人造血管移植物和多針頭手術縫線的基礎研究.pdf

1、自體血管移植物不能滿足臨床CABG的需要,同種異體和異種血管移植物因存在免疫排斥反應而不能滿足臨床的需要.人造血管的研究有多年歷史,盡管至今尚不能為CABG提供理想的移植物,但人造血管的種種優(yōu)點使它有可能成為最有前途的移植物.本項研究計劃擬以tPA基因對自體EC進行改造,然后將該細胞種植于異種血管內壁,從而制成具有良好抗凝血活性的復合人造血管.本文擬先獲取自體的大隱靜脈EC,進行擴增培養(yǎng)后,摸索出理想的培養(yǎng)方法,然后對其進行tPA基因轉

2、染,尋找出快捷、實用的人造血管種子細胞獲取途徑,為下一步其它部分的研究做好準備.3.結論3.1通過各種物理或者化學的手段不能使人造血管獲得長期的通暢,目前最為理想的方法是以EC對人造管道進行種植.而對于CABG手術病人,只有自體EC才能滿足手術的需要,其它來源的內皮細胞由于不可避免地出現(xiàn)排斥反應而都不能滿足CABG人造管道的需要.3.2自體EC不能隨意取自機體的微血管或者大血管,較為合理的來源應該是CABG自身的是大隱靜脈.為獲得足以有

3、效培養(yǎng)的EC來源,大隱靜脈切取的最短長度應不少于8cm.3.3外界培養(yǎng)條件對EC的結構和功能有明顯的影響,而這些結構和功能的變化可能影響EC的抗凝血活性,因此,為了獲得滿意的EC,培養(yǎng)的時間應該盡量縮短、傳代的次數(shù)應該盡量減少、細胞培養(yǎng)的環(huán)境條件應該盡量接近生理狀況下的條件.本實驗中使用的方法是一種可靠的獲取EC的方法.3.4為了增加人造血管的抗凝血活性,有必要對內皮細胞進行基因工程改造.而這種改造的前提是獲得一個理想的在載體.本研究利

4、用一種特殊的真核細胞表達載體pEGFP-C2構建了tPA/pEGFP-C2.3.5以tPA/pEGFP-C2載體轉染培養(yǎng)的自體大隱靜脈EC,獲得了轉染tPA基因的EC,經(jīng)檢測,這種細胞包含了tPA基因,并且能夠在體外表達tPA.3.6自體大隱靜脈內皮細胞轉染tPA基因的成功,為現(xiàn)有方法進行基因工程人造血管的制作提供了理想的種子細胞.實驗表明,該方法是一個簡單快捷的轉染內皮細胞的方法,具有很強的實用性,對人造血管制作的整個過程都有非常重要

5、的意義.我們發(fā)明了一種多針頭心臟手術縫線(POS),這種縫線設計與傳統(tǒng)的手術縫線明顯不同.該縫線由多個相連的針和線組成,每個針和兩個相鄰的線連接,每縫合一針可以引過兩條線.為了證明POS在心臟手術中的實用性,我們對其基本特性以及在各種手術中使用的可能性進行了研究.3.結論POS是一種特殊的手術縫線,該縫線每個縫針和兩條相鄰的線相連,每穿一針,可以引過兩條縫線.以這種縫線進行縫合,可以明顯縮短手術時間,使某些心臟手術簡化.在瓣膜置換、室間