護理大專自考生實踐環(huán)節(jié)管理初探

1、<p>　　護理大專自考生實踐環(huán)節(jié)管理初探</p><p>　　【摘要】文章從實際管理中的問題入手，探討了提高自考生實習管理的具體措施和辦法，以期強化實踐環(huán)節(jié)在整個教學計劃中的重要性。</p><p>　　【關鍵詞】實踐環(huán)節(jié)；護生；臨床帶教；護理教育</p><p>　　高等教育自學考試的實踐性環(huán)節(jié)是專業(yè)考試計劃的重要組成部分。在整個教學計劃中是不可缺少的

2、一個重要環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)是為了實現(xiàn)高等教育自學考試專業(yè)規(guī)格和課程考試目標，對應考者進行基本技能及運用所學知識分析和解決實際問題能力的考核。護理專業(yè)因其專業(yè)的特殊性，要求學生不僅要具有基礎的護理知識，更應具備把所學醫(yī)學知識轉(zhuǎn)化為實際操作的技能。對于護理專業(yè)的學生來說實踐性環(huán)節(jié)是向臨床護理過渡的必要階段。因此自學考試護理專業(yè)的學生在完成理論考試后進行實習對順利步入臨床工作意義尤為重要。</p><p>　　一、 護理學

3、生實踐性環(huán)節(jié)管理中的問題分析</p><p>　　1．護理大專自考生實驗實習課時較少。根據(jù)自學考試計劃的規(guī)定，臨床實習考核的成績不計入學分，申請學位時實習成績也不計入平均成績。這樣的規(guī)定在很大程度上造成了學生對實習重要性認識不足。理論課程考試合格后，思想上容易產(chǎn)生松懈。長期以來自學考試重“考試”，輕“實踐”，學生為了順利通過考試，死記硬背，缺乏技能的學習。護理教育的課程設置以公共課，基礎課為主，臨床教學的課時很少

4、。就護理大專的考試計劃來看，護理專業(yè)的總學分75分，而實驗課只占到3.5分。而相比國外發(fā)達國家，護理教育的課程設置中基礎課，臨床課，人文和社會科學課占的比例各為1/3。</p><p>　　2．實踐性環(huán)節(jié)中帶教教師和學生溝通不夠。在管理中，我們發(fā)現(xiàn)帶教教師在負責實習時，同時也擔任其他教學和臨床的工作，壓力很大。有的教師一人的帶教人數(shù)在20人以上，不能做到一對一的指導。由于事情繁多，對學生缺乏耐心和責任心。加上實習

5、醫(yī)院多為主考院校的附屬醫(yī)院，醫(yī)院的本科生和研究生的教學任務繁重，醫(yī)院上至領導下至醫(yī)生護士對自考學生存有偏見，因此對實習重視不夠。學生大多為在職護士，有一定的工作經(jīng)驗。參加自學考試是為提高自身業(yè)務水平，獲取學歷文憑。他們迫切希望得到老師的臨床指導。在實習管理過程中，帶教教師與學生的交流溝通成為提高實習效果的重要因素。帶教教師的教學水平，業(yè)務水平，醫(yī)德醫(yī)行都對學生產(chǎn)生潛移默化的影響。</p><p>　　3．缺少對護

6、生素質(zhì)能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)代護理技術(shù)不僅是單純對病患疾病的護理，還更多地融入了疾病預防，衛(wèi)生保健和疾病康復等理念。這種變化要求護理教育培養(yǎng)能力型的護士?，F(xiàn)在醫(yī)院的教學任務僅限于教會學生如何進行護理操作，未重視對學生能力的培養(yǎng)和醫(yī)德素質(zhì)教育。護理教育對德育的特殊要求：即不僅要具有精湛的護理技術(shù)，扎實的醫(yī)學知識，而且還要有高尚的職業(yè)道德。實習期間應增加人文教育，加強學生的醫(yī)德修養(yǎng)，提高醫(yī)德認識，培養(yǎng)良好的醫(yī)德品質(zhì)?？砷_設社會學、心理學、教育學、倫

7、理學、和法學等方面的課程，讓學生選修，擴大知識面，訓練自學能力、操作能力、創(chuàng)新能力、表達能力和觀察思維能力。</p><p>　　4. 加強自考辦、教學單位和醫(yī)院在實習過程中的密切合作。就目前的現(xiàn)狀來看，三者之間的溝通還需要加強。根據(jù)實踐性環(huán)節(jié)的安排，自考護理大專生首先應向主考院校的自考辦提出實習申請，經(jīng)審查成績?nèi)客ㄟ^后，才安排實習，接下來的臨床教學和實習分別由護理學院和醫(yī)院承擔。在實施過程中，管理、教學和

8、實習單位往往缺少溝通，自考辦制定實習的計劃安排，發(fā)放教學和實習單位，對實習過程中的問題不了解，對學生實習情況，效果也無從掌握。而教學和實習單位對自考的學生實習重視不夠，止于完成任務，缺乏專人專管的管理體制，因此學生學習和生活中的問題和困難找不到人反映，造成思想不穩(wěn)定，學習目的不明確。</p><p>　　二、切實加強實踐性環(huán)節(jié)管理</p><p>　　1．針對實踐性環(huán)節(jié)管理中出現(xiàn)的問題，研

9、究適應自學考試護理大專生實習的具體措施，制定相應的實習計劃、教學大綱和培養(yǎng)目標。根據(jù)高等教育自學考試專業(yè)規(guī)格要求和課程考試目標，主考學校的自考辦應與實習教學部門和醫(yī)院共同制定實習教學計劃。以使學生取得最大的實習成效。臨床大專生實習應以掌握整體護理理論，護理程序工作方法，對患者及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化指標為主。主要考核病室管理，?？曝熑沃谱o理及護理程序。</p><p>　　2．加強實習生入校后進入

10、臨床前的教育工作。自學考試學生由于采用業(yè)余學習，在學校的時間相對普通高校學生短，接觸老師的機會少，對主考院校的了解僅限于本專業(yè)的范圍。剛來到學校報到都有一種新鮮感和陌生感，為盡快讓學生熟悉學校和實習醫(yī)院，融入實習生活，自考辦應向?qū)W生介紹學校的歷史和發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模，各種規(guī)章制度，操作規(guī)程，科室情況。讓帶教教師與學生見面，互相認識了解。選舉工作細心的學生擔任寢室負責人，以寢室為單位，及時反映學生中的意見，建議和想法。</p>

11、<p>　　3．以學生為中心，針對性地解決學生學習的實際問題。實習的過程實際上是學生把所學的基礎護理技術(shù)應用于臨床操作的過程，即知識的外化過程。實現(xiàn)知識的外化必須有學生的參與，學生是這一過程的主體。因此我們在管理中應考慮學生的具體情況和需要。如有的學生在單位上擔任護士甚至是主管護士，有較強的臨床護理經(jīng)驗，對他們的指導應重點在提高，鼓勵他們提出問題，進行啟發(fā)性教學，培養(yǎng)分析和解決問題的能力。而對來自偏遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)院的學生，根據(jù)

12、他們平時臨床經(jīng)驗少，接觸先進醫(yī)療設備少的情況，重點讓他們熟悉各種先進儀器設備的使用，扎實和規(guī)范基本操作，糾正不良護理習慣。使每個學生在實習過程中都能有所收獲。</p><p>　　4．要使實習達到應有的效果，必須切實加強管理、教學和醫(yī)院三方的通力合作。充分考慮自考學生學習的特殊性，制定科學系統(tǒng)的管理體系。設置專人負責管理，及時了解學生實習教學情況，實習進展，科室對學生實習的反饋意見及病患對實習學生護理效果的滿意度

13、情況。三方互通學生實習的情況，嚴格學生的考勤制度，定期召開護生座談會，表揚、鼓勵優(yōu)秀護生，帶教教師對學生的缺點和不足給以耐心教育和示范，隨時提問和檢查，對學生操作的差錯及時分析和總結(jié)，專職學生管理人員負責處理學生對實習工作的意見和建議，加強醫(yī)德行為，醫(yī)德習慣的訓練。根據(jù)護理專業(yè)的職業(yè)需要，組織護士語言能力，溝通能力，儀容儀態(tài)，職業(yè)道德方面的講座。教學部門適當增開人文科學類的課程讓學生選學，鼓勵學生多看，多問，多操作，進而提高分析和解決問

14、題的能力，自學能力和溝通合作的能力。改變護生機械執(zhí)行醫(yī)囑的工作態(tài)度。</p><p>　　5．臨床帶教教師的素質(zhì)是確保實習質(zhì)量的關鍵。主考學校在選擇帶教教師的條件上規(guī)定具有中級技術(shù)職稱以上，有豐富的專業(yè)知識和一定的帶教能力，熱愛護理教學，作風嚴謹，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風的教師負責。接受護理專業(yè)實驗、實習考核的單位應在主考學校的指導下，抽調(diào)專職的帶教教師，從教學科研能力，帶教經(jīng)驗上加以考核，并加強帶教教師素質(zhì)建設。帶教

15、老師應起到率先垂范，以身作則的作用。應有針對性、目的性和啟發(fā)性地將護理學的重點、難點及基礎醫(yī)學、心理學、倫理學等方面的知識傳授給護生，同時介紹相關學科的新進展、新技術(shù)和防范護理安全的知識；在生活上主動關心、幫助她們，在放手不放眼的情況下，盡快讓護生熟悉各項護理技術(shù)操作。嚴格要求護生正確書寫護理病歷和病人入院的各種記錄，傳授護生對一些急、重病癥的正確急救措施。鼓勵學生刻苦學習理論知識，注意理論與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)護生閱讀、收集、整理護理資料

16、和臨床護理科研的能力。</p><p>　　6．推行實驗實習考核成績評定的科學化管理。主考學校根據(jù)自學考試大綱的和臨床?？茖嵙曇?，嚴格實驗實習考核評定標準。為更好的作好實踐性環(huán)節(jié)的管理，應建立在校教師、學生、和實習醫(yī)院帶教教師三方的教學質(zhì)量評價體系。實習質(zhì)量的好壞，由教師給出考核成績，考核成績不能只是完成實驗和實習的反映，而應充分考量學生的綜合操作技能，把護理操作中的應變能力，溝通能力、分析和解決問題的能力納入

17、測評的內(nèi)容。實習期結(jié)束前召集護生總結(jié)座談，聽取他們對實習的感想和體會，對帶教教師的評價等反饋意見。學生對帶教老師和帶教老師對學生的評價有利于提高整體實習教學水平，保證帶教師資隊伍的質(zhì)量，調(diào)動學生學習的熱情。通過實行學生和教師的雙向評價制，不斷完善和提高實習質(zhì)量。</p><p>　　現(xiàn)代社會隨著人們生活水平的提高，對疾病預防，衛(wèi)生保健和康復的要求日益增強，對護理人員的需求也越來越多。自學考試作為高等教育的重要補充

18、，在培養(yǎng)護理人才方面擔負重要的責任?，F(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展，使護理工作的內(nèi)容由單純的疾病護理向整體護理轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)把預防、保健、和康復等理念貫穿護理教育的全過程。實踐性環(huán)節(jié)是護生順利踏上臨床護理工作的重要環(huán)節(jié)，只有加強這一環(huán)節(jié)的教學管理和實習管理，才能為社會培養(yǎng)合格的護理人才。</p><p><b>　　【參考文獻】</b></p><p>　　[1]袁靜，新形勢