反復呼吸道感染患兒對驟冷環(huán)境適應性調節(jié)能力的研究.pdf

1、目的：利用空調模擬低溫環(huán)境，并將反復呼吸道感染（簡稱“復感兒”）突然臵入該環(huán)境內，通過多功能心電監(jiān)護儀監(jiān)測觀察對象的鼻前庭氣溫、呼吸、心率、皮膚溫度變化等指標，以此研究“復感兒”對寒冷環(huán)境應激反應（中醫(yī)認為這種調節(jié)反應主要是肺所主，即“肺主治節(jié)”）機制過程、特點和規(guī)律，為“復感兒”防治提供依據(jù)，并為空調技術對不同人群的合理應用及為今后類似的研究提供借鑒資料。
　　方法：設復感兒組和正常兒童組，分別從常溫環(huán)境突然進入低溫環(huán)境（較常溫

2、低5℃～6℃），檢測監(jiān)測對象在不同環(huán)境溫度下皮膚溫度、呼吸頻率、心率、鼻前庭氣溫的變化情況。
　　在受試對象進入模擬低溫空調環(huán)境實驗室前（即室外常溫條件下）先簡要詢問病史及體檢，然后平靜休息10分鐘，之后安裝連接監(jiān)測儀體表監(jiān)測導線，校正監(jiān)測儀各種參數(shù)，常溫下檢測鼻前庭氣溫、呼吸、心搏、皮膚溫度四個指標，每隔1分鐘記錄一次四個指標的數(shù)據(jù)資料，觀測30分鐘，隨后立即將受試對象帶入低溫空調環(huán)境實驗室，并按照每間隔1分鐘記錄一次上述四個觀

3、察指標數(shù)據(jù)，持續(xù)觀測30分鐘。
　　結果：(1)呼吸頻率變化：從常溫環(huán)境移入低溫環(huán)境后，正常對照組觀察對象呼吸頻率大多增快（占62.5％），只有5例（占10.25%）減慢，而觀察組有15例（占37.5%）呼吸頻率是減慢的，兩組比較差異有顯著性意義（p＜0.05）。對照組在常溫環(huán)境和低溫環(huán)境平均呼吸頻率分別為21.27±1.75、22.5±2.43，兩者比較差異有顯著性意義（p＜0.05）；觀察組在常溫環(huán)境和低溫環(huán)境平均呼吸頻率分別

4、為20.87±1.86、21.73±2.30，兩者比較差異無顯著性意義（p＞0.05）；常溫環(huán)境及低溫環(huán)境呼吸頻率組間比較差異無顯著性意義（p＞0.05）；觀察組中醫(yī)虛實夾雜證與虛證兩證型呼吸頻率改變無顯著性差異（p＞0.05）。
　　（2）心率變化：移入低溫環(huán)境后觀察組的心率減慢的例數(shù)（12/40例）顯著多于對照組（3/40例），而心率增快的例數(shù)（23/40例）顯著少于對照組（34/40例）（p＜0.01）。對照組在常溫環(huán)境和低

5、溫環(huán)境平均心率頻率分別為89.83±3.35、95.1±5.50，兩者比較差異有顯著性意義（p＜0.05）；觀察組在常溫環(huán)境和低溫環(huán)境平均心率頻率分別為89.14±3.54、92.9±4.44，兩者比較差異有顯著性意義（p＜0.05）；常溫環(huán)境及低溫環(huán)境心率頻率組間比較差異無顯著性意義（p＞0.05）；對于觀察組而言，屬于中醫(yī)虛實夾雜證型者大多（10/13例）表現(xiàn)為心率增快（p＜0.05），而虛證型者表現(xiàn)為心率減慢的例數(shù)（11/27例）

6、顯著多于虛實夾雜證型者（1/13例）（p＜0.01）。
　　（3）呼吸頻率與心率關系：呼吸心率同步增快者觀察組14例（35%），對照組24例（60%），兩組差異具有顯著性意義（p＜0.05），呼吸心率發(fā)生背離例數(shù)觀察組19例（47.5%）顯著高于對照組（30%）（p＜0.05）。
　?。?）皮膚溫度和鼻前庭氣溫變化：移入低溫環(huán)境后兩組皮膚溫度和鼻前庭氣溫均顯著降低，而對照組皮膚溫度和鼻前庭氣溫降低幅度均大于觀察組（p＜0.0