基于案例智能分析的中醫(yī)臨證訓(xùn)練系統(tǒng)設(shè)計.pdf

1、中醫(yī)醫(yī)案是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，為中醫(yī)臨證實錄，承載著歷代醫(yī)家寶貴的臨床經(jīng)驗，因此醫(yī)案成為中醫(yī)學(xué)習(xí)中不可缺少的重要內(nèi)容。雖然對醫(yī)案的學(xué)習(xí)在中醫(yī)教育中頗受重視，也嘗試引進(jìn)案例教學(xué)模式，但還不夠普遍，教學(xué)的方式和手段仍以教師講授為主，也亟待改進(jìn)。本課題嘗試改進(jìn)目前中醫(yī)醫(yī)案的教學(xué)模式，將名醫(yī)醫(yī)案之精華用信息技術(shù)來重復(fù)和表達(dá)，使之變得易理解、可操作，故此開展了“基于案例智能分析的中醫(yī)臨證訓(xùn)練系統(tǒng)設(shè)計”的研究。 本課題是以十五國家科技攻

2、關(guān)項目“基于信息挖掘技術(shù)的名老中醫(yī)臨床診療經(jīng)驗及傳承方法研究(名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗傳承研究)”為背景的，因此傳承名醫(yī)的經(jīng)驗和學(xué)術(shù)成為本課題的研究宗旨。具體研究方法包括4個方面。①文獻(xiàn)研究：采用文獻(xiàn)研究方法研究醫(yī)案的入選原則，以遴選出最適合用來進(jìn)行訓(xùn)練的案例。②案例信息化處理：對入選的中醫(yī)醫(yī)案利用解析標(biāo)引方法進(jìn)行要素解析和數(shù)據(jù)規(guī)范化處理，包括中醫(yī)醫(yī)案文獻(xiàn)信息的解析處理和對解析后的數(shù)據(jù)進(jìn)行主題標(biāo)引，將醫(yī)案內(nèi)容處理為計算機(jī)能夠識別的信息數(shù)據(jù)

3、。③信息技術(shù)的應(yīng)用：用人工智能近似推理的理論和方法，完成案例要素的定性定量分析，以實現(xiàn)對醫(yī)案辨證論治思路的挖掘；利用支持向量機(jī)技術(shù)，完成處方分類的模式識別，以作為評判訓(xùn)練效果的方法。④基于虛擬現(xiàn)實技術(shù)的設(shè)計：采用人機(jī)交互技術(shù)虛擬中醫(yī)臨證診治過程(情境)，并從中醫(yī)臨證訓(xùn)練需求的角度完成設(shè)計。信息行業(yè)有句名言“不怕做不到，就怕想不到”，本研究課題就是“要想到”的一次科學(xué)實踐。 本課題的研究是在北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)信息研究室前期科研成

4、果的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。通過文獻(xiàn)調(diào)研，制定了醫(yī)案的入選原則，確定了整理醫(yī)案文獻(xiàn)的解析方法，編制了“醫(yī)案文獻(xiàn)解析細(xì)則”；研究并編寫了適用于醫(yī)案文獻(xiàn)標(biāo)引的主題詞，制訂了醫(yī)案需標(biāo)引的項目及“醫(yī)案文獻(xiàn)標(biāo)引手冊”；實踐了用處方智能分析軟件(CPIAS)以及基于SVM技術(shù)的中醫(yī)處方分類識別軟件(CMSVM)對數(shù)十例醫(yī)案相關(guān)因子進(jìn)行定性定量的綜合分析和分類識別，在此基礎(chǔ)上探討了方證一致性評價技術(shù)和對照案例的符合率比較評價技術(shù)的應(yīng)用效果，以確定系統(tǒng)開發(fā)所涉及

5、的關(guān)鍵技術(shù)的可行性；完成了以中醫(yī)臨床基礎(chǔ)訓(xùn)練和中醫(yī)臨證技能訓(xùn)練為目的的系統(tǒng)需求分析，并從結(jié)構(gòu)、功能上進(jìn)行了訓(xùn)練系統(tǒng)的需求設(shè)計。 本課題的研究目的是讓中醫(yī)名醫(yī)醫(yī)案以智能案例教學(xué)模式走進(jìn)課堂，在虛擬臨證情境的環(huán)境中對學(xué)生進(jìn)行臨床基礎(chǔ)和臨床技能的訓(xùn)練。通過幾百個甚至上千個醫(yī)案案例的訓(xùn)練，不僅可以擴(kuò)大學(xué)生對臨床病癥的接觸面，還能讓他們感到仿佛是名醫(yī)在世、親臨佐診；在充分發(fā)揮學(xué)生知識建構(gòu)的主動性的同時，讓他們學(xué)習(xí)到名醫(yī)辨證論治的思路和方法