冠心病患者血漿Hcy、高敏CRP與MTHFRC677T基因突變的臨床意義探索.pdf

1、目的 比較不同冠心病類型及不同病變冠脈范圍血漿同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反應蛋白(hs-CRP)水平差異.分析亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)C677T基因多態(tài)性與血漿Hcy水平影響,與冠心病的關系.方法 235名研究對象均來自湖南地區(qū)漢族人群,其中包括非冠心病74例、穩(wěn)定型心絞痛32例、不穩(wěn)定型心絞痛104例、急性心肌梗死25例.所有對象均有冠脈造影資料和冠心病危險因素的評估.采用改良高效液相色譜法(HPLC)測定Hcy,顆粒增

2、強的免疫透射比濁法測定CRP,PCR-限制性內(nèi)切酶法測定MTHFR C677T基因型.結(jié)果 血漿Hcy、高敏CRP水平冠心病組較對照組顯著增高,急性心肌梗死組、不穩(wěn)定型心絞痛組均較對照組、穩(wěn)定型心絞痛組顯著增高(P<0.05).冠造單支病變較正常組、多支病變組血漿Hcy顯著高(P<0.05).冠造正常組較單支、多支病變組血漿CRP顯著低(P<0.05),但單支、雙支、三支病變組之間無顯著差異.MTHFRC677T基因純合突變患者血漿Hc

3、y水平顯著高于正常純合子和雜合子患者.冠心病組MTHFRC677T基因突變頻率較對照組高,但無統(tǒng)計學意義(P>0.05).相關分析表明MTHFRC677T基因突變與冠心病、Hcy均無相關性,Hcy與hs-CRP無相關性.二元logistic回歸分析表明,血漿Hcy每升高1 μ mol/L患冠心病的OR值是1.138,血漿hs-CRP每升高1mg/L患冠心病的OR值是1.544,MTHFRC677T基因突變不是冠心病的獨立危險因素.結(jié)論