P53蛋白、Grb7蛋白和HSP70蛋白在胃腸道間質(zhì)瘤中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、背景:胃腸道間質(zhì)瘤(gastrointestinal stromal tumor,GISTs)是消化道常見的間葉源性腫瘤,發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,還沒有特殊形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)能準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)其生物學(xué)行為,尚無統(tǒng)一的良惡性標(biāo)準(zhǔn)。鑒于GISTs生物學(xué)行為多樣性,復(fù)雜性,人們進(jìn)行了多方面的研究,試圖確立與其惡性危險(xiǎn)度密切相關(guān)的指標(biāo),用于指導(dǎo)臨床。
　　 目的:測(cè)定P53、Grb7和HSP70蛋白在胃腸道間質(zhì)瘤中的表達(dá),從以下幾個(gè)方面:1.探討P53

2、、Grb7和HSP70蛋白的表達(dá)情況與GISTs臨床病理特征的關(guān)系;2.探討P53、Grb7和HSP70蛋白的表達(dá)與GISTs的生物學(xué)行為的關(guān)系:3.探討P53、Grb7和HSP70蛋白的表達(dá)的相互關(guān)系;4.P53、Grb7和HSF70蛋白在GISTs中的表達(dá)情況結(jié)合臨床病理特征,從組織病理形態(tài)和免疫表型兩個(gè)層次研究,為預(yù)測(cè)GISTs的侵襲潛能提供理論依據(jù)和可能的預(yù)測(cè)指標(biāo)以指導(dǎo)臨床治療。
　　 方法:選取廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院普通外

3、科2005年1月至2008年6月手術(shù)切除經(jīng)病理證實(shí)的胃腸道間質(zhì)瘤58例;蠟塊重新切片;根據(jù)胃腸道間質(zhì)腫瘤組織學(xué)分類將其分為:極低度侵襲危險(xiǎn)性、低度侵襲危險(xiǎn)性、中度侵襲危險(xiǎn)性及高度侵襲危險(xiǎn)性四組。應(yīng)用免疫組化方法(S-P法)觀察四組胃腸道間質(zhì)瘤中P53、Grb7和HSP70蛋白的表達(dá)情況,通過統(tǒng)計(jì)分析它們與臨床、病理特征的關(guān)系,比較三指標(biāo)在GISTs中表達(dá)的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:1.P53、Grb7、HSP70在GISTs中陽性表

4、達(dá)率分別為65.52％(38/58),55.17%(32/58)和67.24%(39/58)。P53、Grb7和HSP70蛋白的表達(dá)與腫瘤直徑大小、核分裂數(shù)、組織分級(jí)、腫痛細(xì)胞豐富度、腫痛細(xì)胞異型性、腫瘤壞死、浸潤性生長、古錢幣樣排列有關(guān)(P＜0.05),三者的表達(dá)率隨著惡性潛能分級(jí)逐步升高,而與胃腸道間質(zhì)瘤的患者性別、年齡、原發(fā)部位無關(guān)(P＞0.05);2.P53和HSP70蛋白的表達(dá)之間有相關(guān)關(guān)系(r=4.759,P＜0.05),G

5、rb7和HSP70蛋白的表達(dá)之間有相關(guān)關(guān)系(r=5.238,P＜0.05),P53和Gr7蛋白的表達(dá)之間無相關(guān)關(guān)系(r=1.256,P＞0.05)。
　　 結(jié)論:P53、Grb7和HSP70蛋白在GISTs均有表達(dá),與腫瘤的侵襲危險(xiǎn)程度相關(guān),三者均隨著GIST侵襲程度的增高其表達(dá)明顯增加。提示P53、Grb7和HSP70蛋向在胃腸道間質(zhì)瘤的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮重要作用,三者可作為判斷腫瘤侵襲危險(xiǎn)性的客觀指標(biāo)。胃腸道間質(zhì)瘤中P53的表