胸腔鏡在非小細胞肺癌TNM分期的臨床應用.pdf

1、肺癌在術前應用常規(guī)胸部X片、CT、支氣管鏡及MRI等檢查手段常常不能準確評價肺癌的TNM分期，外科方法是目前肺癌最準確的分期手段，尤其根據(jù)淋巴結的轉(zhuǎn)移部位是肺癌TNM分期的重要指標，而術前、術中胸腔鏡檢查可以根據(jù)淋巴結轉(zhuǎn)移情況結合常規(guī)檢查可以正確評價腫瘤的TNM分期，相應采取不同的手術方式和輔助治療，創(chuàng)傷小，又能做到準確適度治療，因此，胸腔鏡在肺癌的臨床分期中應用前景廣闊。
　　 方法：
　　 本組61例手術前診斷的非小

2、細胞肺癌，3例患者術前診斷Ⅳ期，選擇化療。其余58例應用電視胸腔鏡進行胸腔內(nèi)淋巴結活檢并術中送冰凍病理，進行術中分期，相應采取胸腔鏡手術，胸腔鏡輔助小切口肺葉切除，胸腔鏡輔助開胸手術。對病理類型、淋巴結清除總數(shù)、淋巴結病理陽性數(shù)、術前術后TNM分期等指標進行觀察和分析。
　　 結果：
　　 58例行VATS手術檢查：VATS手術2例；VATS小切口肺葉切除34例；VATS輔助全肺切除18例；VATS輔助袖式切除4例。術中