Biglycan在子宮內膜癌患者血清、腹腔沖洗液中的表達及意義.pdf

1、研究目的：子宮內膜癌是女性生殖道常見的惡性腫瘤之一,占女性生殖道惡性腫瘤的20%-30%,近年來其發(fā)病率呈上升趨勢,且發(fā)病年齡年輕化。15%-25%就診時已為晚期,臨床治療十分棘手。子宮內膜癌的早期診斷對提高患者的生存率和生活質量有著重大的臨床意義。子宮內膜癌確切發(fā)病機制仍未完全清楚,腫瘤間質與腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關,一些存在于細胞外基質(extracellular matrix,ECM)的小分子蛋白聚糖在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉移過程中發(fā)

2、揮重要作用。雙糖鏈蛋白聚糖(bilycan, BGN)是富含亮氨酸的小分子蛋白聚糖家族(the small leucine-rich proteoglycan, SLRPs)的一員,是細胞外基質的重要組成部分。最近研究表明,Biglycan與結腸癌、前列腺癌、胃癌、胰腺癌等許多腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關。子宮內膜癌組織中biglycan的過表達已有學者研究,而關于biglycan在子宮內膜癌血清、腹腔沖洗液中的研究,國內外尚未見報道。本實驗

3、采用ELISA方法檢測子宮內膜癌患者血清、腹腔沖洗液上清中Biglycan的表達,分析其與各臨床病理指標間的相關性,進一步了解其與子宮內膜癌發(fā)生發(fā)展的關系及在子宮內膜癌早期診斷中的臨床價值。研究方法：采用酶聯(lián)免疫分析方法,檢測57例子宮內膜癌患者血清、腹腔沖洗液上清中Biglycan的表達,探討其與各臨床病理指標的關系及臨床意義。收集2011年6月-2012年2月山東大學齊魯醫(yī)院婦科住院初次手術治療的57例子宮內膜癌患者的外周靜脈血及腹

4、腔沖洗液,所有患者均無嚴重內科疾病及其他惡性腫瘤,術前均未行化療、放療、激素等輔助治療,常規(guī)行血CA125檢測,且術后經組織病理學確診,每例有完整的臨床病理資料。另選13例子宮內膜正常、10例子宮內膜不典型增生患者的外周靜脈血、腹腔沖洗液作為對照。研究結果：1.子宮內膜癌患者血清、腹腔沖洗液上清中biglycan濃度均明顯高于子宮內膜不典型增生組及正常對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<；0.05)。2.Biglycan在子宮內膜癌血清中

5、的表達,與FIGO分期(P<；0.05)、組織學分級(P<；0.05)、淋巴結轉移(P<；0.05)及腹腔沖洗液細胞學(P<；0.05)均顯著相關,與年齡、肌層浸潤深度無顯著性關聯(lián)(P>；0.05)。子宮內膜癌患者腹腔沖洗液中biglycan的濃度與其年齡、FIGO分期、組織學分級、肌層浸潤深度、淋巴結轉移及腹腔沖洗液細胞學均未見顯著性關聯(lián)(P>；0.05)。3.正常對照組血清中biglycan的濃度低于腹腔沖洗

6、液中的含量,但差異無統(tǒng)計學意義(P>；0.05)；子宮內膜不典型增生及子宮內膜癌患者血清中biglycan含量均高于腹腔沖洗液中的含量,差異同樣無顯著性(P>；0.05)；但Biglycan在子宮內膜癌患者血清與腹腔沖洗液中的表達有顯著相關性(r=0.401,P=0.002)。4.血清Biglycan ROC曲線下面積為0.819,腹腔沖洗液bilgycan為0.805,血清CA125為0.766。當血清biglycan的cut

7、-off值為2.81ng/ml,腹腔沖洗液biglycan的cut-off值為2.78ng/ml時,血清、腹腔沖洗液biglycan對子宮內膜癌診斷敏感度均明顯優(yōu)于血CA125的49.12%(P<；0.05),對I期子宮內膜癌診斷的敏感度均優(yōu)于血CA125(38.46%)；三者聯(lián)合檢測,子宮內膜癌診斷的敏感度可提高到87.72%。研究結論：Biglcyan在子宮內膜癌患者血清、腹腔沖洗液中的表達與子宮內膜癌的發(fā)生發(fā)展有關,進一步擴大