CIN定量分子參數(shù)測定：HPV和PCNA在分級診斷中的意義.pdf

1、目的:定量檢測CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ中宮頸脫落細胞高危型HPVDNA以及活檢組織PCNA的表達。結合病人臨床病理資料綜合分析高危型HPVDNA及PCNA與CIN的關系，探討高危型HPVDNA及PCNA定量分子參數(shù)測定在CIN分級診斷中的意義。 方法應用第二代雜交捕獲技術檢測10例CINⅠ、9例CINⅡ和12例CINⅢ患者宮頸脫落細胞高危型HPVDNA；應用免疫組化技術在蛋白水平檢測PCNA的表達，并用捷達801形態(tài)學圖像

2、分析系統(tǒng)進行分析。 結果①CIN中，高危型HPV陽性率為67.74％，其中，CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的陽性率分別為40.00％、66.67％、91.67％，高危型HPV在不同級別CIN中的陽性表達率，隨CIN級別的增加而增加，差異有統(tǒng)計學意義(x2=6.46，P＜0.05)。 ②CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的高危型HPVDNA負荷量的平均值(ng/L)分別為71.41、320.07、527.37，隨著CIN級別的增加

3、，高危型HPVDNA負荷量增加，差異有統(tǒng)計學意義。(F0.05(2,29)=43.55，P＜0.05)。 ③PCNA陽性表達率在CIN上皮的上、中、下層不同，上1/3層陽性細胞所占的比例較小，越靠近基底膜，陽性細胞的比例越大；不同級別CIN的PCNA的陽性表達率在各層上皮也存在顯著差異，在上皮上、中1/3層，隨著CIN級別的升高，陽性細胞的比例逐漸增加，而在下1/3層，則出現(xiàn)了相反的結果。不同級別CIN在上皮各層PCNA陽性率的

4、差異有統(tǒng)計學意義(x2=101.01，P＜0.05)。 ④PCNA定量分子參數(shù)Si-90在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ中分別為0.35、0.48、0.60，隨著CIN級別的增加而增加，差異有統(tǒng)計學意義(F0.05(2,29)=9.20，P＜0.05)。 ⑤隨著高危型HPVDNA值的增加，PCNA-Si90呈現(xiàn)增高趨勢，兩者呈正的直線相關關系(r=0.48，t=2.95，P＜0.05)。 結論①高危型HPV感染和C

5、IN有著密切的關系，其陽性率及負荷量均隨CIN級別的增加而增加。 ②CIN上皮中PCNA陽性細胞在上皮上、中、下1/3各層中的分布不同，不同級別CIN在各層中的分布比例存在顯著差異。PCNA-Si90是衡量CIN上皮細胞增殖程度的較客觀的定量參數(shù)，可以作為CIN分級診斷的輔助手段之一。 ③CIN中，隨著高危型HPVDNA負荷量的增加，PCNA-Si90也呈現(xiàn)增高趨勢，兩者具有直線相關性。聯(lián)合應用HC-Ⅱ檢測高危型HPVD