食管癌高發(fā)區(qū)與低發(fā)區(qū)居民食物營養(yǎng)攝入的比較性研究.pdf

1、背景與目的:
　　食管癌是我國常見的惡性腫瘤之一,有顯著的地區(qū)分布差異。其發(fā)病機理迄今尚未完全闡明。廣東省東部的潮汕地區(qū)(死亡率:30/10萬),梅縣地區(qū)(死亡率:20/10萬)和福建省西部的南安縣(死亡率:50/10萬)等組成一個食管癌相對高發(fā)區(qū),其中潮汕地區(qū)的南澳縣(島)食管癌死亡率高達101/10萬。而距該島幾十公里的汕尾地區(qū)食管癌死亡率則較低(10/10萬)。目前有很多研究從不同的角度提示環(huán)境因素對食管癌發(fā)病的影響,但迄今

2、為止,仍缺乏潮汕地區(qū)居民生活習慣和膳食營養(yǎng)模式方面較完全的資料,無法總結比較兩地居民生活飲食習慣的異同。而同處潮汕平原的揭陽和汕尾地區(qū)在氣候環(huán)境,語言等方面均有很大相似性,經(jīng)過長時間的演化,兩地居民在生活飲食習慣上有各自鮮明的特點,食管癌發(fā)病率的差異與不同的飲食生活習慣是否有聯(lián)系,值得進一步研究。本研究擬選取揭陽地區(qū)和汕尾地區(qū)作為食管癌的高、低發(fā)區(qū),比較兩地居民飲食習慣、營養(yǎng)狀況的異同,為食管癌的病因?qū)W研究提供線索。
　　材料與方

3、法:
　　在揭陽和汕尾兩地抽取祖籍潮汕地區(qū)的普通居民家庭,由調(diào)查員上門以家庭為單位,以3天記帳法為主,24小時回憶法為補充進行膳食調(diào)查。根據(jù)調(diào)查所得有效表格構建人群基礎資料數(shù)據(jù)庫,分三個年齡組(青少年,成人,老人)分別進行食物、營養(yǎng)素、煙、酒攝入情況的單因素比較分析,再擬合 Logistic回歸模型分別進行各年齡組和總人群食物、營養(yǎng)素、煙、酒攝入情況的多因素分析。茶攝入情況以家庭為單位,進行單因素分析,比較兩地差異。
　　結

4、果:
　　1、與揭陽地區(qū)相比,汕尾地區(qū)人群豆類、根莖類蔬菜、肉類、咸菜(老年人組除外)、水產(chǎn)品、堅果類等食物的日平均攝入量較高(P<0.05),而谷類及其制品(青少年組除外),蔬菜總量、十字花科蔬菜、綠色多葉蔬菜、水果總量、奶制品(青少年除外)等食物的日平均攝入量較低(P<0.05)。
　　2、與揭陽地區(qū)相比,汕尾地區(qū)人群總維生素E、α-維生素E、(β+γ)-維生素E、20-五烯酸(EPA)、22-六烯酸(DHA)、鈉的日平

5、均攝入量較高(P<0.05),而維生素A、胡蘿卜素、維生素C、鈣的日平均攝入量較低(P<0.05)。另外,汕尾地區(qū)成人組和老人組能量、碳水化合物、膳食纖維、鉀、鎂、鐵、鋅、銅、錳的日平均攝入量較低(P<0.05)。
　　3、兩地成人男性和老人男性人均每日飲酒量有顯著性差異(P<0.05),汕尾地區(qū)均高于揭陽地區(qū);揭陽、汕尾地區(qū)成人男性人均每日飲酒量分別為0.85g(標準差:0.75g),4.33g(標準差:16.55g),老人男性

6、人均每日飲酒量分別為3.11g(標準差:12.27g),23.36g(標準差:50.92g);兩地成人男性和老人男性人均每日吸煙量沒有顯著性差異(P>0.05)。
　　4、兩地家庭日平均茶消耗量沒有顯著性差異(P>0.05),揭陽、汕尾地區(qū)家庭日平均茶消耗量分別為36.53g(標準差:40.48g),43.96 g(標準差:45.35g);兩地飲茶方式有顯著性差異(P<0.05),揭陽地區(qū)飲用功夫茶比例為77.6％,而汕尾地區(qū)僅為

7、29.7%。
　　5、各個年齡組和總調(diào)查人群食物 Logistic回歸分析顯示,調(diào)整城鄉(xiāng)、文化程度、勞動強度、吸煙、飲酒等其他因素后,與揭陽地區(qū)相比,汕尾地區(qū)豆類、肉制品、水產(chǎn)品、堅果類食物攝入量較高;而蔬菜總量、十字花科蔬菜、綠色多葉蔬菜、禽肉、奶制品、咸菜類食物攝入量較低。
　　6、總調(diào)查人群營養(yǎng)素 Logistic回歸分析顯示,調(diào)整年齡分組、城鄉(xiāng)、文化程度、勞動強度、吸煙、飲酒等其他因素后,相對于揭陽地區(qū),汕尾地區(qū)視黃

8、醇、(β+γ)-維生素E、葉酸、22-六烯酸(DHA)、磷、鉀、鈉攝入量較高;而碳水化合物、維生素A、胡蘿卜素、維生素C、σ-維生素E、亞麻酸、鐵、硒攝入量較低。
　　結論:
　　1、與揭陽地區(qū)相比,汕尾地區(qū)人群豆類、根莖類蔬菜、肉類、水產(chǎn)品、堅果類等食物的攝入量高,而蔬菜總量,尤其是十字花科蔬菜和綠色多葉蔬菜,水果總量、奶制品等食物的攝入量低。
　　2、與揭陽地區(qū)相比,汕尾地區(qū)人群總維生素E、α-維生素E、(β+γ)

9、-維生素E、20-五烯酸(EPA)、22-六烯酸(DHA)、鈉的日平均攝入量較高,而維生素A、胡蘿卜素、維生素C、鈣的日平均攝入量較低。另外,汕尾地區(qū)成人組和老人組能量、碳水化合物、膳食纖維、鉀、鎂、鐵、鋅、銅、錳的日平均攝入量較低。
　　3、與中國居民膳食營養(yǎng)推薦攝入量相比,兩地居民各個年齡組的能量、蛋白質(zhì)、脂肪功能比和某些常量和微量元素的攝入量均值都偏低。汕尾地區(qū)人群酒精攝入量高于揭陽地區(qū)。
　　4、兩地家庭在飲茶的數(shù)量