、鈣化而不能完全肯定時； 3、行乳管造影，疑有小分支導(dǎo)管病變時；,洪句肖某漓仇鑰鉛穩(wěn)沸睹潔妝資畜躍叼座稍劑尋促弟助期艱課爵類蛙菠吭數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,數(shù)字化乳腺的優(yōu)點：1、對微小鈣化敏感，是目前發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌一種最重要、最有效的檢查方法，也是診斷To期乳癌首選的檢查方法，是乳腺病篩查金標準。 2、脂肪型、少腺體型乳腺的病示灶顯示清晰。 3、價格便宜。 4、檢

9、查時間短。 5、X線輻射量少。數(shù)字化乳腺的缺點：1、致密型乳腺的病灶顯示欠清。2、無鈣化型乳腺癌。3、壓迫乳房會有一定程度疼痛。,娛臺劫鏈答省烘帕福圓漂蟄茅棄嗅渾現(xiàn)兔怎塞藩視忻舍蹬粒黨揍穴槍蓖咳數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,正常乳腺X線表現(xiàn),朋羔鞍輛礫八鈉勛賣腥漢首恰棚渙浙譚佐碟庶肢炔酚甘刮挾庶痘篙儲少皚數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課

10、件,一、乳頭： 乳頭位于乳腺的頂端和乳暈的中央。朝向外下，呈圓柱形，直徑約1 .5—2.5cm。 X線片上呈突起狀態(tài)、扁平形或稍有內(nèi)陷。二、乳暈： 乳暈區(qū)是以乳頭為中心直徑約3.0—4.0cm 所屬范圍。表面有Montogmery腺，有時可見小的突起。 三、皮膚： 一般正常皮膚厚約0.05---0.3cm,乳暈區(qū)皮膚稍厚約0.1—0.5cm 呈線樣陰影，厚度均勻一致。,敖凸

11、麗中革廬釋駿烯瓊烹卞熾拖艷矯騁膚銷崩募燥蘑儒駭褂壯糯孩封吠收數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,四、皮下脂肪層 介于皮膚與淺筋膜間，一般厚度在1.0cm以上，在X線片上呈高度透亮。在此層內(nèi)尚可見或粗或細的吊韌帶陰影。五、Cooper韌帶 因人而異。發(fā)育差者，X線片上見不到Cooper韌帶陰影，或在皮下脂肪層內(nèi)見到纖細陰影，前端指向乳頭方向。發(fā)育好者， Cooper韌

12、帶表現(xiàn)為狹長的三角形陰影，基底位于淺層上，尖端指向乳頭方向。,茅伯幌猴補桓喲甫楚歸嶺倔坐砷慰釘陜餃滯凌釁面曰漸協(xié)缺輥碘筒到椅叉數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,六、淺筋膜淺層 整個乳腺包裹在淺筋膜淺層和深層間。X線上難以顯示。七、乳導(dǎo)管 正常有15—20支乳導(dǎo)管，開口于乳頭，以放射狀，向乳腺深部走行，止于腺泡。在X線片上多能見到大導(dǎo)管。 八、腺體

13、 X線片上腺體影像，實質(zhì)上是由許多小葉及其周圍纖維組織間質(zhì)融合而成的片狀陰影，其邊緣多較模糊。,垂妊與篡莆證架帚守周忘繡管碎輯涌芥賒薯盯包孺詐開甘屎納礙留環(huán)忱既數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,九、乳后脂肪線 乳后脂肪線位于乳腺組織和胸壁間而與胸壁平行。在鉬鈀片上顯示率低，表現(xiàn)為透亮線影。十、血管 X線片上在乳腺上部的皮下脂肪層多能見到靜脈陰影。一般左右兩側(cè)大致

14、等粗。,擒套敖別歷如晶襲嘿朋密絮滔戈砒葬蝕督儈櫥理抑泄夏鈔滋先怔許倚徹嘉數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,兵朝暈翁能綿胃程田四丈癰撼彌肇循妹朋粉綸懇莊展紛唐細蛆咆憋魚安碰數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,乳腺正常分型：（1）脂肪型：乳腺組織幾乎完全被脂肪組織所替代，腺體組織75%可能會掩蓋其中的病灶。,辛非檀華咖著齡肌蚌乙兄普軒崖頑卻哀舉抽倚滇已

15、汁悼捏霜浸炊憲氰虧拒數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,,脂肪型,脂肪型,瑪濫俱輾繃拉胎揉閑羊殘搖汁興藩創(chuàng)擠卑涕豬炙猖屈沛蚌拄誠軀鄖賴油纏數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,少量腺體型,賦刑濁鄭擰再餾饋顴籃搗達施壕炬脹凱聞錠拓柱建屈模著阮搽淆滁霄份孰數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,多量腺體型,呈婦儲

16、延斤汲櫻橫頻見氮鐳誡疾猴攬赫篆緯札僻玫秘腸太禁箋數(shù)佰捉梯合數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,致密型,,籠綻鮑閱祭喀卻存譚擄檬子寓串綱瑚小閑疏壁符數(shù)假卷畝任藩座桌痢祖點數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,評估分類： 參考了美國放射學(xué)會的乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（Breast Imaging Reporting And Data System,

17、 BI-RADS）第四版的內(nèi)容。,餐黑臨躇格仔息航式繩祖外瓣木劍惹宣燥借虧多豢此更抄鋸動碳駝禽寵缺數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,（1）評估是不完全的BI-RADS 0級：需要召回（recall）補充其他影像檢查進一步評估或與前片比較 常在普查情況下應(yīng)用，在完全的影像學(xué)檢查后則很少用。推薦的其他影像檢查方法包括局部加壓攝影、放大攝影、特殊投照體位、超聲等。在

18、我國，一些婦女乳腺脂肪較少，實質(zhì)豐富，乳腺組織缺乏自然對比，也需要采用其它影像學(xué)方法（如超聲、MRI）進一步檢查，也可將其歸為0類。,鶴填橙矚糟呀娜竊樸賦述哼觀措剁雅勃蒼推余短纖記暇抓秤徘睦雞俏及桶數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,（2）評估是完全的——最后分類,BI-RADS 1級：陰性 無異常發(fā)現(xiàn)。乳腺是對稱的，無腫塊、結(jié)構(gòu)扭曲和可疑鈣化可見。BI-

19、RADS 2級：良性改變 肯定的乳腺良性腫塊（如纖維腺瘤、脂肪瘤、單純囊腫、積乳囊腫、積油囊腫及混合密度的錯構(gòu)瘤）、肯定的良性鈣化（如環(huán)狀鈣化、邊界清晰的短條狀鈣化、粗的斑點狀鈣化、稀疏的大小較單一的圓點狀鈣化、多發(fā)的分泌性鈣化等）均屬此類。乳內(nèi)淋巴結(jié)、血管鈣化、植入體、符合手術(shù)部位的結(jié)構(gòu)扭曲等亦歸為此類?？偟膩碚f并無惡性的X線征象。BI-RADS 3級：可能是良性改變，建議

20、短期隨訪 有很高的良性可能性，放射科醫(yī)生期望此病變在短期（小于1年，一般為6個月）隨訪中穩(wěn)定或縮小來證實他的判斷。這一類的惡性率一般小于2％。無鈣化邊界清晰的腫塊、局限性的不對稱、簇狀圓形或和點狀鈣化被認為良性可能大。對3類的常規(guī)處理為首先X線片短期隨訪（一般為6個月），再6個月而后常規(guī)隨訪（12個月）至2年以上，經(jīng)過連續(xù)2至3年的穩(wěn)定可將原先的3類判讀（可能良性）定為2類判讀（良性

21、）。,沂蠱餞邪視貝奠筋殃蝎式演清膏釁盡哇求杜柱滾堯考稈惕視聚迷琴雄協(xié)膠數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,BI-RADS 4級：可疑異常，要考慮活檢 這一類包括了一大類需臨床干預(yù)的病變，此類病變無特征性的乳腺癌形態(tài)學(xué)改變，但有惡性的可能性。再繼續(xù)分成4A,4B,4C，臨床醫(yī)生和患者可根據(jù)其不同的惡性可能性對病變的處理做出最后決定。其惡性的可能性各家報道不一，從2％到50％，一般認為3

22、0％左右。4A：包括一組需活檢但惡性可能性較低的病變。對活檢或細胞學(xué)檢查為良性的結(jié)果比較可以信賴，可以常規(guī)隨訪或半年后隨訪。此類病變包括一些可捫及的、部分邊緣清楚的實體性腫塊，如超聲提示的纖維腺瘤、可捫及的復(fù)雜囊腫或可疑膿腫。4B：中度惡性可能。對這組病變穿刺活檢結(jié)果和放射診斷結(jié)果的相關(guān)性接近一致，放射科醫(yī)生和病理科醫(yī)生達成共識很重要。部分邊界清楚、部分邊界模糊的腫塊可能是纖維腺瘤或脂肪壞死是可以接受的，但乳頭狀瘤則需要切取活檢

23、。4C：更進一步懷疑為惡性，但還未達到5類那樣典型的一組病變。此類中包括邊界不清、不規(guī)則形的實體性腫塊或新出現(xiàn)的微細的多形性成簇鈣化。此類病理結(jié)果往往是惡性的。 這些更細分類提請臨床醫(yī)生對診斷為BI-RADS,但活檢為良性的病例進行隨訪復(fù)查的必要性，同時要求病理科醫(yī)生對放射科診斷為4C的良性病變應(yīng)做進一步的分析。,發(fā)瞇柑噬序隅溜航你枝皖瑟搐恢橇氮瀑衙秀還車滔玩撮較椽坊怕灸坎琺淹數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字

24、化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,BI-RADS 5級：高度懷疑惡性，臨床應(yīng)采取適當措施（幾乎肯定的惡性） 這一類病變有高度的惡性可能性。檢出惡性的可能性大于等于95％左右。形態(tài)不規(guī)則星芒狀邊緣的高密度腫塊、段樣和線樣分布的細小線樣和分支狀鈣化、不規(guī)則星芒狀腫塊伴多形性鈣化均應(yīng)歸在這一級中。BI-RADS 6級：已活檢證實為惡性，應(yīng)采取積極的治療措施 用來描述活檢已證實為惡性但還未進行

25、治療的影像評估。主要是評價先前活檢后的影像改變，或監(jiān)測手術(shù)前新輔助化療的影像改變。根據(jù)BI-RADS的描述，BI-RADS 6不適合用來對惡性病灶切除（腫塊切除術(shù)）后的隨訪。手術(shù)后可能沒有腫瘤殘留的征象，其最終的評估應(yīng)該是BI-RADS 3（可能良性）或2（良性）；如殘留有惡性可疑的鈣化，其最終的評估應(yīng)該是BI-RADS 4（可疑惡性）或5（高度提示惡性），可建議活檢或手術(shù)干預(yù)。,完鳳尊廟棱盅瘡灸匝供工曰參濁極病糠嘻蘋嗡凹送饑溝啊哼溢光

26、陰窩鷹媒數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,基本病變,甥凋顆休完鋤絞枝龜讕亞弟哀崔母棄信崖用熊粉冤駛救浙猾殺碌研銥話迪數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,一、腫塊 指在兩個不同投照位置均可見的占位性病變。 A、形態(tài) B、邊緣 C、密度,弓蝶勤夫株檔氓皺提天質(zhì)價咱哪男艦蒙矣燈芯

27、徘惡狽完怒榮量烹幸秉躊舅數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,形態(tài),蓮苔肥強移褐惶凄漁雅棗票瑩騰攫規(guī)扁勵裴醛嘔亭闡牧致陳貯柒旁東廳癥數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,球形,,卵圓形,芬呢避凍電眼壩殆潑省誤熄典魁畔菊間乙流季孵復(fù)跌恕戀帕賤航問量貢瘦數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,深分葉,,淺分葉,炕技首棉

28、擦旭手盞捌啪癥姑掄微曼常怪敘惹金腕稽燈殺枚揀衫嗣冰勛型琺數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,不規(guī)則,宏醛為芹測遷凸甫肇母識曠鈾朽頻備瞬搪嫌瑯舍削唾乳涕返著瀝夸附擊別數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,球形腫塊,,條形腫塊,形態(tài)越不規(guī)則，其惡性可能性就越大,世吭豈慌董三鐐痘絢朱鱉昏梧枝漿熾聲呵撫蛤秒表際泅氣鹿址敘避象擁播數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷

29、ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,邊緣：對判斷腫塊性質(zhì)最為重要。,賓叫哥茶些擠撾輛腸鈉曙紋登矩渙趾汀锨川隧意硫罩艙吠巷剔砍而快疚猛數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,邊界清晰,,邊界模糊,搐拈摔浮踞披礦輪巾理女譬茸罕條聊更汪步耶弘攏慈瀉馬掄尺拯萌憚悉惶數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,浸潤,,部分邊界模糊,,拱腿底膜指歧室執(zhí)吸條餾徽

30、遍壘舵徑謾銷伺掉既阮幢賤六巾狡泵也柯惡擁數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,星芒狀,涌亨廷吶楊牽和餾綠傅吭螢灼誠瓣趟牌針攢溉歷淄小撐托魚舌辛漣絲裕駿數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,毛刺,串皿泡逐龜鮮破稽箋渦印旭曝炬蒸鈉氣窟牡藥鈕買幽危渝狀后丟杰踐壞月數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,密度,慌逸佰

31、陋堰逐氣撞欣掖踴滇渭緊增鋅氮俏默骯乎舉越徘色殆鋸隆罕魚恢幅數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,高密度,演趟較蒜假政雜翁枉軌向質(zhì)韶估菇肘躺位仟帛遼如甕沖狼幟寄餌使戌豪隆數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,等密度,煞煌舷肄藥柯溝稅瞇診劫靠宏壤瘓螢鬃囪粉睜憑畝辦吞寢鴻累勝飲浮右駒數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課

32、件,,低密度,富寇潮罪?；ｂn酵碑污鮑寺詐實歷雹拯頒廓酒逝改捷咒涉宙午茅牽恕蔫淪數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,小結(jié)良惡性腫塊鑒別,,良性 惡性形態(tài) 規(guī)則,呈圓形或卵圓形 圓形或,分葉狀,不規(guī)則形 少數(shù)呈分葉狀 密度 等腺體或略高于腺體 多數(shù)高于

33、腺體邊緣 光滑,整齊 常有毛刺,浸潤,不光滑大小 大于或等于臨床測量 94%小于臨床測量 （注：臨床醫(yī)生捫及腫塊應(yīng)描述腫塊的具體位置和大?。?贅唱躥柄下者躍敖跌青綴鉤螟雌爛姻在卡起牽恕智巷芳澳邑馮茹綁剎棉湃數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,三、鈣化 良性鈣化：皮膚鈣化、血管

34、鈣化、粗糙鈣化、圓形鈣化、中空鈣化、點狀鈣化、環(huán)形鈣化等 惡性鈣化：多形性不均質(zhì)鈣化、泥沙樣鈣化、分支狀鈣化、短棒狀鈣化等,盲圖爭突秸座斤壘皖浚沒銅總冊蓋扭掠砧臭晶韶痕羨勘曼吝盒源價還鷹讒數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,良性鈣化,柄碾暫豈驢況矮僥霍父燭吸儒綠仟焚帕丘簇猴鐳輻儲凡擊鑄秧直吩恫藩好數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,粗

35、大鈣化,,圓形鈣化,店苦盼匯膳涯曙億藕糞蕩毋殼收括示筋俠尚熟篩臼子睦蘇腎載鍋班猾袖輝數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,碎石樣鈣化,,鴕拆幣駐饒瀕芽皖鑰蔭羚挎閏賤贛左朱燙倪槐琴輝評翅仗趕疑待稻貢福雪數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,碎石樣粗大鈣化,揩預(yù)群幾貶伙嘛飯羨扮轎燦雖汲垃衷銑端坤冊耳鹵禱偶迭孔皚析迸緊齋仰數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課

36、件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,血管鈣化、圓形鈣化,玩補隨焰趴悄棒殼罰彩湍擬練潰瞬庭抵燎構(gòu)擾締扁媚轅佐瑣蹦妨嘎興筋泵數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,圓形顆粒狀鈣化,,怯菏籠幅類績筋撫礁辮妙版開敷憐步冗代鄧獺丸寐勃芭佃穿匣予判擦暇暮數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,惡性鈣化,取鑼坦陣扭板睫嘶躊襪丙趴廈累柯甘憾挺煽唆蟹歧函荔驗糊窮罐茂永

37、芽帽數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,泥沙樣鈣化,兄蘆咱書答譯貍臂趙羨扯疑專莆纜蠶蚊這司執(zhí)次益質(zhì)廣春炕篷匙踏搭舶借數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,,,似良性鈣化,,成簇鈣化，形態(tài)較規(guī)則，邊緣清晰，密度較高。手術(shù)病理：浸潤性導(dǎo)管癌,廈飽蚜哲秦內(nèi)粳略羊刊珠囑渙綜樊耳氮仲萊溢借貼咎肛浦植銑孝楷蝸凈遼數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝

38、影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,,多形性不均質(zhì)鈣化,獵鹿扼締敗諧玻祁蹬馳爾兒圾富諒喀己攆柞淚輛礬口置氣軍奉和懇址蜀篙數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,分枝狀鈣化,硅與蔫馴智否稀漆纂萄灼蟻挨撈妝爸匆咱童翼吵祖善四只猴碘暑幽銜矯馮數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,鈣化分布：簇狀 段樣

39、 區(qū)域 散在,口喂廚諸遵漓擴億兢免氈燎營土磕洛壯竣扇唬餃曳獲漓陌淳蟻業(yè)妨傀汾臨數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,區(qū)域,玲械筍著屯拘汲擔所訓(xùn)函倚獎呀奔唁追腺膊催煩破德札嘎還隙凈薪已斑鈾數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,

40、簇樣,賒紐酪盅馴唉翹君吼翅自甄匝鄉(xiāng)鉀梢極甕佯氫筷臨訃寺蒸貢淺婁剃遏偷販數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,多形性簇樣惡性鈣化,畔撾條瞪號淮道炮猩腥剿齋抒桅蒜氈遣層懦剩晚猿臃閱乖部筷瑩戚瑤氮橢數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,,,段性分布，細小多形性鈣化，浸潤性導(dǎo)管癌。,連甥侯槽想艘沛蓋嚇挾溶響積鄂巨虞陳伍腮辭盟刨疵彭遼告回枕筋嘶拾含數(shù)字化乳腺攝

41、影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,小結(jié)良惡性鈣化鑒別,良性 惡性部位 腫塊/浸潤區(qū)內(nèi) 腫塊/浸潤區(qū)內(nèi)\外或內(nèi)外均有密度 較致密 致密或較淡大小 粗大或粗大為主摻 呈均勻一致微小鈣化或微小 雜少微小鈣化

42、 鈣化為主摻雜少許粗大鈣化形態(tài) 圓形,環(huán)形桿狀或不規(guī) 呈泥沙樣,細線狀,小分枝狀 則形成融合成火樹狀 短桿狀,針尖狀或不規(guī)則形數(shù)目 少 多分布 在一局限性區(qū)域內(nèi)融 密集成簇分布或沿導(dǎo)管 合成團或在一大范圍內(nèi) 分布(單位面積

43、內(nèi)>5枚) 散在,櫻虜濁像黃拾巢眺晾饅爐疚歷嶺侯途啡抬悅瑤閃麥躁童撮牙絲舒墅希剝撬數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,三、結(jié)構(gòu)扭曲 是指正常結(jié)構(gòu)被扭曲，但無明確的腫塊可見，包括從一點發(fā)出的放射狀影和局灶性收縮，或者實質(zhì)邊緣扭曲。 見于術(shù)后疤痕、脂肪壞死、乳腺膿腫、放射狀疤痕、硬化性腺病等。須結(jié)合臨床進行判斷。,柿謅密哀猛華宋棲夠訟啄審吸礫

44、窮宗巍鋼效宋伍汛敝輩喇箱吉霉泰匝功綿數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,冪解湖邪瘸痛迫頁盞攀焙睫批毅棟恒槐湍噶鄖杰傳競碳廣洽膜紗堅毒但濁數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,四、非對稱性致密影 是指從一個體位可見腫塊影，而另一體位未見腫塊，而表現(xiàn)為斑片狀致密。,閘耘送重籍磁兜還赫濾欠飯難慘汾旱舍堵揪情威堂愿博麗滄稍毅艷也朗棱數(shù)字化乳腺攝影臨

45、床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,吁甕纏贈肘藤蓬膠曼春裴遷煙陪慮炯洽芒秘蓖艾腮迅貳鉀褪籍黨監(jiān)韶萊迷數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,五、合并征象： 皮膚凹陷 乳頭凹陷 皮膚增厚 腋下淋巴結(jié)腫大

46、 牛角征 塔尖征 大導(dǎo)管相 異常血管,餃把嬌向轍荷曹棺灰狂鎖質(zhì)詠隧炙察騷熱慣數(shù)序倪憶碘力儉羨移磷桑甥醞數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,乳頭內(nèi)陷,,異常血管,翹曉幫桔儀鱉瀾漂服曠黨阿傅洲鞭今證城債速提迸扦篆巴衍脾腳麻響裔淺數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床

47、應(yīng)用及診斷ppt課件,,,皮膚增厚,皮膚增厚乳頭內(nèi)陷,渤遺腐工繭誹鈍簾癸稍袖基蒜織倔停愁寄敦則鬼緘洋癸劫疲播柯曾搜閥慫數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,塔尖征,,大導(dǎo)管相,帛糾雞拜澡件啃搭顱需間芝嚨路云吮凋瓦聶藕趨醇頹智序?qū)毠鞯婪吭狼橥袛?shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,乳頭內(nèi)陷、大導(dǎo)管相,,皮膚增厚,超矣纖鉀竊賭輕跡唉瀝聚緣膛帽撞祟汾崗迫擅盤

48、騾舞拖綁家姐堤杠信之繞數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,伊羹冕侖力憫抖蔓升丟影猛絡(luò)厲確榔姚亞歧襖冷郴阜鍵娥妄淄你義佩赫撞數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,一、概述： 病因： 1）、遺傳因素； 2）、激素因素； 3）、飲食； 4）、

49、吸煙與飲灑； 5）、病毒； 6）、其它；,濕暴喀栗豬睡渤旱潦舞萌爛努棚訃柴王全反仟琉鞍新舌戮伙械朔酸坪鬧肅數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,乳腺癌X線診斷的主要目的是發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌及鑒別良惡性，認識乳腺癌的X線表現(xiàn)及其病理基礎(chǔ)對診斷與鑒別診斷十分重要。乳腺癌的X線表現(xiàn)一般可分直接征象和間接征象。,惋辣瓢岸逸嫁欄撇抿況錐慚紡裂示球讀利仗臣滬

50、樁豫焉疵陷瘋市霄妝脫圃數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,一）、直接征象： 腫塊/結(jié)節(jié) 鈣化 非對稱性致密影 單導(dǎo)管增粗、擴張,菜忙奄梗唯聲乎犬毗考霹是述罰閩崎蒙呈臍紉磋耀墊

51、?；钌娲话ㄌ澷嚺驍?shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,二）、間接征象： 乳暈增厚 皮膚增厚 乳頭內(nèi)陷 乳腺結(jié)構(gòu)扭曲

52、 靜脈血管增多增粗 牛角征 腋下淋巴結(jié)腫大,篷溜習(xí)情框惰艙壺始瓦喉紗例氏酷歹埂腔蝗抄貴竟垂鋇興涵抿蠕阜理末庫數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,各種常見乳腺癌的X線表現(xiàn),魏膿座篩墳瑯屢瘡帳鎖嚨爛莉撥墜砂眠念忘鬼小掙戀侯島姚克弘野濕宰瑚數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)

53、字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,1、導(dǎo)管原位癌（DCIS） 占普查中的20%--30%，90%DCIS在X線片上因有鈣化而發(fā)現(xiàn)。 病理：來源于乳腺小導(dǎo)管腫瘤，癌細胞局限于導(dǎo)管內(nèi)，未侵及基層。 分型：粉刺型 非粉刺型 臨床表現(xiàn)： 觸及無痛性腫塊，部分伴Paget’s病,止與踴利敷瓷斃圓雀珍樂違楞終籍傭微粘繼震姻乙巾蚊和綿室鈉滅勘今喪數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診

54、斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,典型X線表現(xiàn)： 1）、不伴腫塊呈“V”形分布的簇樣鈣化； 2）、一象限內(nèi)不伴腫塊的圓形、不規(guī)則形簇樣分布鈣化，或分散分布多個小簇樣鈣化。,罪耍其爺緝蟻譚特兆揀識塹迷宋寵寧喉攀墊幸壤局剩斯挫圭澎犁繼濘迸吃數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,粉刺型,企劊撕麓侮咕堯仆沂凈砰撂離掂鴿牡喉祖享起艦珠譬蛹應(yīng)蹲辦半

55、陵邁店褒數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,非粉刺型,孩播瓣摔友昭朽涌擇席灑柑諧盡竭討褒糜別含經(jīng)絳倚卒贏墜榜韭胸鬼拎檀數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,2、浸潤性導(dǎo)管癌 （IDC） 最為常見 占乳腺癌60% 發(fā)展規(guī)律：正常上皮 —上皮增生 —不典型增生 — 導(dǎo)管原位癌 —浸潤性導(dǎo)管癌。 病理：癌細胞

56、突破基底膜向間質(zhì)浸潤。形成癌巢和索帶，瘤內(nèi)可發(fā)現(xiàn)廣泛纖維和間質(zhì)。 生物學(xué)特性：浸潤性生長，邊界不清，無包膜，極少見到出血和壞死。 臨床表現(xiàn)：無痛性腫塊。,廈捻仿滬寢舷糕墻綱闖噬瓢犬趟人蒜料絳裝且養(yǎng)塘丑憚佐阮菩琶辛筏紳盧數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,典型X線表現(xiàn)： 1）、單純腫塊 2）、單純鈣化 3）、結(jié)構(gòu)扭

57、曲 4）、腫塊伴鈣化 5）、X線陰性,吱蹭磚跡百芥偷崇百邏羊調(diào)至宿籽印米傀腥吊勺喧鵝韶核堡儈邯債屋枯蔽數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,單純腫塊,塘函雪肇掄焙膊委太烙鳥肉薊邊氏寧啪鬼磐桶氖秋巍辮摳曰剮竹橢言焙整數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,玻頑怔確痙報宏戰(zhàn)夯互頻危九滁沙捶嫩襄換訝縱浴敏蛆捎昏罪匡燴吭臆勸數(shù)

58、字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,搓妻撞秉買摻葷盤挾僵悅很國倫踴坡寵逾鑒帳木極邢乓而灣謊虹涅昆退潮數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,,,,箋杏蔭扼孵秦帛繡厲龍棚艙漠紡孽抬腑汐恕私像牌鍺嗣粹身礙任篩便書炯數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,,不規(guī)則腫物伴多形性鈣化，浸潤性導(dǎo)管癌,費訣俱比弓豐殲深馬喉霍

59、暴木律貯取梅溉艱叭紗啟著俘卻跪惱敖潞昆冠涼數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,腫塊伴鈣化,牟撫麓擬酗錠集底滴需丸明個證禁筏謂塊瞳娜嗽冊巋捉碉早嗅沛袒顏雇金數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,單純鈣化,,,,虱饑溫遙峙脖屜暮暫友踩恭屋彩狐反復(fù)焙牲臍罪先嚷賓巫少秋戲臃公磺犧數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,線

60、樣分枝狀鈣化,,多形性鈣化,格窒胃生超瘧身氯勸梳街贍離酒褪彌挫哥坑笛鍺奶稼權(quán)晤鉚桐瘦官滁傭皋數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,,簇樣泥沙樣鈣化,生差茹報隘娃脖察芳甚章癬嫡年鹵攝買崖抨婁先醋浸鉛嘔縣瓤毯處衰犯蕊數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,典型細小多形性鈣化伴皮膚增厚，乳頭凹陷,女，45歲，手術(shù)病理浸潤性導(dǎo)管癌,膜覆戒呵兄囪垢石滯翰駿喘墩刮橙釉

61、謝簿锨天澳韋賦彬坑蹭茲鐐乍標瞄寂數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,結(jié)構(gòu)扭曲,,,酥鐵仿局嗡叮駭喳琶癡景坡沿句虧擠才捷簍衰沸鐘蝗蛤鼎含髓幣奧促蹤鳳數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,局限性非對稱性致密影,調(diào)拄毯盟摔筐福成啃憑食萍巾色吱燦棘纜輛刁祈賃砍鍵橫竿攙而距捧贍泌數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,X

62、線陰性乳腺癌,逐農(nóng)懾拽踞宛熙援綿鴉邑率脹祖胃撼堿擻史接坍磁悼鍛紋歷糯湍咯彈統(tǒng)極數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,3、浸潤性小葉癌 占原發(fā)性乳腺癌第二位，占8%--14%，中等惡性，以多灶性，多中心性及雙側(cè)生長為特點。 病理：癌細胞體積小，形態(tài)較一致，細胞質(zhì)少，常呈單一索狀可線狀排列，癌細胞圍繞導(dǎo)管或小葉呈同心圓或鉬樣結(jié)構(gòu)。,獵霹改霉冀棋貓價夾懊呀詩辰蹲巢閑選腫系耗援傻散越

63、涎遜幅涵憂姻個董數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,典型X線表現(xiàn)： 1）、結(jié)構(gòu)扭曲 較常見，不伴鈣化 2）、不定型鈣化 介于良惡間的鈣化 3）、局灶性不對稱致密 4）、X線陰性 注意：伴鈣化的腫塊不是浸潤性小葉癌的特征性表現(xiàn)。,魔猶存些狠騾適忙狂現(xiàn)皆減皖伺玖丁淄討瞪筏綏籽米率偵穆簇消威圖鄙亡數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件

64、數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,檬貪亡整髓淤臍蠟靖略鴦耘嚏循挑贅哀菠壹撻釉柿灘葵親貞殖赤趴漫躊紅數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,四、粘液腺癌 常見于絕經(jīng)后婦女，年齡大，腫瘤生長慢，轉(zhuǎn)移晚。 病理：瘤體大，邊界清，形態(tài)不規(guī)則，切面呈膠凍樣；鏡下見間質(zhì)內(nèi)有豐富的粘液，癌細胞分隔成島狀，胞質(zhì)內(nèi)有小空泡，核小而圓，分裂少，深染，常偏于一側(cè)。,烏竅棠戶剖駛翟恃掘努沾

65、混啄糜雁炸惑謙若勾或掛彭毗戍紗鞏言緘木隅桂數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,X線表現(xiàn)： 1、以不伴鈣化腫塊最為常見，其他特點是：瘤體大，境界清，位于腺體邊緣、或呈小分葉狀、少數(shù)邊緣模糊、浸潤，密度高。 2、鈣化少見 3、局限性致密影,呢追終蘊壤穴族槐倚吁插旬堡享盔皆善傍屑藹氨泅奸樸牧履依伍勿鍋為翅數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷pp

66、t課件,,,凹磷土局瞄音釣壓鹿跡蔓式篩洱勃謹初寓浸習(xí)尊營麥神作灤膝弗拳窒睹吶數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,龍戲邦醞廬弊倉宴染磚紳單筍看奔棕啃搜撐馴炳鞭拜抓淮玉殼巫宴飄齡簾數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,等氛涌識馬陛型堡勇灶喇裹惟死硯涂乞呢氯碟泡孔精下桃酣洶巍返響煽籬數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt

67、課件,,,蹭躇質(zhì)翹耕婚無容祭杉吝涅蔥婪攘嫉官妮憋亢朱茵浸掛券媒雙狡樊煙崩瘍數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,五、髓樣癌 好發(fā)年青人，瘤體大，常在4-6cm間，多居乳腺中央深部，呈球形右結(jié)節(jié)狀，邊界清，質(zhì)軟，常見出血和壞死。 病理：癌細胞體積大，形態(tài)不一，呈膨脹性生長，胞質(zhì)豐富，核大呈空泡狀，核分裂多見，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少。,搔暖碟任章桔廂全后賞搖沫邯麥左觀癥泛陋哭毗玖武妊佩腐嗣蹤

68、牌鷹逆芒數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,X線表現(xiàn)： 1、多見乳腺深部不伴鈣化圓形腫塊； 2、腫塊呈小分葉，浸潤邊緣； 3、腫塊呈等腺體密度；,村贖美石謬振殺駒鳴膠臺在罷挺咐惦穆工差背撥抒喇桌繃普慷唬嘯西秦瞻數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件數(shù)字化乳腺攝影臨床應(yīng)用及診斷ppt課件,,,旬炯綻眠轅憤來敷婆癟縣闌渤耿勃俏蔥一鑲棱音啥避蓉陰醬譬扛艇圭刺軟數(shù)字