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1、　姓名性別出生年月照片　民族婚姻狀況籍貫　文化程度聯(lián)系電話　職業(yè)工作單位（畢業(yè)院校）　報考職位身份證號　請本人如實詳細(xì)填寫下列項目（在每一項后的空格中打“√”回答“有”或“無”，如故意隱瞞，后果自負(fù)）&

2、lt;/p>　病名有無治愈時間病名有無治愈時間　高血壓病糖尿病　冠心病甲亢　風(fēng)心病貧血　先心病癲癇　心肌病精神病　支氣管擴(kuò)張神經(jīng)官能癥&

3、lt;p>　支氣管哮喘吸毒史　肺氣腫急慢性肝炎　消化性潰瘍結(jié)核病　肝硬化性傳播疾病　胰腺疾病惡性腫瘤　急慢性腎炎手術(shù)史　腎功能不全嚴(yán)重外傷史

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