急性腦靜脈閉塞的功能成像實(shí)驗(yàn)研究及臨床治療指導(dǎo)價(jià)值的探討.pdf

1、華中科技大學(xué)博士學(xué)位論文急性腦靜脈閉塞的功能成像實(shí)驗(yàn)研究及臨床治療指導(dǎo)價(jià)值的探討姓名：王娟申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：周義成20070401華中科技大學(xué)博士學(xué)位論文華中科技大學(xué)博士學(xué)位論文4第二部分：急性腦靜脈閉塞擴(kuò)散加權(quán)成像與病理學(xué)相關(guān)性的第二部分：急性腦靜脈閉塞擴(kuò)散加權(quán)成像與病理學(xué)相關(guān)性的對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究目的：目的：觀察腦靜脈閉塞模型腦實(shí)質(zhì)損害區(qū)MR擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）、擴(kuò)散張量成像（DTI）及病理學(xué)

2、的變化規(guī)律，探討該模型在該病研究中的價(jià)值。方法：方法：新西蘭大白兔28只，隨機(jī)分為2組（實(shí)驗(yàn)組24只，對(duì)照組4只）。一側(cè)頸內(nèi)靜脈注入醋酸纖維素聚合物（CAP）合并雙側(cè)頸外靜脈結(jié)扎術(shù)后1、3、6、12、24和48h行T2WI、DWI和DTI檢查，觀察擴(kuò)散異常容積、ADC值、部分各向異性值（FA）和血流動(dòng)力學(xué)變化規(guī)律，其結(jié)果與病理學(xué)對(duì)照研究。結(jié)果：結(jié)果：DWI能早期顯示腦實(shí)質(zhì)病變，術(shù)后3hDWI和T2WI均能顯示病變。術(shù)后6h前DWI上擴(kuò)散

3、異常容積明顯大于T2WI上異常高信號(hào)區(qū)的容積（t=13.69，P0.05）。ADC值早期下降隨后逐漸回升，1h與12h、48h時(shí)間點(diǎn)的ADCR相比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為11.46和8.43，P值均0.01)。術(shù)后1hFA值輕度升高，3h后則開始出現(xiàn)不可逆的持續(xù)減低。病理學(xué)檢查示術(shù)后早期（1～3h）出現(xiàn)細(xì)胞毒性水腫，3h后血管源性水腫持續(xù)發(fā)展并占優(yōu)勢(shì)，12h后出現(xiàn)腦組織大量壞死。對(duì)照組未見上述各種異常表現(xiàn)。結(jié)論：結(jié)論：DWI和