斜視性弱視大腦視皮層損害的腦磁圖研究.pdf

1、目的：弱視是在視覺發(fā)育可塑性關(guān)鍵期內(nèi)由于形覺剝奪和/或雙眼視覺異常相互作用造成的單眼或雙眼視功能發(fā)育障礙。弱視的基礎(chǔ)研究初步表明，弱視視功能損害主要發(fā)生在V1區(qū)及其以上的神經(jīng)通路，并涉及多個腦區(qū)，弱視是視覺神經(jīng)通路多方位、多層次損害的綜合結(jié)果。 腦磁圖是無創(chuàng)傷性地研究人類大腦功能活動的新方法，屬于弱視的功能成像研究的一種，它所測定的是神經(jīng)元突觸后電位產(chǎn)生的磁場變化，與各種腦組織的導電率無關(guān)，不會產(chǎn)生任何失真，可實時地觀測大腦功能

2、的動態(tài)活動，并能準確的描記電磁波產(chǎn)生的部位?？梢酝ㄟ^單一的受試對象完成以往需要大量實驗對象才能完成的實驗。應(yīng)用腦磁圖技術(shù)研究內(nèi)斜視性弱視患者視覺誘發(fā)磁場(VEFs)的特征。探討斜視性弱視對患者的大腦皮層空間信息處理的影響，為斜視性弱視的臨床診斷、治療及評估預后提供新的思路。 方法：1應(yīng)用腦磁圖技術(shù)，進行視覺刺激，通過采用黑白棋盤格翻轉(zhuǎn)刺激，黑格及白格的大小所對應(yīng)的視角均為80’。翻轉(zhuǎn)時間頻率為1Hz(翻轉(zhuǎn)間隔為0.5s)，屏幕上

3、白格的平均亮度為70cd/m2，黑白對比度約為90％。刺激野為圓形，選用雙眼全視野刺激、單眼全視野刺激，單眼顳側(cè)半以及單眼鼻側(cè)半視野刺激。全視野刺激時，刺激野直徑為14°，半側(cè)視野刺激時刺激野為14°(高)×7°(寬)。 2通過全頭型306通道生物磁儀記錄6名健康受試者和6名內(nèi)斜視性弱視患者的視覺誘發(fā)磁場。分析視覺誘發(fā)磁場的波形，并通過與磁共振成像技術(shù)的疊加對等效電流偶極(ECD)進行定位。 3分析視覺誘發(fā)磁場復合波成分

4、之一M100的潛伏期、振幅及源定位，正常組與斜視性弱視組相同刺激條件下進行比較。 結(jié)果：1斜視性弱視組雙眼全視野刺激的M100的潛伏期(130.62±4.84)，振幅(16.75±1.12)與正常組雙眼全視野刺激的M100的潛伏期(101.30±7.00)，振幅(29.08±3.42)比較，斜視性弱視組雙眼全視野刺激的M100潛伏期延長，振幅降低，差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。 2雙眼總和VEFs，正常受試者(1.4

5、3±0.03)與斜視性弱視組(0.98±0.02)比較，差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，斜視性弱視組較正常組雙眼總和VEFs減低。 3弱視眼全視野刺激的M100(潛伏期144.12±5.10，振幅9.58±2.39)與正常組非主導眼全視野刺激的M100(潛伏期(115.01±6.13，振幅20.03±4.62)比較，弱視眼全視野刺激的潛伏期比正常組非主導眼的潛伏期延長，振幅比正常組非主導眼降低，差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)

6、。 非弱視眼全視野刺激的M100(潛伏期127.33±4.80，振幅16.56±3.76)與正常組主導眼全視野刺激的M100(潛伏期113.23±7.22，潛伏期21.40±3.18)比較，非弱視眼全視野刺激的潛伏期比正常組主導眼全視野刺激的潛伏期延長，振幅比正常組主導眼的振幅降低，差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。 4弱視眼鼻側(cè)半視網(wǎng)膜刺激M100的潛伏期(157.06±8.09)以及振幅(5.76±3.07)與弱視眼

7、顳側(cè)半視網(wǎng)膜刺激M100的潛伏期(139.52±3.51)以及振幅(10.86±2.82)比較，弱視眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜刺激M100的潛伏期比顳側(cè)半視網(wǎng)膜刺激M100的潛伏期延長，振幅降低，差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。 弱視眼單眼全視野刺激的左側(cè)大腦半球反應(yīng)(與弱視眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜對應(yīng))的M100潛伏期(163.20±7.86)，振幅(6.86±2.01)與右側(cè)大腦半球(與弱視眼顳側(cè)視網(wǎng)膜對應(yīng))的M100潛伏期(139.56±2.01

8、)，振幅(11.7±1.93)比較，差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。弱視眼全視野刺激鼻側(cè)視網(wǎng)膜對應(yīng)大腦半球M100的潛伏期比顳側(cè)視網(wǎng)膜對應(yīng)大腦半球M100的潛伏期延長，振幅降低。 5源定位，弱視眼全視野刺激右側(cè)大腦半球M100偶極的X軸位置(11.94±4.13)與正常組非主導眼全視野刺激右側(cè)大腦半球M100偶極的X軸(24.45±2.01)比較，差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。弱視眼全視野刺激左側(cè)大腦半球M100偶極的X軸

9、位置(-13.48±5.34)與正常組非主導眼全視野刺激左側(cè)大腦半球M100偶極的X軸位置(-22.80±4.92)比較，差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。弱視眼全視野刺激左右大腦半球M100偶極的水平位置比正常組非主導眼全視野刺激時M100偶極的水平更偏向中線(P＜0.05)。非弱視眼的定位與正常組差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 結(jié)論：1斜視性弱視枕葉視皮層的反應(yīng)下降。 2雙眼總和的產(chǎn)生條件是雙眼的同時視。斜視性弱