壺腹部惡性腫瘤的影像診斷分析——附25例報告.pdf

1、福建醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文壺腹部惡性腫瘤的影像診斷分析——附25例報告姓名：何金財申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)（消化內(nèi)科）指導(dǎo)教師：何利平20090401D i a g n o s t i c e v a l u a t i o no f t h ei m a g e o l o g y o f a m p u l l a r ym a l i g n a n tt u m o r —r e p o r t o f 2 5 c a s

2、e sA b s t r a c to b j e c t i v eT o e v a l u a t e t h ev a l u eo f t r a n s a b d o m i n a l u l t r a s o u n d ( U S ) ．1 6 - s l i c ec o m p u t e dt o m o g r a p h y ( C T ) ，M a g n e t i c R e s o n a n c

3、 e C h o l a n g i o p a n c r e a t o g r a p h y ( M R C P ) a n dE n d o s c o p i c r e t r o g r a d e c h o l a n g i o p a n c r e a t o g r a p h y ( E R C P ) i n d i a g n o s i s o f t h eA m p u l l a r y m a

4、 l i g n a n tt u m o r ．M e t h o d sA r e t r o s p e c t i v e s t u d yu s i n g t h em e t h o d sf o rt h e c o l l e c t i o no ft h e F u j i a nP r o v i n c i a l H o s p i t a l f r o mS e p t e m b e r2 0 0 6

5、t o N o v e m b e r2 0 0 8b e t w e e nt h e E R C Pe x a m i n a t i o n a n d c o n f i r m e db y p a t h o l o g y i np a t i e n t sw i t h A m p u l l a r yC a n c e r2 5c a s e s ，ac o m p a r a t i v ea n a l y s

6、 i so f t h ed e t e c t i o na n d d i a g n o s i so f t h e s e2 5a m p u l l a r yc a n c e ra m o n g t r a n s a b d o m i n a lu l t r a s o u n d ( U S ) ，1 6 一s l i c eC T ，M R C P a n dE R C P w i l lb ed o n e

7、 ．R e s u l t s A m o n g t h e2 5c a s e so f a m p u l l a r yc a n c e r , t r a n s a b d o m i n a lu l t r a s o u n d ( U S ) h a db e e np e r f o r m e d i n 2 4p a t i e n t s ，a c c o u n t e df o r9 6 ％，1 0c

8、a s e sw e r ed e t e c t e d ，謝t 1 1ad e t e c t i o n r a t eo f 4 1 ．7 ％；C Th a d b e e n p e r f o r m e d i n15 p a t i e n t s ，a c c o u n t e d f o r 6 0 ％，9 c a s e sw e r e d e t e c t e d ，w i t ha d e t e c t

9、 i o n r a t eo f 6 0 ．0 ％； M R C P h a d b e e np e r f o r m e d i n13p a t i e n t s ，a c c o u n t e df o r5 2 ％，9 c a s e sw e r ed e t e c t e d ，謝t 1 1ad e t e c t i o nr a t e o f6 9 ．2 ％；E R C Ph a db e e n d o

10、n ef o r a l lt h ep a t i e n t s ，2 4 c a s e sw e r e d e t e c t e d ，w i t l l ad e t e c t i o n r a t e o f 9 6 ．O ％．T ot h e2 4c a s e s w h i c h h e d b e e nd o n ew i t hU S a n d E R C P ，E R C Pw a s m o r

11、ea c c u r a t et h a nU Si nt h ea s s e s s m e n to f t h ed e t e c t i o n o fa r n p u l l a r yc a n c e l “ ( 9 6 ．8 ％f o r E R C P , 4 1 ．7 ％f o r U S ，P < 0 ．0 1 ) ：T ot h e1 5c a s e sw h i c h h a d b e e

12、nd o n e 、加t hU S 、C T a n d E R C P ，E R C P w a s m o r e a c c u r a t et h a nC T ( 9 3 ．3 ％f o r E R C P ,6 0 ．O ％f o rC T ，P = 0 ．0 4 ) ，a n d C T w a s m o r e a c c u r a t et h a n U S ( 6 0 ．0 ％f o rC T ，2 0 ％f

13、 o rU S ，P = 0 ．0 3 ) i n t h ea s s e s s m e n to f t h e d e t e c t i o n o fa m p u l l a r y c a n c e r ；A n d t o t h e 13c a s e sw h i c h h a d b e e nd o n ew i t hU S 、M R C P a n dE R C P ，E R C P W a sm o

14、r ea c c u r a t et h a nM R C P ( 1 0 0 ％f o rE R C P , 6 9 ．2 ％f o r M R C P ，P = 0 ．0 4 8 ) ，a n dM R C P W a sm o r ea c c u r a t et h a nU S ( 6 9 ．2 ％f o r M R C P ，2 3 ．1 ％f o r U S ，P = 0 ．0 2 4 ) ．C o n c l u s