應用貝莉嬰幼兒發(fā)育量表──第三版(BSID-Ⅲ)評價上海市嬰幼兒發(fā)育現(xiàn)狀.pdf

1、目的：
　　 （一）探討貝莉嬰幼兒發(fā)育量表-第三版（Bayley Scales of Infant andToddler Development-Third Edition，BSID-Ⅲ）在中國應用的可行性。
　　 （二）評價上海市嬰幼兒發(fā)育現(xiàn)狀，分析發(fā)育特點并比較與美國兒童的發(fā)育差異。
　　 （三）探討與嬰幼兒發(fā)育相關的家庭環(huán)境影響因素。
　　 方法：根據分層抽樣原則抽取上海市6個區(qū)，采用現(xiàn)場測試和家長

2、問卷相結合的方式進行橫斷面研究，共調查1408例0~42月齡正常嬰幼兒（男707例，女701例）。
　　 （一）對“認知”、“語言”、“動作”量表的324個項目和“社會情緒”、“適應性行為”問卷的276個項目進行項目難度和鑒別度分析。選用分半信度、克朗巴哈α系數、重測信度及評分者間信度檢驗量表的信度。效度檢驗選用效標效度。
　　 （二）應用BSID-Ⅲ評價上海市嬰幼兒發(fā)育狀況，分析不同區(qū)域、年齡、性別間嬰幼兒發(fā)育特點并比

3、較與美國兒童發(fā)育的差異。
　　 （三）采用SPEARMAN相關分析法探討與嬰幼兒發(fā)育相關的家庭環(huán)境影響因素。
　　 結果：
　　 （一）BSID-Ⅲ適用性分析項目分析：認知、語言、動作、社會情緒、適應性行為量表的平均難度依次為0.48、0.41、0.49、0.48、0.42，絕大部分項目具有有效的區(qū)分度。信度指標：分半信度0.970~0.996，克朗巴哈α系數0.955~0.987，重測信度0.360~0.866

4、，測試量表評分者間信度0.932~0.954。效度指標：以Gesell 發(fā)育量表為效標，BSID-Ⅲ認知、語言和動作合成分數與Gesell發(fā)育量表各相關發(fā)育商呈中低度相關(r=0.180~0.658)。
　　 （二）上海市嬰幼兒發(fā)育狀況
　　 1. 與美國常模兒童相比，上海市嬰幼兒的認知、語言和動作發(fā)育優(yōu)于美國兒童（P 均<0.001），但在社會情緒和適應性行為方面美國兒童優(yōu)于上海（P 均<0.001）。
　　

5、2. 認知、語言、動作和適應性行為量表存在顯著的區(qū)域差異（P<0.05）：①中心城區(qū)與新建城區(qū)嬰幼兒認知發(fā)育略優(yōu)于郊區(qū)；②中心城區(qū)嬰幼兒語言發(fā)育最好，其次為新建城區(qū)，郊區(qū)最差；③中心城區(qū)嬰幼兒運動發(fā)育優(yōu)于新建城區(qū)和郊區(qū)；④新建城區(qū)嬰幼兒適應性行為優(yōu)于中心城區(qū)。社會情緒未顯示區(qū)域差異（P>0.05）。
　　 3. 各量表合成分數存在顯著的年齡差異（P 均<0.001），合成分數隨年齡增長出現(xiàn)波動：①認知和語言合成分數隨年齡增長而不

6、斷增加；②
　　 動作合成分數在5月齡出現(xiàn)下降趨勢，8月齡后逐漸上升；③社會情緒變化較平穩(wěn)；④適應性行為合成分數在12月齡出現(xiàn)低值。
　　 4. 認知、語言和動作量表存在顯著的性別差異。其中24和27月齡的女孩認知優(yōu)于男孩，15、18、24及27月齡組的女孩語言優(yōu)于男孩，18和42月齡組的女孩動作優(yōu)于男孩。但是社會情緒和適應性行為的性別差異無統(tǒng)計學意義（P 均>0.05）。
　　 （三）與嬰幼兒發(fā)育相關的家庭影響

7、因素
　　 1. 父/母親文化程度和家庭收入與嬰幼兒認知、語言、動作、社會情緒和適應性行為發(fā)育均呈低度相關（父/母親文化程度r=0.086~0.164，家庭收入r=0.055~0.130）。
　　 2. 父親年齡與嬰幼兒認知、語言和動作發(fā)育相關（r=0.056~0.131）；而母親年齡與嬰幼兒認知和語言發(fā)育相關（r 分別為0.125、0.180）。
　　 3. 家庭氛圍中父/母親與孩子的關系、其他撫養(yǎng)人與孩子的關

8、系主要與嬰幼兒社會情緒發(fā)育相關（r=0.108~0.149）。
　　 4. 家庭結構和主要帶養(yǎng)人對嬰幼兒認知和語言發(fā)育也會產生一定的影響。
　　 結論：
　　 （一）BSID-Ⅲ在上海市應用具有較好的信度和效度，雖有個別方面有待進一步調整和提高，仍不失為比較理想的嬰幼兒發(fā)育測查工具，可用于嬰幼兒發(fā)育狀況研究。
　　 （二）上海市嬰幼兒認知、語言和動作總體發(fā)展狀況較好，社會情緒和適應性行為總體發(fā)展狀況稍差。