光學(xué)相干斷層成像（OCT）在黃斑疾病中應(yīng)用.pdf

1、安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文光學(xué)相干斷層成像（OCT）在黃斑疾病中應(yīng)用姓名：魏文斌申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：陳積中;陳逖2001.1.1安徽醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文孔周圍暈輪直徑為1 3 3 8 ．7 6 - - - + 1 4 7 ．5 7 b t m ，裂孔邊緣視網(wǎng)膜厚度為3 9 1 ．8 7 ±1 8 ．9 7 p , m ，經(jīng)P e a r s o n 相關(guān)性分析，裂孔大小、暈輪范圍、裂孔邊緣視網(wǎng)膜厚度均與

2、視力相關(guān)。2 ．黃斑裂孔玻璃體手術(shù)后8 3 ％的裂孔愈合，表現(xiàn)為裂孔閉合消失或裂孔縮小，暈輪消失，手術(shù)后裂孔直徑縮小( p < 0 ．0 5 ) ，暈輪直徑大小縮小( p < 0 ．0 1 ) ，孔緣視網(wǎng)膜厚度減小( p < 0 ．0 1 ) 。術(shù)后視力提高的病例O C T 圖像均顯示裂孔閉合暈輪消失。O C T 是客觀評價(jià)特發(fā)性黃斑裂孔手術(shù)療效的有價(jià)值的方法。3 ．黃斑前膜O C T 圖像上表現(xiàn)為鄰近或貼覆在黃斑前有

3、一定反射性的膜組織，大部分可見翹起的膜的邊緣，可清晰分辨出前膜的存在( 9 3 ％) 。前膜多數(shù)合并有黃斑水腫，部分表現(xiàn)為黃斑裂孔、板層裂孔或假性裂孔。前膜的位置、前膜厚度、黃斑部視網(wǎng)膜厚度均與視力相關(guān)，前膜覆蓋中心窩，前膜越厚或視網(wǎng)膜厚度增加，視力越差。4 ．O C T 可以清晰顯示黃斑前膜形態(tài)與范圍，前膜與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜間的關(guān)系及粘連程度以及黃斑形態(tài)變化，對手術(shù)難易度、手術(shù)剝膜順序、療效進(jìn)行評估，可對術(shù)后黃斑中心窩的恢復(fù)程度進(jìn)行定量測

4、定與觀察。5 ．O C T 測得正常黃斑中心窩神經(jīng)上皮厚度為1 3 0 ．2 0±4 ．7 2 t x m 。眼底血管疾病繼發(fā)黃斑水腫激光治療前黃斑中心窩厚度為2 6 2 ±1 1 7 1 x m 。治療后1 個(gè)月為1 7 9 ±1 6 l - t m ，治療前后與正常組對比，差異有顯著性，說明治療前黃斑厚度明顯增加，治療后1 個(gè)月仍未恢復(fù)正常。黃斑水腫O C T 圖像上表現(xiàn)為視網(wǎng)膜反射性降低，神經(jīng)上皮間小