重慶開縣育齡婦女及早中期孕婦營養(yǎng)健康狀況.pdf

1、第一部分：重慶開縣育齡婦女及早中期孕婦膳食調(diào)查結(jié)果分析 目的：了解重慶開縣育齡婦女及早中期孕婦膳食結(jié)構(gòu)和質(zhì)量，為當(dāng)?shù)鼐用窀纳骑嬍沉?xí)慣提供科學(xué)建議。 方法：隨機(jī)抽取236名育齡婦女和127名早中期孕婦進(jìn)行問卷調(diào)查和膳食調(diào)查。結(jié)果進(jìn)行以下分析：(1)計(jì)算各類食物消費(fèi)量并與相應(yīng)人群的推薦消費(fèi)量進(jìn)行比較。(2)計(jì)算能量、蛋白質(zhì)、維生素A(Vitamin A，VA)和鐵的攝入量并與相應(yīng)人群的推薦攝入量(ReferenceNutri

2、ent Intake，RNI)進(jìn)行比較。(3)計(jì)算三大產(chǎn)能物質(zhì)構(gòu)成比并與推薦構(gòu)成比相比較。(4)比較育齡婦女組和早中期孕婦組膳食攝入的差異。(5)描述育齡婦女組和早中期孕婦組能量、蛋白質(zhì)的食物來源及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)所占比例與收入和文化水平的關(guān)系。 結(jié)果：(1)育齡婦女組日平均每標(biāo)準(zhǔn)人糧谷類、水果類、畜禽肉類、乳類、食用油類的消費(fèi)量分別為271.66g、35.46g、92.15g、3.41g、121.30g，分別達(dá)最低推薦消費(fèi)量的90.

3、56％、35.46％、184.30％、3.41％、485.20％。孕早期組上述幾類食物的日平均每標(biāo)準(zhǔn)人消費(fèi)量分別為275.00g、82.54g、107.68g、14.96g、84.37g，分別達(dá)最低推薦消費(fèi)量的NESTLE FOUNDATION FOR WORLD NUTRITIONAL PROBLEM資助137.50％、82.54％、71.79％、7.48％、562.47％。孕中期組幾類食物的日平均每標(biāo)準(zhǔn)人消費(fèi)量分別為264.08g、

4、98.87g、139.86g、9.24g、92.58g，分別達(dá)最低推薦消費(fèi)量的75.46％、98.87％、69.93％、3.70％、462.90％。(2)育齡婦女組每人日平均能量攝入量達(dá)99.86％RNI，其中谷類供能比為37.92％。能量的日平均攝入量達(dá)50％RNI和100％RNI的育齡婦女分別占53.82％(127/236)和45.34％(107/236)。蛋白質(zhì)攝入量達(dá)65.22％RNI，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)所占比例為42.63％。蛋白質(zhì)的

5、日平均攝入量達(dá)50％RNI和100％RNI的育齡婦女分別占62.29％(147/236)和9.75％(23/236)。VA和鐵的日平均攝入量分別達(dá)71.67％RNI和99.08％RNI，其中來自動(dòng)物性食物的VA和鐵分別占46.95％和25.60％。VA的日平均攝入量達(dá)50％RNI和100％RNI的育齡婦女分別占22.46％(53/236)和14.41％(34/236)，鐵的日平均攝入量達(dá)50％RNI和100％RNI的育齡婦女分別占57.

6、21％(135/236)和41.11％(97/236)。早中期孕婦組能量攝入量達(dá)102.48％RNI，其中谷類供能比為40.31％。能量的日平均攝入量達(dá)50％RNI和100％RNI的孕婦分別占51.97％(66/127)和48.04％(61/127)。蛋白質(zhì)攝入量達(dá)74.02％RNI，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)所占比例為45.46％。蛋白質(zhì)的日平均攝入量達(dá)50％RNI和100％RNI的孕婦分別占55.91％(71/127)和21.26％(27/127)

7、。VA和鐵的日平均攝入量分別達(dá)79.25％RNI和95.51％RNI，其中來自動(dòng)物性食物的VA和鐵分別占42.76％和23.34％。VA的日平均攝入量達(dá)50％RNI和100％RNI的孕婦分別占27.56％(35/127)和14.96％(19/127)，鐵的日平均攝入量達(dá)50％RNI和100％RNI的孕婦分別占55.91％(71/127)和34.65％(44/127)。(3)育齡婦女組蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供能比分別為8.27％、 51

8、.56％、 39.96％，早中期孕婦組則分別為9.75％、46.67％、43.66％。(4)育齡婦女組蔬菜類、水果類、畜禽肉類、蛋及蛋制品的消費(fèi)量顯著低于早中期孕婦組，而食用油消費(fèi)量則顯著高于早中期孕婦組(P<0.05)。育齡婦女組蛋白質(zhì)攝入量達(dá)100％RNI的受試對(duì)象百分比為9.75％(23/236)，早中期孕婦組則為21.26％(27/127)，顯著高于育齡婦女組(X<'2>=9.21，P<0.005)。育齡婦女組脂肪供能比超過30

9、％的受試對(duì)象達(dá)96.19％，而早中期孕婦組為88.19％，顯著低于育齡婦女組(X<'2>=8.55，P<0.005)。(5)育齡婦女組隨收入水平提高，能量和蛋白質(zhì)的谷類來源呈下降趨勢，而能量的其他食物(含純熱能食物)來源、蛋白質(zhì)的動(dòng)物性食物來源及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)所占比例均呈上升趨勢。隨文化水平提高，能量和蛋白質(zhì)的谷類來源呈下降趨勢，而能量的其他類食物(含純熱能食物)來源、蛋白質(zhì)的動(dòng)物性食物來源及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)所占比例均呈上升趨勢。早中期孕婦組隨收

10、入水平提高，能量的食物來源無明顯變化趨勢。蛋白質(zhì)的谷類來源呈下降趨勢，而其他類食物來源呈上升趨勢，豆類、動(dòng)物類食物來源無明顯變化趨勢。隨收入水平提高，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)所占比例無明顯變化趨勢。隨文化水平提高，能量、蛋白質(zhì)的食物來源以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)所占比例均無明顯變化趨勢。 結(jié)論：(1)重慶開縣育齡婦女和早中期孕婦的膳食攝入仍以多種食物攝入不足為主要問題，同時(shí)存在食用油攝入過量的問題。(2)育齡婦女和早中期孕婦攝入的能量在數(shù)量和結(jié)構(gòu)上均有待

11、調(diào)整。蛋白質(zhì)攝入不足，但優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)所占比例適宜。VA和鐵的攝入不足，且來源于動(dòng)物性食物的不足。(3)育齡婦女組和早中期孕婦組膳食結(jié)構(gòu)均表現(xiàn)出明顯的低蛋白質(zhì)、低碳水化合物、高脂肪的特點(diǎn)。(4)早中期孕婦的膳食質(zhì)量在一定程度上優(yōu)于育齡婦女，但質(zhì)量的優(yōu)化主要體現(xiàn)在蛋白質(zhì)和脂肪上。(5)育齡婦女組隨收入和文化水平提高，膳食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)偏離谷類為主膳食模式的趨勢，但優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)所占比例呈增高趨勢。早中期孕婦組膳食結(jié)構(gòu)受收入和文化水平的影響相對(duì)較小，僅蛋

12、白質(zhì)的食物來源隨收入水平提高呈現(xiàn)偏離谷類為主膳食模式的趨勢。 第二部分：重慶開縣育齡婦女及早中期孕婦營養(yǎng)狀況調(diào)查 目的：調(diào)查重慶開縣育齡婦女營養(yǎng)不良、超重和肥胖患病率。調(diào)查育齡婦女組和早中期孕婦組貧血、鐵減少、維生素A缺乏(VitaminA Deftciency， VAD)和邊緣型維生素A缺乏(Marginal Vitamin ADeficiency， MVAD)患病率。分析當(dāng)?shù)鼐用褙氀脑?。比較育齡婦女組和早中期孕婦

13、組以及孕早期組和孕中期組血紅蛋白(Hemoglobin， Hb)、鐵和VA水平的差異，為后續(xù)的復(fù)合微量營養(yǎng)素干預(yù)試驗(yàn)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。 方法：隨機(jī)抽取236名育齡婦女和127名早中期孕婦進(jìn)行人體測量并抽取靜脈血，測Hb，血清鐵蛋白(Serum ferritin，SF)，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(Serum transferring receptor，STfR)，血清VA，視黃醇結(jié)合蛋白(Retinol-Binding Protein， RB

14、P)和前白蛋白(Prealbumin，PA)。結(jié)果進(jìn)行以下分析：(1)計(jì)算育齡婦女組營養(yǎng)不良、超重和肥胖率。(2)分別計(jì)算育齡婦女組和早中期孕婦組貧血、鐵減少、VAD和M-VAD患病率。(3)分別計(jì)算貧血育齡婦女和孕婦中SF降低和STfR升高的比例。(4)比較育齡婦女組和早中期孕婦組間以及孕早期組和孕中期組間Hb、SF、STfR、VA、RBP和PA均值的差異以及鐵減少、維生素A不足患病率的差異，并進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。 結(jié)果：(1)育

15、齡婦女組營養(yǎng)不良率為5.08％，超重率和肥胖率分別為21.19％和3.81％。(2)育齡婦女組貧血患病率為32.63％，其中輕度和中度貧血患病率分別為32.20％和0.43％。鐵減少患病率為16.11％。 VAD和MVAD患病率分別為12.72％和26.70％。早中期孕婦組貧血患病率為24.41％，其中輕度和中度貧血患病率分別為21.26％和3.15％。鐵減少患病率為24.41％。VAD和MVAD患病率分別為26.78％和40.

16、16％。(3)77例貧血育齡婦女中，31.17％的患者SF降低，而只有15.59％的患者STfR升高。31例貧血孕婦中，41.94％的患者SF降低，而只有12.91％的患者STfR升高。(4)與育齡婦女組相比，早中期孕婦組Hb、VA和RBP顯著降低(P<0.05)，而SF、STIR、PA組間無顯著差異。兩組間鐵減少患病率無顯著差異，而早中期孕婦組維生素A不足患病率顯著高于育齡婦女組(X<'2>=25.03，P<0.01)。與孕早期組相比

17、，孕中期組Hb、SF、STfR顯著降低，而VA、RBP、PA組間無顯著差異。兩組間維生素A不足患病率無顯著差異，而孕中期組鐵減少患病率顯著高于孕早期組(X<'2>=6.33，P<0.05)。 結(jié)論：(1)開縣育齡婦女正面臨營養(yǎng)不良和肥胖的雙重健康負(fù)擔(dān)。(2)育齡婦女組和早中期孕婦組貧血以輕度為主，貧血患病率均高于全國同類人群貧血患病率(全國育齡婦女貧血患病率：15.11％；早中期孕婦貧血患病率：10％～20％)，而鐵減少患病率則