上海市普陀區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔門診消毒狀況研究.pdf

1、第一部分上海市普陀區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔門診消毒防護(hù)現(xiàn)況分析 目的：分析上海市普陀區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔門診消毒防護(hù)現(xiàn)況。方法采用現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)的方式，對(duì)2006年普陀區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔門診和私立口腔診所共35家進(jìn)行調(diào)查，對(duì)門診內(nèi)的布局、設(shè)備和消毒隔離情況進(jìn)行現(xiàn)況描述及分析。結(jié)果35家口腔門診中有22家存在布局不合理，無(wú)法做到三區(qū)劃分：11家私立診所中有10家沒(méi)有配備消毒設(shè)備，對(duì)醫(yī)療器械和口腔門診基本不做消毒處理；35家門診都使用自來(lái)水供水，

2、不進(jìn)行任何消毒和過(guò)濾措施：僅7家門診的壓力蒸汽滅菌器操作人員持有儀器操作上崗證；私立診所基本不開展任何消毒效果自身監(jiān)測(cè)工作。結(jié)論應(yīng)當(dāng)對(duì)普陀區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔門診進(jìn)行合理布局，選擇正確的消毒方法，加強(qiáng)消毒效果的自身監(jiān)測(cè)。 第二部分上海市普陀區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔門診消毒效果分析 目的：了解普陀區(qū)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔門診、有證私立口腔診所和無(wú)證私立口腔診所的消毒效果。方法按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的方法，對(duì)35家口腔門診內(nèi)常用醫(yī)療器械

3、(牙科手機(jī)、牙鉆、口鏡、牙鉗、牙挺、充填器、光滑針等針、牙剪等)、使用中消毒液、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手和環(huán)境空氣進(jìn)行采樣檢測(cè)。采樣時(shí)間統(tǒng)一安排在每周五。醫(yī)療用品檢測(cè)細(xì)菌菌落總數(shù)和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)；使用中消毒液檢測(cè)細(xì)菌菌落總數(shù)和濃度：物體表面檢測(cè)細(xì)菌菌落總數(shù)和HBsAg；醫(yī)務(wù)人員手檢測(cè)細(xì)菌菌落總數(shù)和HBsAg：空氣檢測(cè)細(xì)菌菌落總數(shù)。結(jié)果醫(yī)療用品的細(xì)菌檢測(cè)合格率為84.2﹪，船sAg檢測(cè)合格率為78.8﹪：使用中消毒液的細(xì)菌檢測(cè)

4、合格率為83.9﹪，濃度檢測(cè)合格率為55.4﹪：物體表面的細(xì)菌檢測(cè)合格率為69.6﹪，HBsAg檢測(cè)合格率為64.3﹪；醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌檢測(cè)合格率為75.0﹪，HBsAg檢測(cè)合格率為76.9﹪；空氣檢測(cè)合格率為60﹪。不同性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔門診的消毒效果有所不同，級(jí)別高的醫(yī)院合格率高于級(jí)別低的醫(yī)院，無(wú)證的私立診所各項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目均最低。結(jié)論要加強(qiáng)對(duì)口腔門診的消毒技術(shù)指導(dǎo)，提高消毒質(zhì)量，取締非法行醫(yī)。 第三部分上海市普陀區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔

5、門診醫(yī)務(wù)人員消毒防護(hù)知識(shí)和危險(xiǎn)因素的研究 目的：了解上海市普陀區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔門診醫(yī)務(wù)人員消毒防護(hù)知識(shí)和態(tài)度，為有效開展口腔門診醫(yī)務(wù)人員的消毒防護(hù)培訓(xùn)提供依據(jù)。方法采用現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查的方式，了解普陀區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔門診和私立口腔診所中的醫(yī)務(wù)人員(包括醫(yī)生、護(hù)士、技師等)對(duì)消毒防護(hù)知識(shí)的知曉情況以及對(duì)口腔門診危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。結(jié)果在牙科手機(jī)的使用方面，有91.5﹪的醫(yī)務(wù)人員選擇了正確的牙科手機(jī)消毒方法，僅有38.7﹪的醫(yī)務(wù)人員了

6、解牙科手機(jī)在使用前需要沖洗管腔的時(shí)間；在消毒方法的選擇方面，89.6﹪選擇了正確的口腔器械消毒方法，83.0﹪選擇正確的臺(tái)面地面消毒方法，只有71.7﹪選擇了正確的手消毒方法；在消毒劑的配置和監(jiān)測(cè)方面，有44.4﹪的醫(yī)務(wù)人員知道如何正確配置消毒劑的濃度，24.5﹪知道消毒劑微生物監(jiān)測(cè)的頻率，39.6﹪知道滅菌劑微生物監(jiān)測(cè)的頻率。醫(yī)務(wù)人員消毒知識(shí)的平均得分為66.33分(滿分為100分)。醫(yī)院性質(zhì)、性別、年齡、文化程度以及職業(yè)與消毒知識(shí)得

7、分存在關(guān)系，其中女性高于男性；低年齡組高于高年齡組；二、三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員得分最高，無(wú)證私人診所的得分最低；文化程度越高，綜合知識(shí)得分越高：醫(yī)師低于護(hù)士。有70.8﹪的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為接觸病人血液和唾液的危險(xiǎn)性最大，其次為防護(hù)措施不嚴(yán)密，占17.9﹪。調(diào)查醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施的執(zhí)行情況，戴口罩帽子的比例最高達(dá)到88.7﹪；防護(hù)眼鏡的佩戴率較低，僅42.5﹪；乙肝疫苗的預(yù)防接種率最低，只有14.2﹪。結(jié)論口腔門診醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒知識(shí)的了解不全面，應(yīng)