上海市普陀區(qū)醫(yī)療機構口腔門診消毒狀況研究.pdf

1、第一部分上海市普陀區(qū)醫(yī)療機構口腔門診消毒防護現(xiàn)況分析 目的：分析上海市普陀區(qū)各級各類醫(yī)療機構口腔門診消毒防護現(xiàn)況。方法采用現(xiàn)場詢問的方式，對2006年普陀區(qū)所有醫(yī)療機構口腔門診和私立口腔診所共35家進行調(diào)查，對門診內(nèi)的布局、設備和消毒隔離情況進行現(xiàn)況描述及分析。結果35家口腔門診中有22家存在布局不合理，無法做到三區(qū)劃分：11家私立診所中有10家沒有配備消毒設備，對醫(yī)療器械和口腔門診基本不做消毒處理；35家門診都使用自來水供水，

2、不進行任何消毒和過濾措施：僅7家門診的壓力蒸汽滅菌器操作人員持有儀器操作上崗證；私立診所基本不開展任何消毒效果自身監(jiān)測工作。結論應當對普陀區(qū)醫(yī)療機構口腔門診進行合理布局，選擇正確的消毒方法，加強消毒效果的自身監(jiān)測。 第二部分上海市普陀區(qū)醫(yī)療機構口腔門診消毒效果分析 目的：了解普陀區(qū)綜合性醫(yī)療機構口腔門診、有證私立口腔診所和無證私立口腔診所的消毒效果。方法按照衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》規(guī)定的方法，對35家口腔門診內(nèi)常用醫(yī)療器械

3、(牙科手機、牙鉆、口鏡、牙鉗、牙挺、充填器、光滑針等針、牙剪等)、使用中消毒液、物體表面、醫(yī)務人員手和環(huán)境空氣進行采樣檢測。采樣時間統(tǒng)一安排在每周五。醫(yī)療用品檢測細菌菌落總數(shù)和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)；使用中消毒液檢測細菌菌落總數(shù)和濃度：物體表面檢測細菌菌落總數(shù)和HBsAg；醫(yī)務人員手檢測細菌菌落總數(shù)和HBsAg：空氣檢測細菌菌落總數(shù)。結果醫(yī)療用品的細菌檢測合格率為84.2﹪，船sAg檢測合格率為78.8﹪：使用中消毒液的細菌檢測

4、合格率為83.9﹪，濃度檢測合格率為55.4﹪：物體表面的細菌檢測合格率為69.6﹪，HBsAg檢測合格率為64.3﹪；醫(yī)務人員手的細菌檢測合格率為75.0﹪，HBsAg檢測合格率為76.9﹪；空氣檢測合格率為60﹪。不同性質(zhì)的醫(yī)療機構口腔門診的消毒效果有所不同，級別高的醫(yī)院合格率高于級別低的醫(yī)院，無證的私立診所各項檢測項目均最低。結論要加強對口腔門診的消毒技術指導，提高消毒質(zhì)量，取締非法行醫(yī)。 第三部分上海市普陀區(qū)醫(yī)療機構口腔

5、門診醫(yī)務人員消毒防護知識和危險因素的研究 目的：了解上海市普陀區(qū)醫(yī)療機構口腔門診醫(yī)務人員消毒防護知識和態(tài)度，為有效開展口腔門診醫(yī)務人員的消毒防護培訓提供依據(jù)。方法采用現(xiàn)場問卷調(diào)查的方式，了解普陀區(qū)所有醫(yī)療機構口腔門診和私立口腔診所中的醫(yī)務人員(包括醫(yī)生、護士、技師等)對消毒防護知識的知曉情況以及對口腔門診危險因素的認識和態(tài)度。結果在牙科手機的使用方面，有91.5﹪的醫(yī)務人員選擇了正確的牙科手機消毒方法，僅有38.7﹪的醫(yī)務人員了

6、解牙科手機在使用前需要沖洗管腔的時間；在消毒方法的選擇方面，89.6﹪選擇了正確的口腔器械消毒方法，83.0﹪選擇正確的臺面地面消毒方法，只有71.7﹪選擇了正確的手消毒方法；在消毒劑的配置和監(jiān)測方面，有44.4﹪的醫(yī)務人員知道如何正確配置消毒劑的濃度，24.5﹪知道消毒劑微生物監(jiān)測的頻率，39.6﹪知道滅菌劑微生物監(jiān)測的頻率。醫(yī)務人員消毒知識的平均得分為66.33分(滿分為100分)。醫(yī)院性質(zhì)、性別、年齡、文化程度以及職業(yè)與消毒知識得

7、分存在關系，其中女性高于男性；低年齡組高于高年齡組；二、三級醫(yī)院的醫(yī)務人員得分最高，無證私人診所的得分最低；文化程度越高，綜合知識得分越高：醫(yī)師低于護士。有70.8﹪的醫(yī)務人員認為接觸病人血液和唾液的危險性最大，其次為防護措施不嚴密，占17.9﹪。調(diào)查醫(yī)務人員防護措施的執(zhí)行情況，戴口罩帽子的比例最高達到88.7﹪；防護眼鏡的佩戴率較低，僅42.5﹪；乙肝疫苗的預防接種率最低，只有14.2﹪。結論口腔門診醫(yī)務人員對消毒知識的了解不全面，應