預(yù)防接種的心理干預(yù)方法和對(duì)家長(zhǎng)開(kāi)展健康教育

1、<p>　　預(yù)防接種的心理干預(yù)方法和對(duì)家長(zhǎng)開(kāi)展健康教育</p><p>　　預(yù)防接種工作是我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)基本國(guó)策，只有家長(zhǎng)的充分配合按時(shí)完成孩子的免疫接種程序，才能有效地預(yù)防傳染病的流行。為了正確貫徹以“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針[1]，更好的滿(mǎn)足家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種的心理需求和服務(wù)需求，因此計(jì)免工作者應(yīng)根據(jù)家長(zhǎng)在預(yù)防接種中的心理需求和和服務(wù)需求而采取有效的干預(yù)措施和健康教育，將護(hù)士的愛(ài)心，家長(zhǎng)所需的信

2、息傳遞給他們，使家長(zhǎng)在無(wú)任何心理負(fù)擔(dān)的情況下配合完成孩子的疫苗注射，有利于預(yù)防接種工作的順利開(kāi)展。 </p><p>　　1 心理干預(yù)方法及必要性 </p><p>　　預(yù)防接種注射對(duì)大多數(shù)幼兒來(lái)說(shuō)是痛苦的體驗(yàn)，預(yù)防接種的主要對(duì)象是嬰幼兒。經(jīng)常持久的疼痛刺激對(duì)嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)是有害的。刺激和疼痛能導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)，如果缺乏應(yīng)激適應(yīng)能力就會(huì)導(dǎo)致生理失調(diào)。預(yù)防接種作為一種必要的傷害性刺激，如何減

3、輕幼兒預(yù)防接種注射疼痛行為的反應(yīng)，經(jīng)實(shí)踐認(rèn)為，預(yù)防接種注射時(shí)針對(duì)性進(jìn)行心理干預(yù)是行之有效的辦法。心理干預(yù)方法：①松弛法。大多數(shù)兒童看見(jiàn)“針”或由于對(duì)注射的誤解，在進(jìn)行預(yù)防注射時(shí)，產(chǎn)生反抗行為，表現(xiàn)為緊張、害怕、痛苦表情、哭鬧、肢體緊張扭曲、躁動(dòng)等，護(hù)士應(yīng)以熱情的態(tài)度親切稱(chēng)呼幼兒，用手輕輕撫觸幼兒的頭和手，使之產(chǎn)生親切感，告訴幼兒露出上臂，暫時(shí)不動(dòng)并深呼吸，使之精神和肌肉放松并配合注射。②分散注意力法。在預(yù)防注射時(shí)有意詢(xún)問(wèn)幼兒一些與生活學(xué)

4、習(xí)有關(guān)的問(wèn)題，使之在思考與回答中分散對(duì)注射的注意力。③積極性強(qiáng)化法。注射時(shí)不失時(shí)機(jī)的對(duì)較配合的幼兒進(jìn)行鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，如：小朋友真乖，真勇敢，讓幼兒感受到被表?yè)P(yáng)的愉快而更加積極配合。③榜樣法。在注射時(shí)，先給較勇敢的幼兒注射，并請(qǐng)其現(xiàn)身說(shuō)法，樹(shù)立良好榜樣，請(qǐng)精神高度緊張的幼兒在旁觀(guān)看從而模仿配合。⑤漸進(jìn)式勸導(dǎo)法。對(duì)極度恐懼、哭鬧、拒絕較強(qiáng)烈的幼</p><p>　　幼兒自控能力、認(rèn)知能力水平較低，其心理活動(dòng)和行為具有穩(wěn)

5、定性差、發(fā)展性變化的特點(diǎn)，表現(xiàn)為高興則笑、不高興則哭鬧。在預(yù)防注射時(shí)會(huì)有憤怒、不安的心理，行為表現(xiàn)為哭鬧、扭動(dòng)、抵抗等。應(yīng)采取勸導(dǎo)、說(shuō)明、啟發(fā)等交流方式幫助幼兒認(rèn)識(shí)問(wèn)題，改善心境，應(yīng)用松弛法、分散注意力法消除緊張、顧慮、恐懼，降低幼兒對(duì)疼痛的敏感性。幼兒有好奇心、模仿性強(qiáng)的特點(diǎn)，他們易學(xué)表面生動(dòng)的舉動(dòng)，由于好奇心，別人做他也試著做，不自覺(jué)的模仿周?chē)说难哉勁e止，因此，用榜樣法心理干預(yù)可取得良好的效果。正確掌握和處理好兒童的心理問(wèn)題及特點(diǎn)

6、，才能使兒童在預(yù)防注射過(guò)程中合作。 </p><p>　　2 對(duì)家長(zhǎng)開(kāi)展健康教育，可提高預(yù)防接種效果 </p><p>　　各種疫苗對(duì)人體來(lái)講都是異物，它刺激機(jī)體后，既會(huì)產(chǎn)生有益的免疫反應(yīng)，也會(huì)伴隨發(fā)生一些不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)一般不會(huì)引起組織器官損傷或功能障礙，也不會(huì)有后遺癥。不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)不一，有必要把這些可能出現(xiàn)的癥狀及原因向家長(zhǎng)闡明，減少家長(zhǎng)焦慮、疑惑或不安的情緒。在門(mén)診病人

7、多、人流量大、時(shí)間少的情況下，可利用候診廳張貼宣傳畫(huà)，辦衛(wèi)生墻報(bào)宣傳相關(guān)知識(shí)(如疫苗接種的次數(shù)、間隔時(shí)間、初免年齡、接種途徑等)，并把禁忌癥及接種后的不良反應(yīng)、一般性處理方法印在宣傳單上，對(duì)初次接種者定向散發(fā)。讓家長(zhǎng)了解禁忌癥的范圍，可減少疫苗接種時(shí)的偶發(fā)病，防止加重病情。對(duì)不良反應(yīng)宣傳的結(jié)果是：一方面可減少對(duì)接種效果的影響，有的兒童在進(jìn)行預(yù)防接種后，引起全身反應(yīng)(如發(fā)熱、煩燥不安、腹瀉等)易使家長(zhǎng)誤作感冒及腸炎等疾病，而使用抗生素，導(dǎo)

8、致疫苗接種失?。涣硪环矫?，在宣傳后，許多家長(zhǎng)針對(duì)兒童接種后局部出現(xiàn)的紅、腫、熱、痛，以及附近淋巴結(jié)腫大等現(xiàn)象就不會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤判斷，知道是預(yù)防接種的一般反應(yīng)，而不會(huì)誤為接種人員操作不嚴(yán)引起的感染。 </p><p>　　健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)[2]。正是由于在預(yù)防接種中開(kāi)展了健康教育，使家長(zhǎng)了解預(yù)防接種知識(shí)，主動(dòng)帶小孩接種，從而提高兒童接種率，提高了疫苗接種效果。同時(shí)，健康教育

9、在降低預(yù)防接種一般不良反應(yīng)中也發(fā)揮了重要作用，是不可或缺的重要因素。隨著醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育作為一種有效的干預(yù)手段已被衛(wèi)生工作人員認(rèn)識(shí)。現(xiàn)在，醫(yī)院逐步成為社區(qū)健康教育的中心，醫(yī)院接種門(mén)診的預(yù)防接種工作也越來(lái)越離不開(kāi)健康教育。健康教育對(duì)保障和加速醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有十分重要的意義。 </p><p><b>　　參 考 文 獻(xiàn) </b></p>