基公預(yù)防接種考核評估2017

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防接種項(xiàng)目的考核評估,廣東省疾病預(yù)防控制中心免疫所 謝莘,主要內(nèi)容,預(yù)防接種工作規(guī)范（2016版）基公項(xiàng)目歷年省考和國考方案解讀,開展預(yù)防接種服務(wù)的技術(shù)規(guī)范,疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例（2016年新修訂）預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序（ 2016年新修訂）疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范（2005年）關(guān)于印發(fā)廣東省預(yù)防接種門診管理工作指引（2015版）的通知（粵衛(wèi)函〔2015〕618號）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20

2、11年版）,服務(wù)對象,轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點(diǎn)人群(包括傳染病人密切接觸者、老年人等) ，含流動人口根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗群體性接種和應(yīng)急接種工作。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)有資質(zhì)的經(jīng)培訓(xùn)合格的人員有儲運(yùn)設(shè)備和相關(guān)制度——預(yù)防接種門診評審的準(zhǔn)入條件,（一）預(yù)防接種實(shí)施與管理 ——接

3、種單位資質(zhì)要求,定點(diǎn)接種預(yù)防接種門診城鎮(zhèn)地區(qū)原則上每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少應(yīng)當(dāng)設(shè)立1個預(yù)防接種門診，服務(wù)半徑不超過5公里，實(shí)行按日（每周≥3天）預(yù)防接種。農(nóng)村地區(qū)原則上每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院至少應(yīng)當(dāng)設(shè)置1個預(yù)防接種門診，服務(wù)半徑不超過10公里，實(shí)行日、周（每周1～2天）預(yù)防接種。每人每天接種不超過150劑次人員配備：專職工作人員按1/萬服務(wù)人口配備；3A及以上門診按1.5/萬配備。,（一）預(yù)防接種實(shí)施與管理

4、 ——預(yù)防接種服務(wù)形式和周期,,關(guān)于印發(fā)廣東省預(yù)防接種單位管理工作指引（2015版）的通知（粵衛(wèi)函〔2015〕618號）,,定點(diǎn)接種村級接種單位 設(shè)置覆蓋1個或幾個行政村的定點(diǎn)接種單位。村級接種點(diǎn)每月應(yīng)當(dāng)至少提供2次預(yù)防接種服務(wù)。產(chǎn)科接種單位 承擔(dān)新生兒出生時首針乙肝疫苗及卡介苗的預(yù)防接種服務(wù)其他 成人接種門診、狂苗接種門診入戶接種：每月至少1次,（一）預(yù)防接種實(shí)施與管理

5、 ——預(yù)防接種服務(wù)形式和周期,（一）預(yù)防接種實(shí)施與管理 ——預(yù)防接種證（卡）管理,屬地化管理。出生1個月內(nèi)，在居住地接種單位辦理接種證，遺失及時補(bǔ)辦。產(chǎn)科應(yīng)告知新生兒監(jiān)護(hù)人一個月內(nèi)到居住地接種單位建立預(yù)防接種證、卡（簿），或直接為新生兒辦理預(yù)防接種證。（《廣東省預(yù)防接種單位管理工作指引》要求產(chǎn)科發(fā)證和信息系統(tǒng)建卡 ）及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的兒童建立

6、預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡（信息系統(tǒng)）。,（一）預(yù)防接種實(shí)施與管理 ——兒童預(yù)防接種證（卡）管理,使用全省統(tǒng)一的預(yù)防接種證記錄完整不得有缺項(xiàng)不允許宣傳非疫苗類產(chǎn)品不得刊登商業(yè)廣告,（一）預(yù)防接種實(shí)施與管理 ——兒童預(yù)防接種證（卡）管理,接種單位至少每季度對轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡（簿）進(jìn)行1次核查和整理，對失去聯(lián)系≥12個月或遷出、死亡的兒童的預(yù)防接種卡(簿

7、)資料，由接種單位另行妥善保管。預(yù)防接種卡（簿）和電子檔案的保管期限應(yīng)在兒童滿6歲后再保存不少于15年。其他預(yù)防接種記錄保存時間不得少于5年。電子檔案的及時備份和安全管理。,（一）預(yù)防接種實(shí)施與管理 ——適齡兒童預(yù)防接種管理,承擔(dān)預(yù)防接種服務(wù)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室：定期主動搜索。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)但不承擔(dān)接種工作的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（

8、站）、村衛(wèi)生室：定期在責(zé)任區(qū)域巡回通知、調(diào)查、核實(shí)和登記適齡兒童信息，發(fā)現(xiàn)新生兒和未建卡兒童應(yīng)及時報轄區(qū)接種單位?？h級疾控機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：定期收集轄區(qū)醫(yī)院產(chǎn)科新生兒出生信息，及時將新生兒納入預(yù)防接種管理。,（一）預(yù)防接種實(shí)施與管理 ——流動兒童管理,定義：戶籍在外縣/無戶口、在流入地暫住的兒童。實(shí)行現(xiàn)居住地管理。接種單位對流動兒童的管理每月到當(dāng)?shù)亓鲃尤?/p>

9、口管理相關(guān)部門或村委會（居委會）收集流入兒童資料，并做好工作記錄。每三個月到農(nóng)貿(mào)市場或兒科門診對30 名適齡兒童疫苗接種情況進(jìn)行快速評估，并做好工作記錄。每半年開展1 次流動兒童的入戶調(diào)查，到流動人口聚集地、出租房等地，掌握流動兒童情況，并做好工作記錄。（ 《廣東省預(yù)防接種單位管理工作指引》的要求）,（一）預(yù)防接種實(shí)施與管理 ——流動兒童管理,流動兒童預(yù)防接種登記在暫住地居

10、住≥3個月，由現(xiàn)居住地接種單位負(fù)責(zé)預(yù)防接種并建立預(yù)防接種卡（簿），無預(yù)防接種證者需同時建立或補(bǔ)辦預(yù)防接種證。在暫住地居住＜3個月，可由現(xiàn)居住地接種單位提供預(yù)防接種服務(wù)，并出具預(yù)防接種證明。實(shí)行卡（簿）的分類管理，無預(yù)防接種證者需補(bǔ)辦建立或補(bǔ)辦預(yù)防接種證，并及時接種或補(bǔ)種疫苗。接種單位應(yīng)做好本地外出兒童的管理，掌握兒童外出、返回期間的預(yù)防接種情況，及時轉(zhuǎn)卡登記；可利用春節(jié)等節(jié)假日期間檢查外出返鄉(xiāng)兒童預(yù)防接種情況，并給予查漏補(bǔ)種。開

11、展兒童預(yù)防接種信息化管理的接種單位，對流動兒童通過信息化管理系統(tǒng)共享（下載）預(yù)防接種個案信息；對無法共享（下載）預(yù)防接種個案信息的流動兒童，必須在本地建立該兒童的預(yù)防接種個案信息，并做到兒童基本信息和接種信息完整、準(zhǔn)確。,設(shè)備齊全各種硬件設(shè)備信息系統(tǒng)（預(yù)防接種門診評審的準(zhǔn)入條件）。4A以上要有數(shù)字化管理系統(tǒng)（取號機(jī)、液晶顯示屏、留觀機(jī)、預(yù)防接種信息系統(tǒng)電腦終端等）候診座椅不少于平均門診預(yù)約人數(shù)的1/10冷藏設(shè)備：專用普通冰箱≥2

12、臺，冷藏包≥2個急救藥品布局合理有候診、咨詢/登記、接種、留觀、處置、冷鏈功能室與醫(yī)療門診、注射室、病房、放射科、檢驗(yàn)室等分開面積不少于60㎡（省標(biāo)準(zhǔn)）,（一）預(yù)防接種實(shí)施與管理 ——接種單位場所要求,分臺接種 （卡介苗專人專臺）消毒要求（參照《廣東省預(yù)防接種單位管理工作指引》 ）公示詳盡免疫規(guī)劃疫苗：疫苗品種、免疫程序、接種方法第二類疫苗：疫苗品種、

13、免疫程序、接種方法、疫苗價格、服務(wù)價格服務(wù)時間、咨詢電話科普宣傳資料（禁止張貼或發(fā)放非官方印制的宣傳材料）觀察室醒目位置張貼“接種后在現(xiàn)場留觀30分鐘”（ 《廣東省預(yù)防接種單位管理工作指引》 ）,（一）預(yù)防接種實(shí)施與管理 ——接種單位場所要求,（一）預(yù)防接種實(shí)施與管理 ——入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn),審核信息：接種單位在兒童入托入

14、學(xué)前審核接種證。技術(shù)支持：為托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校查驗(yàn)工作提供技術(shù)支持。補(bǔ)證補(bǔ)種：確定查驗(yàn)疫苗種類和劑次，及時補(bǔ)證補(bǔ)種并做好記錄。,（二）預(yù)防接種實(shí)施與管理 ——接種前的工作,確定對象預(yù)約通知采用多種方式?？赏ㄟ^信息系統(tǒng)確定受種對象。二類疫苗不允許自動預(yù)約。物資準(zhǔn)備 疫苗、注射器、藥品、測量設(shè)備、回收設(shè)備等接種器材按門診接種預(yù)約人數(shù)的120%配備,核實(shí)對象查驗(yàn)接種證、

15、冊（電子檔案）核對姓名、出生日期、接種記錄確認(rèn)本次受種對象、接種疫苗的品種更新受種者姓名、出生日期、聯(lián)系方式等充分告知品種、作用、禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，如實(shí)記錄告知情況。按照廣東省衛(wèi)生計生委《關(guān)于印發(fā)廣東省預(yù)防接種知情同意書的通知》（2014-249號）進(jìn)行知情告知。,（二）預(yù)防接種實(shí)施與管理 ——接種時的工作,核實(shí)對象查驗(yàn)接種證、冊（電子檔案）核

16、對姓名、出生日期、接種記錄確認(rèn)本次受種對象、接種疫苗的品種更新受種者姓名、出生日期、聯(lián)系方式等充分告知品種、作用、禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，如實(shí)記錄告知情況。按照廣東省衛(wèi)生計生委《關(guān)于印發(fā)廣東省預(yù)防接種知情同意書的通知》（2014-249號）進(jìn)行知情告知。,（二）預(yù)防接種實(shí)施與管理 ——接種時的工作,對因有預(yù)防接種禁忌而不能預(yù)防接種的受種者，預(yù)防接種人員應(yīng)對

17、受種者或其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議，并在預(yù)防接種證、卡（簿）或兒童預(yù)防接種個案信息上記錄。,（二）預(yù)防接種實(shí)施與管理 ——接種時的工作,,,,,知情告知方式——簽署知情同意書,健康詢問告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，并如實(shí)記錄告知情況。應(yīng)詢問受種者的健康狀況以及是否有預(yù)防接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄詢問的內(nèi)容；當(dāng)對受種者的健康狀況有

18、懷疑時，應(yīng)建議其到醫(yī)院進(jìn)行檢查后，決定是否預(yù)防接種。受種者或其監(jiān)護(hù)人自愿選擇預(yù)防接種第一類疫苗同品種的第二類疫苗時，接種單位應(yīng)當(dāng)告知費(fèi)用承擔(dān)、預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償方式及接種疫苗的品種、作用、禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。,（二）預(yù)防接種實(shí)施與管理 ——接種時的工作,接種現(xiàn)場管理減少疫苗暴露常溫時間核對疫苗品種，檢查外觀疫苗使用過程規(guī)范：充分搖勻、溶解開啟減毒

19、活疫苗的疫苗瓶和注射時，切勿使用消毒劑接觸疫苗安瓿啟開后，未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏?；钜呙绯^半小時、滅活疫苗超過1小時未用完，應(yīng)廢棄。 接種時嚴(yán)格執(zhí)行安全注射。,（二）預(yù)防接種實(shí)施與管理 ——接種時的工作,（二）預(yù)防接種實(shí)施與管理 ——接種時的工作,接種工作人員在操作前嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。三查：檢查受種者健

20、康狀況和接種禁忌證，查對預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號、效期七對：受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位和接種途徑,（二）預(yù)防接種實(shí)施與管理 ——接種后的工作,留觀：告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)在留觀室觀察30分鐘。記錄：及時在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄預(yù)約：與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時間和地點(diǎn)。報告：如出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常

21、反應(yīng)，及時處理和報告。剩余疫苗處理、醫(yī)療廢物處理。,儲存與運(yùn)輸儲存數(shù)量 保證足量，避免浪費(fèi)存放原則 品種、批號分類碼放溫度要求 2-8℃儲運(yùn)的疫苗： -20℃以下儲運(yùn)的疫苗：脊灰減毒活疫苗-20℃保存，冷藏運(yùn)輸,（三）疫苗使用管理,分發(fā)領(lǐng)取先進(jìn)先出、近效期先出由衛(wèi)生計生行政部門或疾控機(jī)構(gòu)逐級下達(dá)疫苗年度分發(fā)計劃。第一類疫苗的領(lǐng)?。航臃N單位每月（或雙月）上報疫苗領(lǐng)取計劃。第二類疫苗的

22、供應(yīng)：縣級疾控機(jī)構(gòu)在省級公共資源交易平臺采購第二類疫苗后，供應(yīng)給本行政區(qū)域的接種單位。接收應(yīng)當(dāng)索要疫苗銷售方或配送方本次運(yùn)輸過程的溫度監(jiān)測記錄。對不能提供溫度監(jiān)測記錄或者溫度控制不符合要求的，不得接收或者購進(jìn)，并應(yīng)當(dāng)立即向食品藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生計生行政部門報告。對采用冷藏箱或冷藏包運(yùn)送到接種單位的，要查看冰排狀況或冷藏箱、冷藏包內(nèi)的溫度表，并做好記錄。,（三）疫苗使用管理,出入庫登記記錄完整：疫苗的名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)

23、格、疫苗最小包裝單位的識別信息（或批號）、有效期、（購銷、分發(fā)）單位、數(shù)量、（購銷、分發(fā)）日期、產(chǎn)品包裝以及儲存溫度、運(yùn)輸條件、批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人簽名。保存2年備查。按時盤查、日清月結(jié)、賬物相符,（三）疫苗使用管理,,,國家格式,省格式,,,,報廢管理疾控機(jī)構(gòu)、接種單位發(fā)現(xiàn)包裝無法識別、超過有效期、來源不明等疫苗，應(yīng)當(dāng)逐級上報，其中第一類疫苗上報至省級疾控機(jī)構(gòu)，第二類疫苗上報至縣級疾控機(jī)構(gòu)。需報廢疫苗

24、統(tǒng)一回收至縣級以上疾控機(jī)構(gòu)，在同級食品藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)督下銷毀，并保留記錄5年。,（四）疫苗使用管理,冰箱補(bǔ)充、更新應(yīng)首選醫(yī)用冰箱。建立健全冷鏈設(shè)備檔案。通過中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。對新裝備或狀態(tài)發(fā)生變化的冷鏈設(shè)備，要求在變更后15日內(nèi)通過系統(tǒng)更新報告。疾控機(jī)構(gòu)每年1月底前審核。溫度記錄保存2年備查。進(jìn)行溫度監(jiān)測與記錄，上午和下午至少測溫1次，間隔不少于6小時。,（四）冷鏈管理,疫苗運(yùn)輸溫度

25、監(jiān)測疾控機(jī)構(gòu)對疫苗運(yùn)輸過程進(jìn)行溫度監(jiān)測并記錄。記錄內(nèi)容：“疫苗運(yùn)輸溫度記錄表” 。運(yùn)輸時間超過6小時徐記錄途中溫度，每天兩次。,（四）冷鏈管理,,主要內(nèi)容,預(yù)防接種工作規(guī)范（2016版）基公項(xiàng)目歷年省考和國考方案解讀,2015年省考考核指標(biāo)要求,指標(biāo)1：免疫規(guī)劃疫苗接種率（6分）指標(biāo)依據(jù) 擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實(shí)施方案指標(biāo)要求 免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位≥90%考核方法 抽查幼兒園，把兒童查驗(yàn)證的有關(guān)基礎(chǔ)信息收集

26、后，再到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道預(yù)防接種門診查詢含麻疹成分疫苗第二劑次的接種信息。評分方法 直接計算率，分檔給分。,2015年省考考核指標(biāo)要求,指標(biāo)2：查驗(yàn)后補(bǔ)種率（3分）指標(biāo)依據(jù) 省教育廳和衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校疾病預(yù)防控制工作的通知（2011年）。指標(biāo)要求 教育部門/機(jī)構(gòu)對兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)證履行監(jiān)督管理職責(zé)，但補(bǔ)種率無具體指標(biāo)要求?？己朔椒?抽查幼兒園，查看兒童查驗(yàn)記錄中補(bǔ)種疫苗的相關(guān)信息，再到所

27、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道預(yù)防接種門診查詢具體補(bǔ)種情況。評分方法 不直接計算率，按未補(bǔ)種劑次數(shù)扣分。,,2015年基本公共衛(wèi)生預(yù)防接種項(xiàng)目考核結(jié)果,每個市抽一個縣區(qū)，每個縣區(qū)抽查2個醫(yī)療機(jī)構(gòu)。預(yù)防接種服務(wù)14地市在平均分以上，其中東莞等3個市得滿分。,2016年省考考核指標(biāo)與范圍,,,,2016年省考考核指標(biāo)要求及依據(jù),建卡率（2分）：兒童建卡率在90%以上接種證查驗(yàn)（2分）：入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)率100%免疫規(guī)劃疫苗接種率（3分）

28、：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位≥90%,2016年指標(biāo)1：建卡率（2分）,指標(biāo)說明 考核預(yù)防接種單位對0-6歲兒童接種卡/冊（或電子信息檔案）的管理情況。指標(biāo)要求 及時為轄區(qū)內(nèi)0-6歲常住兒童建立預(yù)防接種證及卡/冊（電子信息檔案）?！稄V東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評估方案》 (粵衛(wèi)函〔2015〕1313號)要求建證建卡率在90%以上?？己朔椒?抽查學(xué)校，查看學(xué)籍登記和學(xué)校2015年接種證查驗(yàn)登記，隨機(jī)抽查20名學(xué)生，在接種單位查閱該

29、兒童預(yù)防接種卡或信息系統(tǒng)登記資料。評分方法 不直接計算率，按未建卡人數(shù)扣分。,2016年指標(biāo)2：接種證查驗(yàn)率與免疫規(guī)劃疫苗接種率（5分）,指標(biāo)說明 考核當(dāng)?shù)亟逃块T與衛(wèi)生行政部門、教育機(jī)構(gòu)與接種單位對于預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的協(xié)調(diào)與組織落實(shí)情況，考核接種單位免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫接種工作的具體實(shí)施情況。指標(biāo)要求查驗(yàn)率：省教育廳和衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校疾病預(yù)防控制工作的通知（粵教體函〔2011〕16號），要

30、求查驗(yàn)率100%。接種率： 《廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評估方案》 (粵衛(wèi)函〔2015〕1313號)要求以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位在90%以上 ?？己朔椒?抽查學(xué)校，根據(jù)學(xué)校學(xué)籍登記和學(xué)校2015年接種證查驗(yàn)登記，隨機(jī)抽查20名學(xué)生，在接種單位查閱該兒童預(yù)防接種卡或信息系統(tǒng)中的接種記錄（含麻疫苗第2劑次、AC流腦疫苗第2劑次、白破疫苗）。評分方法 不直接計算率，按未查驗(yàn)人數(shù)和未接種人數(shù)扣分。,,2016年省考考核結(jié)果,地區(qū)與

31、對象21個地級市、38個縣區(qū)、82個鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道、82所小學(xué)、82個預(yù)防接種門診、1640名兒童,2016年省考考核結(jié)果—建卡率,,,2016年省考考核結(jié)果—接種證查驗(yàn)率,查驗(yàn)率廣州、韶關(guān)、珠海、佛山、江門5個市達(dá)到100%，其余16各市均未達(dá)到100%,,2016年省考考核結(jié)果—含麻疫苗第2劑接種率,含麻疹成分疫苗第2劑次接種率在90%以下的有5個市。,,2016年省考考核結(jié)果—A+C流腦疫苗第2劑接種率,A+C群流腦疫苗第2劑次

32、接種率在90%以下的有15個市。,,2016年省考考核結(jié)果考核結(jié)果—白破疫苗接種率,白破疫苗接種率在90%以下的有10個市。,2016年省考考核結(jié)果考核結(jié)果—得分情況,全省平均分為5.24（總分7分）滿分：佛山、韶關(guān)、江門6.75分：2個市5.24（平均分）～6分之間：6個市4～5分之間：8個市（惠州4.5分）4分以下：2個市,全省存在問題,部分學(xué)校預(yù)防接種證查驗(yàn)工作不配合、不規(guī)范。免疫規(guī)劃疫苗后續(xù)接種服務(wù)未跟上。,20

33、16年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核概況,2016年國家考核組10個組分赴各省開展考核，以后每年均開展國考，覆蓋所有省份。每省2個縣區(qū)，每個縣區(qū)考核1個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，2016年抽到廣東省惠州市開展考核。考核指標(biāo)、內(nèi)容、方法、分值由國家考核組掌握，考核前不對外公布。2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核4大項(xiàng)內(nèi)容，其中包括預(yù)防接種（分值占15%）。,2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核資料準(zhǔn)備,幼兒園和小學(xué)的名單預(yù)防接種證查驗(yàn)材料0-

34、6歲兒童預(yù)防接種記錄（接種卡、信息系統(tǒng)）2015年和2016年疫苗出入庫記錄和冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄。,2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防接種考核內(nèi)容,一、接種卡/證管理現(xiàn)場考核方法：考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)，隨機(jī)抽取適齡兒童，調(diào)查預(yù)防接種證建證情況，計算預(yù)防接種證建證率；在選定縣區(qū)的農(nóng)貿(mào)市場、外來人口聚集地區(qū)等，抽查10名2-4歲兒童，索取預(yù)防接種證。建證率=建證兒童數(shù)/抽查兒童數(shù)建證率=100%，得權(quán)重分；＜100%，零分,2016

35、年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防接種考核內(nèi)容,預(yù)防接種證填寫規(guī)范：疫苗名稱、接種日期、接種部位、批號、生產(chǎn)企業(yè)、接種單位和醫(yī)生簽名無缺項(xiàng)，文字規(guī)范，填寫準(zhǔn)確；農(nóng)貿(mào)市場、外來人口聚集地區(qū)等所抽取的10名2-4歲兒童每名兒童只要漏任一項(xiàng)或任一項(xiàng)不規(guī)范（比如醫(yī)生簽名只有姓氏），則該名兒童的預(yù)防接種信息填寫即判為不規(guī)范。得分=填寫規(guī)范兒童數(shù)/抽查兒童數(shù)×權(quán)重分,2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防接種考核內(nèi)容,預(yù)防接種卡證信息一致：

36、兒童預(yù)防接種證與預(yù)防接種卡/信息系統(tǒng)個案中，兒童基本情況（包括兒童姓名或監(jiān)護(hù)人姓名、出生日期）、國家免疫規(guī)劃疫苗接種記錄信息（疫苗名稱、接種日期、批號、生產(chǎn)企業(yè)）保持一致。農(nóng)貿(mào)市場、外來人口聚集地區(qū)等所抽取的10名2-4歲兒童每名兒童只要任一項(xiàng)不一致，該名兒童的預(yù)防接種卡/證信息即判為不一致。得分=預(yù)防接種卡證信息一致兒童數(shù)/抽查兒童數(shù) ×權(quán)重分,2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防接種考核內(nèi)容,預(yù)防接種卡基本信息及時更

37、新：核查基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的兒童預(yù)防接種記錄中監(jiān)護(hù)人聯(lián)系電話，電話核實(shí)兒童基本信息，確定兒童接種記錄信息是否及時更新，反映基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適齡兒童預(yù)防接種管理情況。（若預(yù)防接種記錄中無聯(lián)系電話或聯(lián)系電話有誤，視為未及時更新）。農(nóng)貿(mào)市場、外來人口聚集地區(qū)等所抽取的10名2-4歲兒童核實(shí)兒童信息：例如向家長詢問其孩子的姓名得分=（預(yù)防接種卡信息及時更新兒童數(shù)/抽查兒童數(shù)）×權(quán)重分,2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防接種考核內(nèi)容,

38、二、國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況現(xiàn)場考核方法 ①在考核縣區(qū)選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隨機(jī)抽取小學(xué)和幼兒園各1所，小學(xué)抽20名滿7歲2015年入學(xué)兒童，幼兒園抽取10名2-4歲2015年新入托兒童，核查2015年接種證查驗(yàn)情況和接種單位保存的兒童預(yù)防接種記錄或信息系統(tǒng)登記資料，計算接種率； ②農(nóng)貿(mào)市場、外來人口聚集地區(qū)等所抽取的10名2-4歲兒童，索取接種證，核查接種情況，計算接種率。,2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防接種考核內(nèi)容,二

39、、國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況小學(xué)、幼兒園等單位提供適齡兒童查驗(yàn)和接種登記考核滿7周歲兒童流腦AC2、白破疫苗、脊灰4的接種情況考核滿2歲兒童乙肝3、含麻2的接種情況得分=抽查適齡兒童接種率/90%×權(quán)重分，接種率≥90%得權(quán)重分,2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防接種考核內(nèi)容,三、國家免疫規(guī)劃疫苗管理（本部分作為考察內(nèi)容，不計入總分）疫苗出入庫記錄完整性：疫苗出入庫記錄任一批次疫苗品種、劑型、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期

40、、生產(chǎn)企業(yè)等7項(xiàng)內(nèi)容不應(yīng)有缺失。每批號出入庫信息要分開登記！總點(diǎn)與分點(diǎn)不可混登！疫苗賬物相符：日清月結(jié)，疫苗出入庫記錄的疫苗庫存數(shù)量應(yīng)與實(shí)際庫存數(shù)量保持一致冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測：每個冷鏈設(shè)備每天至少記錄2次溫度（上下午各1次，含周末和假期）,2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防接種考核內(nèi)容,考察2015年2中國家免疫規(guī)劃疫苗出入庫，若任一批次疫苗7項(xiàng)登記信息無缺失，視為完整，否則為不完整。賬物相符查看當(dāng)前出入庫記錄與實(shí)物數(shù)量是否相