村衛(wèi)生室門診服務(wù)利用監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的：通過對(duì)樣本地區(qū)村衛(wèi)生室2004～2009年門診登記和處方費(fèi)用的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,研究農(nóng)村居民門診服務(wù)利用情況,評(píng)價(jià)農(nóng)村居民門診服務(wù)利用趨勢(shì)及處方費(fèi)用變化情況,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提供政策建議。方法：收集樣本地區(qū)哨點(diǎn)村衛(wèi)生室2004~2009年門診登記和處方登記,采用現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)資料調(diào)查法,提取病人就診信息和處方費(fèi)用,并運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)分析、趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)和Logistic回歸等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果；(1)25~34歲生育高峰的女性與男性就診構(gòu)

2、成比的差異達(dá)到最高值;(2)<15歲和>65歲的女性就診構(gòu)成比均小于男性;(3)老年人群在各階段就診比例均最高;(4)呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、皮膚和皮下組織疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病分別位于農(nóng)村居民門診服務(wù)利用就診原因(疾病)的前六位;(5)幼童中呼吸系統(tǒng)疾病比例很高;隨著年齡增長(zhǎng),循環(huán)系統(tǒng)疾病構(gòu)成比例有上升趨勢(shì);青少年中,皮膚和皮下組織系統(tǒng)疾病占有較高比例;中年人中,損傷和中毒占有較高比例;女性在育

3、齡期生殖系統(tǒng)疾病所占比例上升;(6)村衛(wèi)生室抗生素、支持類、全身用激素在門診人次的使用比例較高,分別為41.1％、28.8%、9.30%,中藥飲片使用很少,中成藥使用較多;(7)新農(nóng)合制度實(shí)施后,抗生素、抗病毒類藥物和全身用激素的使用下降,支持類藥物使用上升;(8)門診藥物聯(lián)用現(xiàn)象明顯,抗生素聯(lián)用嚴(yán)重;(9)樣本地區(qū)村衛(wèi)生室次均處方費(fèi)用隨階段增加,總體女性高于男性。結(jié)論；研究認(rèn)為,應(yīng)重視女童、育齡婦女和老年人群等特殊群體的健康情況,關(guān)注