癲癇兒童氣質(zhì)類(lèi)型及感覺(jué)統(tǒng)合能力的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討癲癇(epilepsy，EP)兒童氣質(zhì)類(lèi)型、感覺(jué)統(tǒng)合能力的特點(diǎn)以及癲癇兒童氣質(zhì)類(lèi)型與感覺(jué)統(tǒng)合能力之間的關(guān)聯(lián)性，研究癲癇兒童氣質(zhì)類(lèi)型及感覺(jué)統(tǒng)合能力與家庭情況的相關(guān)性，以求為癲癇兒童的家庭護(hù)理和教育培訓(xùn)提供新的理論根據(jù)，避免癲癇兒童行為問(wèn)題的發(fā)生。
　　方法:選取山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2012年12月-2013年12月在兒科門(mén)診就診及住院治療的3-7歲，依據(jù)1981年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟確定的分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為癲癇的兒童為病例組，收回

2、有效問(wèn)卷174份。以同時(shí)期住院及門(mén)診就診的3-7歲單純上呼吸道感染兒童為對(duì)照組，收回有效問(wèn)卷172份。選用由美國(guó)Carey等編制的，經(jīng)我國(guó)專(zhuān)家標(biāo)準(zhǔn)化的《3-7歲兒童氣質(zhì)問(wèn)卷》、由臺(tái)灣鄭信雄教授編制，國(guó)內(nèi)專(zhuān)家作出常模的《兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力評(píng)定量表》，和自行設(shè)計(jì)的家庭情況問(wèn)卷，分別對(duì)兒童氣質(zhì)類(lèi)型、感覺(jué)統(tǒng)合能力、家庭情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，將問(wèn)卷結(jié)果輸入電腦軟件，電腦軟件自動(dòng)進(jìn)行評(píng)估并輸出結(jié)果。人類(lèi)的氣質(zhì)類(lèi)型分為5種，分別是:麻煩型、中間偏煩型、發(fā)動(dòng)

3、緩慢型、平易型、中間偏易型。由于麻煩型、中間偏煩型及發(fā)動(dòng)緩慢型撫養(yǎng)相對(duì)困難，需要花費(fèi)更多精力，所以合并為難養(yǎng)型;平易型和中間偏易型氣質(zhì)特點(diǎn)比較相近，相對(duì)易于撫養(yǎng)，所以合并為易養(yǎng)型，合并后氣質(zhì)類(lèi)型分為2種:難養(yǎng)型、易養(yǎng)型。每一種氣質(zhì)類(lèi)型包括9個(gè)氣質(zhì)維度，分別是:活動(dòng)水平、節(jié)律性、趨避性、適應(yīng)性、反應(yīng)強(qiáng)度、心境、持久性、注意分散、反應(yīng)閾。電腦軟件包自動(dòng)將感覺(jué)統(tǒng)合能力問(wèn)卷的粗分轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)分，自動(dòng)打分并歸類(lèi)，將結(jié)果歸類(lèi)為:大肌肉及平衡失調(diào)（前庭

4、失衡）、本體感不佳及身體協(xié)調(diào)不良、觸覺(jué)過(guò)分防御及情緒不穩(wěn)、學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足、大年齡特殊問(wèn)題（本組年齡小于10歲，此項(xiàng)不計(jì)分）。如果其中有一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分低于40分即為輕度感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。重度感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)指4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分有一項(xiàng)以上（包括一項(xiàng)）低于30分。把癲癇組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究，按照材料性質(zhì)，分別采用描述性分析、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)和Logistic回歸分析等方法，選用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果1.癲癇組與對(duì)照組氣

5、質(zhì)類(lèi)型分布組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=19.742，P＜0.05);氣質(zhì)類(lèi)型合并后，癲癇組與對(duì)照組組間比較差異仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=15.843，P＜0.05）。癲癇組中難養(yǎng)型氣質(zhì)類(lèi)型所占比例(50％)顯著高于對(duì)照組中難養(yǎng)型氣質(zhì)類(lèi)型的比例(29.1％)。2.在癲癇組與對(duì)照組氣質(zhì)維度比較中，在活動(dòng)水平、適應(yīng)性、持久性、注意分散、反應(yīng)閾這5個(gè)維度組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3.癲癇組與對(duì)照組在感覺(jué)統(tǒng)合能力方面組間比較差異有

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=58.687，P＜0.05）。癲癇組兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)發(fā)生率明顯高于對(duì)照組兒童。4.癲癇組與對(duì)照組兒童在感覺(jué)統(tǒng)合能力各部分對(duì)比中差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，癲癇組整體感覺(jué)統(tǒng)合能力不如對(duì)照組。5.癲癇組易養(yǎng)型與難養(yǎng)型氣質(zhì)類(lèi)型的兒童，其感覺(jué)統(tǒng)合能力組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=9.321，P＜0.05)。難養(yǎng)型癲癇兒童更容易發(fā)生感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。6.對(duì)照組易養(yǎng)性與難養(yǎng)型氣質(zhì)類(lèi)型其感覺(jué)統(tǒng)合能力組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

7、P＞0.05）。7.癲癇組感覺(jué)統(tǒng)合能力各個(gè)部分與氣質(zhì)維度有相關(guān)性:大肌肉及平衡與活動(dòng)水平、適應(yīng)性、持久性存在強(qiáng)負(fù)相關(guān);觸覺(jué)過(guò)分防御及情緒不穩(wěn)與趨避性、適應(yīng)性存在強(qiáng)負(fù)相關(guān);本體感不佳及身體協(xié)調(diào)不良與趨避性、適應(yīng)性、持久性呈強(qiáng)負(fù)相關(guān);學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足與活動(dòng)水平、適應(yīng)性、持久性呈強(qiáng)負(fù)相關(guān)，與心境、注意分散呈負(fù)相關(guān)。8.癲癇兒童氣質(zhì)類(lèi)型與家庭相關(guān)因素分析:通過(guò)logistic回歸分析顯示，居住地為城鎮(zhèn)、家庭教育態(tài)度一致為癲癇兒童難養(yǎng)型氣質(zhì)類(lèi)型的

8、保護(hù)性因素;女孩則是癲癇兒童難養(yǎng)型氣質(zhì)類(lèi)型的危險(xiǎn)因素;癲癇兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力與家庭相關(guān)因素分析:通過(guò)Logistic回歸分析顯示，家庭教育態(tài)度一致是感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的保護(hù)性因素;母親孕期不做胎教則是感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:癲癇兒童的氣質(zhì)類(lèi)型以難養(yǎng)型居多;癲癇兒童在氣質(zhì)維度上表現(xiàn)的特點(diǎn)是:比較消極，難以撫養(yǎng)，需更多關(guān)注;癲癇兒童更容易發(fā)生感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)，并且表現(xiàn)為重度感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的發(fā)生率高，感覺(jué)統(tǒng)合問(wèn)題更為突出;癲癇兒童氣質(zhì)類(lèi)型