新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷行為差異性分析.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)切實(shí)解決農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題,提高農(nóng)民健康水平,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷制度是實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策目標(biāo)的重要工具。報(bào)銷制度也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的核心問(wèn)題。本文將實(shí)證分析與理論研究相結(jié)合,定性研究與定量研究相結(jié)合,以湖南省湘陰縣為例,對(duì)湘陰縣的新農(nóng)合報(bào)銷

2、制度和報(bào)銷行為進(jìn)行分析,有以下發(fā)現(xiàn):(1)只有參加了新農(nóng)合的農(nóng)民生了病,才能得到報(bào)銷;對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷制度認(rèn)知度越高的農(nóng)民越能得到最大額度的報(bào)銷款;參合農(nóng)民受教育程度和月收入越高,報(bào)銷也越多;豐富的社會(huì)資本可以在參合農(nóng)民報(bào)銷中起到積極的作用。(2)在不同病種報(bào)銷規(guī)定中,除了職業(yè)病報(bào)銷的比例比較低外,其他病種報(bào)銷的金額都大致在1000元左右不等;對(duì)于那些常年被慢性病困擾的農(nóng)民來(lái)說(shuō),新農(nóng)合確實(shí)能解決部分問(wèn)題。但新農(nóng)合基金費(fèi)用有限、以及醫(yī)療費(fèi)用增

3、長(zhǎng)過(guò)快,新農(nóng)合報(bào)銷不能徹底解決生病農(nóng)民的真正困難。(3)從就醫(yī)地點(diǎn)來(lái)看,住院的病人是根據(jù)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同起付線和報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷的,農(nóng)民就醫(yī)地點(diǎn)的選擇與報(bào)銷的多少密切相關(guān);醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正規(guī)與否也和報(bào)銷有一定的關(guān)聯(lián),越正規(guī)的醫(yī)院越容易得到報(bào)銷,而越不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),農(nóng)民得到報(bào)銷的可能性則很低。針對(duì)上述發(fā)現(xiàn),筆者提出了如下建議:(1)政府應(yīng)該對(duì)新農(nóng)合加大宣傳力度,特別是要加大對(duì)報(bào)銷制度的宣傳。讓農(nóng)民搞清楚如何報(bào)銷,到哪里報(bào)銷,以及能報(bào)銷多少