胃痛貼對脾胃虛寒型胃潰瘍病的臨床療效及機理研究.pdf

1、目的:通過評估胃痛貼外敷中脘穴+TDP燈照射對脾胃虛寒型胃潰瘍病的臨床療效，并檢測血清胃泌素(GAS)、生長抑素(SS)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)表達水平在治療前后的變化，探討胃痛貼外敷中脘穴+TDP燈照射對脾胃虛寒型胃潰瘍病患者胃黏膜屏障保護的機理。
　　方法:本試驗采取隨機對照方法，將42例脾胃虛寒型胃潰瘍病患者隨機分為兩組，其中對照組21例均予以奧美拉唑針劑42.6mg+0.9％NS250ml靜脈滴注，1次/

2、天;鋁碳酸鎂片1g/次，每日3次，餐后半小時嚼服，療程為2周。之后將靜脈滴注奧美拉唑改為口服奧美拉唑腸溶膠囊，20mg/次，每日2次，餐前半小時服用;同時繼續(xù)口服鋁碳酸鎂片，療程為2周。治療組21例在對照組治療方法基礎(chǔ)上外加胃痛貼外敷中脘穴+TDP燈照射綜合治療，療程為4周。評估治療前后兩組患者的臨床療效，并觀察血清胃泌素(GAS)、生長抑素(SS)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)表達水平的變化。
　　結(jié)果:對兩組患者的

3、中醫(yī)證候療效進行比較:治療組21例，顯效10例，有效10例，無效1例，顯效率48％，總有效率95％;對照組21例，顯效5例，有效10例，無效6例，顯效率24％，總有效率71％;兩組患者中醫(yī)證候療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療組的中醫(yī)證候療效明顯優(yōu)于對照組。兩組患者的胃鏡檢查結(jié)果比較:治療組21例，臨床治愈6例，顯效10例，有效4例，無效1例;對照組21例，臨床治愈1例，顯效7例，有效11例，無效2例;兩組患者胃鏡檢查結(jié)果

4、比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療組的胃鏡檢查結(jié)果明顯優(yōu)于對照組。兩組患者血清胃泌素(GAS)、生長抑素(SS)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平比較:治療4周后，兩組患者血清GAS、SS水平均有所下降，但兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，治療組下降程度更明顯。兩組患者的血清NO、NOS水平均有所上升，但兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，治療組上升程度更明顯。
　　結(jié)論:本臨床研究表明，胃

5、痛貼外敷中脘穴+TDP燈照射在用于治療脾胃虛寒型胃潰瘍病時，能明顯改善脾胃虛寒型胃潰瘍病患者的臨床癥狀、體征，能顯著降低患者血清GAS、SS水平，升高NO、NOS水平。我們認為，胃痛貼的作用機制可能是通過調(diào)節(jié)脾胃虛寒型胃潰瘍患者的血清胃泌素(GAS)、生長抑素(SS)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平，從而影響了胃腸激素及神經(jīng)遞質(zhì)的分泌與釋放，進一步改善了胃黏膜局部血流量，維護了胃黏膜完整的屏障功能，促進了潰瘍的愈合。胃痛貼