抗感染專業(yè)臨床藥師2012年培訓(xùn)計劃

1、<p>　　抗感染專業(yè)臨床藥師2012年培訓(xùn)計劃</p><p><b>　　一、概況：</b></p><p><b>　　二、培養(yǎng)目標(biāo)：</b></p><p>　　經(jīng)過一年的臨床培訓(xùn)，參訓(xùn)臨床藥師應(yīng)達(dá)到下列目標(biāo)要求：</p><p>　　掌握臨床常用抗菌藥物抗菌譜、藥代動力學(xué)特點和常

2、見不良反應(yīng)及藥物相互作用。</p><p>　　了解常見感染性疾病的發(fā)病機(jī)制及主要病原體的類型、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。</p><p>　　學(xué)會閱讀相關(guān)醫(yī)療?？莆臅ㄈ绮v、相關(guān)檢查、檢驗報告等），掌握常見感染性疾病療效評估的輔助檢查項目及臨床意義。</p><p>　　熟悉常見感染性疾病的藥物治療方案的擬定、藥物選擇，能夠發(fā)現(xiàn)、解決常見臨床的用藥問題。&l

3、t;/p><p>　　熟悉常見感染性疾病藥物治療方案的分析與評價，學(xué)會制定常見抗感染性疾病藥物治療監(jiān)護(hù)計劃，并進(jìn)行臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作。</p><p>　　學(xué)會教學(xué)藥歷的書寫，具有一定的口頭和書面表達(dá)能力。</p><p>　　掌握臨床藥師深入臨床的工作程序。具備良好的與醫(yī)生、護(hù)士和其他工作人員

4、 溝通的能力，能夠為患者提供適宜的用藥教育與指導(dǎo)。</p><p>　　了解抗菌藥物管理計劃的路徑和方法。</p><p>　　熟悉常見感染病原菌特征，了解細(xì)菌耐藥情況與常見耐藥菌感染治療策略。</p><p>　　具備利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為醫(yī)生、護(hù)士和患者提供藥品信息、查閱資料、國

5、內(nèi)外文獻(xiàn)檢索的能力。</p><p>　　通過一年的培訓(xùn)，受訓(xùn)的臨床藥師應(yīng)具備一定的解決臨床實際用藥問題的能力。具備在今后可持續(xù)開展臨床藥學(xué)工作的能力。</p><p><b>　　三、培訓(xùn)方法</b></p><p><b>　?。ㄒ唬?、培訓(xùn)方式：</b></p><p>　　1、以參與臨床查房、

6、參加病例分析與討論，書寫藥歷及病例分析報告等多種臨床實踐相結(jié)合的形式，進(jìn)行臨床應(yīng)用技能培訓(xùn)；</p><p>　　2、通過帶教老師授課、參加各種學(xué)術(shù)講座和自學(xué)相結(jié)合的多種形式的理論知識培訓(xùn)。</p><p>　?。ǘ?、培訓(xùn)時間：全脫產(chǎn)培訓(xùn)一年。全年實際工作（學(xué)習(xí)）日不少于49周，1960小時，其中臨床實踐時間不少于1765小時，理論專業(yè)知識學(xué)習(xí)時間不少于195小時。</p>

7、<p>　　（三） 培訓(xùn)帶教小組老師：</p><p>　　四、培訓(xùn)內(nèi)容、要求、登記與考核：</p><p>　?。ㄒ唬┡R床實踐培訓(xùn)內(nèi)容與時間匯總</p><p>　　注：每月末至下月初提交教學(xué)藥歷及病例分析，使帶教藥師可以及時批閱，及時反饋。</p><p>　?。ǘI(yè)理論知識培訓(xùn)內(nèi)容與要求</p>

8、<p>　　1 專業(yè)基礎(chǔ)理論</p><p>　　1.1、 抗感染藥物臨床藥物治療學(xué)（包括藥物的基本知識）（60學(xué)時），要求掌握各種常見感染性疾病的相關(guān)治療指南；熟悉抗感染藥物的經(jīng)驗用藥方案設(shè)計；掌握治療感染性疾病的療程及療效判斷；掌握當(dāng)治療感染性疾病療效不佳時對其進(jìn)行藥物因素分析以及其他影響療效的原因分析的方法和相關(guān)知識與技能；</p><p>　　1.2、 臨床診斷學(xué)、臨

9、床內(nèi)科學(xué)（60學(xué)時）《診斷學(xué)》及《呼吸內(nèi)科學(xué)》相關(guān)內(nèi)容</p><p>　　掌握呼吸科以下感染性疾病的發(fā)病機(jī)理、病理學(xué)特點、臨床表現(xiàn)、診斷要點以及治療方案的制定（40學(xué)時）：</p><p>　　（1）慢性阻塞性肺疾病</p><p>　　（2）肺部感染的病原菌特點、病理特點、臨床表現(xiàn)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)肺炎、社區(qū)獲得性肺炎、非機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎、機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎，非典

10、型病原體感染包括肺炎支原體肺炎、肺炎衣原體肺炎，真菌性肺炎，肺膿腫，急性上呼吸道感染和急性氣管－支氣管炎）</p><p><b>　?。?）肺結(jié)核病</b></p><p><b>　?。?）支氣管擴(kuò)張</b></p><p>　　掌握下列外科常見感染性疾病中2～3種疾病的病原菌特點、病理特點、臨床表現(xiàn)、抗菌藥物選擇原則

11、、不良反應(yīng)、禁忌癥以及抗生素聯(lián)合應(yīng)用指征（20學(xué)時）</p><p>　?。?）急性乳腺炎 </p><p>　?。?）急性腹膜炎 </p><p>　?。?）急性膽囊炎 </p><p>　?。?）急性闌尾炎 </p><p>　　（5）肝膿腫 </p><p>　?。?

12、）急性胰腺炎 </p><p>　　1.3、 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、抗感染藥物治療學(xué)（20學(xué)時）：</p><p>　　A．熟悉微生物分類（要求熟悉《微生物學(xué)》）； </p><p>　　B．了解常用的細(xì)菌學(xué)檢查方法 （掌握各種病原學(xué)培養(yǎng)送檢標(biāo)本的采集方法及注意事項）；</p><p>　　C．熟悉本地區(qū)常見的病原菌及其耐藥機(jī)制（文獻(xiàn)查閱并進(jìn)行綜

13、述寫作）；</p><p>　　D．熟悉抗菌藥物敏感試驗和特殊耐藥機(jī)制的篩選方法（要求熟悉“折點法”原理）</p><p>　　1.4、 藥物流行病學(xué)（10學(xué)時）</p><p>　　1.5、 藥物相互作用、不良反應(yīng)、配伍禁忌（3學(xué)時）</p><p>　　1.6、相關(guān)疾病的解剖學(xué)、病理生理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) （4學(xué)時）</p><

14、p>　　《病理生理學(xué)——案例版》，《解剖學(xué)》相關(guān)章節(jié)</p><p>　　1.7、 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（3學(xué)時）</p><p>　　1.8、 藥理學(xué)（20學(xué)時）掌握常用抗感染藥物引起的常見不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和處理方法；熟悉特殊患者人群（老人、孕婦、嬰幼兒、心、肝、腎功能異常、低蛋白血癥患者等）抗菌藥物用藥方案的調(diào)整；掌握常用抗菌藥物的作用機(jī)理、藥效學(xué)、藥代動力學(xué)、適應(yīng)癥、常用劑量和給藥方法

15、、不良反應(yīng)、禁忌癥、藥物相互作用、臨床評價、有關(guān)藥品的“專家共識”等知識與技能（具體藥物品種見附表）</p><p>　　1.8、 治療藥物檢測基礎(chǔ)理論（5學(xué)時）</p><p>　　1.9、 文獻(xiàn)檢索（5學(xué)時）</p><p>　　1.10、 科技論文寫作指導(dǎo)（10學(xué)時）</p><p>　　2 實驗室輔助檢查相關(guān)知識</p>

16、<p>　　2.1 臨床檢驗各項數(shù)據(jù)的意義及正常值范圍（4學(xué)時）</p><p>　　（1）血液常規(guī)、各項生化檢查、微生物學(xué)檢查</p><p><b>　?。?）尿液常規(guī)</b></p><p><b>　　（3）大便常規(guī)</b></p><p><b>　?。?）肺功能

17、</b></p><p>　?。?）痰涂片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)培養(yǎng)及藥敏檢驗</p><p><b>　?。?）血氣分析</b></p><p>　　2.2 了解心電圖、X光片、CT等輔助檢查等知識（4學(xué)時）</p><p>　　3 醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度、院感等（4h）</p><p>　

18、　（三）溝通與交流技能培訓(xùn)要求</p><p>　　1、學(xué)習(xí)如何開展藥學(xué)信息咨詢服務(wù)工作，能主動并及時了解患者與醫(yī)護(hù)人員在藥物信息方面的問題與需求，及時提出警示與建議。</p><p>　　2、能夠發(fā)現(xiàn)臨床用藥中的實際或潛在的用藥問題并及時向有關(guān)醫(yī)護(hù)人員提出警示和解決方案，能夠向護(hù)理人員提供藥品配置、儲存的知識等相應(yīng)藥物信息與咨詢服務(wù)。</p><p>　　3、正確

19、評估患者用藥依從性，關(guān)注患者的治療需求，及時為患者提供適宜的用藥教育與指導(dǎo)4、在帶教臨床藥師指導(dǎo)下，進(jìn)行藥學(xué)查房。</p><p>　　（四）完成培訓(xùn)與實踐內(nèi)容數(shù)量要求</p><p>　　受訓(xùn)藥師一年培訓(xùn)期間完成培訓(xùn)內(nèi)容數(shù)量要求及時間安排</p><p>　　注：1.學(xué)員于醫(yī)學(xué)院上課必須有書面的筆記，按時上課；</p><p>　　2.教

20、學(xué)藥歷及病例分析需按教學(xué)計劃及時完成；</p><p>　　3.文獻(xiàn)閱讀報告的題目主要來源于實踐工作中的問題，需及時查閱文獻(xiàn)予以總結(jié)，文獻(xiàn)閱讀報告的格式可為word版本。</p><p>　　4.積極參加臨床病例討論并作相關(guān)筆記，每月參加臨床藥學(xué)室病例討論，每位學(xué)員需準(zhǔn)備ppt進(jìn)行病例匯報及答辯。</p><p>　　五、參考書刊1、《藥物治療學(xué)》2、《實用抗菌

21、藥物學(xué)》3、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》</p><p><b>　　4、《臨床診斷學(xué)》</b></p><p>　　5、相關(guān)疾病治療指南</p><p>　　6、《牛津臨床藥物治療手冊》</p><p>　　7、《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》</p><p>　　8、《古德曼 吉爾曼治療學(xué)的藥理

22、學(xué)基礎(chǔ)》</p><p>　　9、《臨床微生物學(xué)手冊》</p><p>　　附：常用抗感染藥物類型</p><p><b>　?。?）抗細(xì)菌藥</b></p><p>　　1、 青霉素類　　 阿莫西林、氯唑西林、美洛西林、哌拉西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉維酸鉀</p><p>

23、　　2、 頭孢菌素 頭孢硫咪、頭孢西丁、頭孢呋辛、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢哌酮鈉、頭孢曲松鈉、頭孢他美酯、拉氧頭孢、頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢唑啉、頭孢米諾</p><p>　　3、 碳青霉烯類 美羅培南、亞胺培南西司他汀</p><p>　　4、 大環(huán)內(nèi)酯類 阿奇霉素、克拉霉素</p><p>　　5、 氨基糖苷類 依替米星、慶大霉素、阿米卡星、異

24、帕米星</p><p>　　6、 喹諾酮類 左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星、環(huán)丙沙星</p><p>　　7、 糖肽類 鹽酸萬古霉素、鹽酸去甲萬古霉素</p><p>　　8、 硝基咪唑類 甲硝唑、替硝唑、奧硝唑</p><p>　　9、 其他 克林霉素、夫西地酸鈉、氨曲南</p><