醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品ppe的使用

1、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)設(shè)備（PPE）的使用,2013年6月,防護(hù)用品（PPE）,口罩護(hù)目鏡或防護(hù)面罩鞋套防水圍裙帽子手套隔離衣或防護(hù)服,口罩的佩戴方法,外科口罩的佩戴方法：將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頸中部；將雙手指尖放在鼻夾上，從中間部位開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。調(diào)整系帶的松緊度。,口罩的佩戴方法,醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法：一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外

2、；將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻尖部位向上緊貼面部；用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下；再將上方系帶拉至頭頂中部；將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間部位開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻夾的形狀塑造鼻夾。,口罩的佩戴方法,注意事項(xiàng)：不應(yīng)一只手提鼻夾。 醫(yī)用外科口罩只能一次性使用 。口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。 每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。檢查方

3、法：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。,口罩的佩戴方法,摘口罩方法：不要接觸口罩前面（污染面）；先解開下面的系帶，再解開上面的系帶；用手僅捏著口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。,口罩的正確使用,1 應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。 2 一般診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或

4、近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。 3 紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時(shí)及時(shí)更換。,護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的戴摘方法,戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法：戴上護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，調(diào)節(jié)舒適度。摘護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法：捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，放入回收或醫(yī)療廢物容器內(nèi)。,護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用,下列情況使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：1 在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)；近距離接觸

5、經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)；為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。,鞋套的正確使用,鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。 從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。 應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。,防水圍裙的正確使用,分為重復(fù)使用的圍裙和

6、一次性使用的圍裙。 可能受到患者的血液、體液、分泌物及其它污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。 重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。,帽子的正確使用,分為布制帽子和一次性帽子。進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。 被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即更換。 布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。一次性帽子

7、應(yīng)一次性使用。,無菌手套戴脫方法,戴無菌手套方法：打開手套包，一手掀起手套的開口處；另一只手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上；掀起另一只袋口，以戴著無菌手套的手指插入另一手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好，然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。,無菌手套戴脫方法,脫手套方法：用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下；戴手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下；用手捏

8、住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。,手套的正確使用,1 診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)換手套；2 操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒；3 操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換；4 戴無菌手套時(shí)應(yīng)防止手套污染。,手套的正確使用,5 應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套。 6 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。 7 進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破

9、損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。 8 一次性手套應(yīng)一次性使用。,穿隔離衣方法,穿隔離衣方法：右手提衣領(lǐng)，左手伸進(jìn)袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，露出左手；換左手持衣領(lǐng)，右手伸進(jìn)袖內(nèi)，露出右手，勿觸及面部；兩手持衣領(lǐng)，由袖子中央順著邊緣向后系好頸帶；再扎好袖口；將隔離衣一邊（約在腰下5cm）處漸向前拉，見到邊緣捏??；同法捏住另一側(cè)邊緣；雙手在背后將衣邊對(duì)齊；向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處；將腰帶在背后交

10、叉，回到前面將帶子系好。,口訣提起衣領(lǐng)伸左手再伸右手系領(lǐng)口所袖口污染了手對(duì)齊衣襟腰結(jié)扣,穿隔離衣操作步驟,隔離衣穿脫方法,脫隔離衣方法：解開腰帶，在前面打一活結(jié)；解開袖帶，塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒；解開頸后帶子；右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過手；用遮蓋者的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側(cè)袖子。雙手轉(zhuǎn)換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣；左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對(duì)齊，污染面向外懸掛污染區(qū)；如果懸掛

11、污染區(qū)外，則污染面向里；不再使用時(shí)，將脫下的隔離衣，污染面向內(nèi)，卷成包裹狀，丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)或放入回收袋中。,,口訣松開腰帶解袖口塞住衣袖消毒手解開領(lǐng)口脫衣袖做好馬蹄掛衣鉤,脫隔離衣操作步驟,松開腰帶腰前打活結(jié),解袖口，塞入工作服袖下,清潔手拉袖口內(nèi)清潔面,提起衣領(lǐng)，掛衣鉤,持清潔面，使衣領(lǐng)直立,解領(lǐng)扣脫隔離衣,衣袖遮住的手拉另一袖污染面,防護(hù)服穿脫方法,穿防護(hù)服：連體或分體防護(hù)服，應(yīng)遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最

12、后拉上拉鎖的順序。脫防護(hù)服：脫分體防護(hù)服時(shí)應(yīng)先將拉鏈拉開，向上提拉帽子，使帽子脫離頭部。脫袖子、上衣，將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。；脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。脫聯(lián)體防護(hù)服時(shí)，先將拉鏈拉到底，向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子，由上向下邊脫邊卷，污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。,穿脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序,穿防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)： 洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口

13、罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)： 穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。 為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。,穿脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序,脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前： 摘手套、消毒雙手→摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或

14、防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。 從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前： 洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。 離開清潔區(qū)：沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。,隔離衣與防護(hù)服的正確使用,應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)符合GB 19082的規(guī)定。隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。 下列情況應(yīng)穿隔離衣

15、 a)接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時(shí)。 b)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)。 c)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。 下列情況應(yīng)穿防護(hù)服 a) 接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)。 b)接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患 者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。,穿脫防護(hù)用品的注意事項(xiàng),醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用 6～8h，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。 離開隔離區(qū)

16、前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。 醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。 接觸疑似患者，應(yīng)在護(hù)理每個(gè)患者后更換防護(hù)服。防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸防護(hù)器后應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。,穿脫防護(hù)用品的注意事項(xiàng),隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。 穿前應(yīng)檢查隔離衣和防護(hù)服有無破損；穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng) 發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換；脫時(shí)應(yīng)注意避免污染。 隔離衣每天更換、清洗