合肥市6-12歲健康小學生肺功能正常值及其相關因素的研究.pdf

1、目的：通過對合肥市某小學6-12歲健康小學生肺功能的測定，建立本地區(qū)該年齡段兒童肺功能正常值，探討相關影響因素。 方法：對合肥市某小學在校健康小學生隨機抽樣調(diào)查，男性38例，女性32例，每一歲一組，每組10人。采用德國JAEGER公司生產(chǎn)MASTER SCREEN PAED型肺功能儀進行常規(guī)通氣肺功能檢查。先測身高、體重、坐高、臂長、臂圍、胸圍、頭圍，問卷調(diào)查常住人口、被動吸煙、出生情況、卡介苗接種史。按操做規(guī)程指導小兒進行肺功

2、能檢查。過敏原檢查采用皮膚點刺法，德國進口皮試液，包括雜草、霉菌工、懸鈴木屬、白樺、屋塵螨、大蕁麻、粉塵螨、動物毛、樹I、羽毛、龍蝦。一次性使用消毒針，右前臂曲側，針刺的深度破皮而不出血，深度一致，用磷酸組織胺作陽性對照，用生理鹽水作陰性對照。PPD(結核菌素純蛋白衍生物)試驗以1ml注射器抽取0.1ml含5個結核菌素單位的純蛋白衍化物(proteinptlrifiedderivative，PPD)采用孟都氏法左前臂掌側面中下1/3交界

3、處皮內(nèi)注射，形成直徑為6～10mm的皮丘，48～72小時后觀測反應結果，以毫米(m)軟尺測局部硬結的直徑，取縱、橫兩者的平均直徑判斷反應強度。應用SPSS 10.0軟件進行統(tǒng)計學分析。兩組均數(shù)比較用兩樣本t檢驗，多組均數(shù)比較用單因素方差分析及兩兩比較，變量之間的相關性用多元線性回歸處理。肺功能實測值和預計值的比較采用隨機區(qū)組方差分析。多元線性回歸分析中，判斷差異顯著性標準定為α=0.05或α=0.10，以肺功能各測量值為因變量，自變量包

4、括：年齡、體重、身高、坐高、臂長、臂圍、胸圍、頭圍；住房面積，家庭常住人口、被動吸煙、過敏原、PPD結果；剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)、早產(chǎn)。 結果：平均體重37.87±10.19(kg)，平均身高139.41±11.11 (cm)，坐高均值72.56±6.26 (cm)，頭圍平均52.48±1.36，臂長均值44.48±3.77(cm)、臂圍均值22.75±2.88(cm)、胸圍均值68.60±7.25(em)。肺功能實測值隨年齡增長而增大，

5、其中FVC、FEV1、PEF、FEV1％FVC、MV、MVV、FEF25、FEF50增幅較大，VT、IC、ERV、VC MAX增幅較小，于10歲起顯著上升。VT、MV、FEV1％FVC、MVV、FEF25、FEF75的測量值與預計值間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05>FVC、FEV1、FEF50、VC MAX、IC、ERVN量值與預計值間無差異(P>0.05)。身高與肺功能各值的回歸系數(shù)(β值)為正數(shù)，P值<0.05或0.10。坐高與IC

6、、ERV、VC MAX、MV、FVC、FEV1、MVV、PEF、PEF25的β值為正數(shù)，P值<0.05或0.10，正相關。臂長與VT、IC、VC MAX、FVC、FEV1、MVV、PEF、PEF25的β值為正數(shù)，P值<0.05或0.10，正相關。臂圍與FVC的β值為負數(shù)，P值<0.10，負相關，其余各指標p>0.05或0.10，無相關關系。胸圍與IC、VC MAX、FVC的β值為正數(shù)，P值<0.05，正相關，VT、MV的β值為負數(shù)，P值

7、<0.10，負相關。頭圍與VT、MV的β值為正數(shù)，P值<0.05或0.10，呈正相關。體重與肺功能各指標的p值>0.05或0.10，無相關關系。住房面積與VT、MV、FEV1、MVV、PEF、ERV、FEF75、FEF50、FEV1％FVC的B值為正數(shù)，P值<0.05或≤0.10，正相關。常住人口與FEF50、FEV1％FVC的β值為正數(shù)，P值<0.05或≤0.10，正相關。過敏原陽性與肺功能各指標的β值為負數(shù)，P值<0.05或0.10

8、，負相關。PPD試驗陽性與FEV1％FVC的β值為負數(shù)，P值<0.10，負相關，與FEF25的P值>0.10，不相關，與其余肺功能各指標的B值為正數(shù)，P值<0.05或≤0.10，正相關。被動吸煙、剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)、早產(chǎn)與所有肺功能指標P值>0.10，無相關關系。過敏原人數(shù)最多的是粉塵螨，其他由高到低依次為屋塵螨、龍蝦、霉菌、羽毛、動物毛、白樺、雜草、大蕁麻、懸鈴木屬、樹I。PPD試驗陽性率30％。 結論：探討出本地區(qū)6一12歲各年齡